녹내장 OCT 질문 있습니다 차트분석
안녕하세요. 김수비 의사입니다.OCT(광간섭 단층촬영)에서 "Temp"는 "Temporal(측면, 측두부)"을 의미합니다. 즉, 좌안 기준으로 보면 눈의 바깥쪽(귀 쪽)에 해당하는 시신경 부위를 나타내는거죠녹내장이 있는 경우 시신경 섬유층(NFL) 손상이 진행되므로 OCT 차트에서 Temporal(T) 값이 감소하는지 확인하는 것이 중요합니다. 특히, 초기 녹내장은 Inferior(하부, 아래쪽)와 Superior(상부, 위쪽)에서 먼저 변화가 나타나는 경우가 많으므로 좌안의 다른 영역도 함께 모니터링하는 것이 좋아요안과 담당 의사와 함께 비교 분석하며 정기적인 검사를 지속하는 것이 필요해 보입니다
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마법같은 답변
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피검사 궁긍한게 있습니다. Bun creatinine ratio 수치와 림프구수치, 호중구 수치 궁금합니다
안녕하세요. 김수비 의사입니다.BUN/Creatinine Ratio(혈중 요소질소/크레아티닌 비율)가 정상보다 22.7 높다면 신장 기능이나 탈수 여부를 확인할 필요가 있습니다. 이 비율이 증가하는 주요 원인은 탈수, 신장 관류 감소(신혈류 감소), 심부전, 위장관 출혈 등이 있을 수 있어요다만, 당뇨를 앓고 계시다면 혈당 조절과 함께 신장 기능을 지속적으로 모니터링하는 것이 중요합니다.림프구 수치(52.2 높음)와 호중구 수치(40.1 낮음)는 면역 체계의 변화를 의미할 수 있는데, 그 중에서 바이러스 감염, 만성 염증, 또는 특정 혈액 질환 등이 원인일 수 있죠. 추가 검사를 통해 면역 기능에 문제가 없는지 확인하는 것이 좋을 듯 합니다담당의사가 괜찮다고 했다는건 단순히 혈액 수치로만 평가하는게 아니라 전반적인 건강 상태를 총체적인 임상 평가를 말하는 듯 한데 걱정되시면 담당 의사와 상의 해 보시는게 좋고 주기적인 혈액검사와 신장 기능 모니터링을 권장드려요
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마음에 쏙!
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미주신경성 실신이 자주 발생합니다.
안녕하세요. 김수비 의사입니다.미주신경성 실신(Vasovagal syncope)은 스트레스, 통증, 공복, 장시간 서있기 등 다양한 원인으로 인해 혈압과 심박수가 급격히 떨어지면서 일어나는 실신입니다. 어릴 때 조회시간에 쓰러지던 친구들이 겪는게 이거에요. 일반적으로 특별한 치료법은 없지만, 원인을 피하고 생활습관을 조절하는 것이 중요하죠진단을 위해서는 신경과와 심장내과 중 어디를 가야 할지 고민된다면, 먼저 신경과를 방문하여 신경계 원인을 배제한 후, 필요하면 심장내과에서 기립경 검사(tilt table test)나 추가 심전도 검사를 진행하는 것이 좋습니다.작년 건강검진에서 나왔던 비특이적 T파 변형은 미주신경성 실신과 직접적인 관련이 있을 가능성이 크지는 않지만, 심장 이상 여부를 확인하기 위해 심장내과 검진도 고려해볼 수 있을 듯 해요. 앞으로 실신이 자주 발생하거나 실신 전에 경고 증상이 없이 갑자기 쓰러지는 경우, 심혈관계 질환 감별이 필요하므로 반드시 전문의 상담을 받아보는 것이 좋습니다.
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시야가 몇분동안 노랑색으로보이고 머리가아파요
안녕하세요. 김수비 의사입니다.일시적으로 한쪽 눈의 시야가 노랗게 보이고, 이후 두통과 전신 무력감이 동반되었다면 편두통(특히 전조가 있는 편두통)일 가능성이 있습니다. 시각적 이상(황시, 번쩍이는 빛, 지그재그 무늬 등)이 먼저 나타난 뒤 두통이 발생하는 경우가 많아요.하지만, 일시적인 시야 장애와 함께 한쪽 머리 통증이 동반되는 경우 뇌혈관 문제(일과성 허혈 발작, 뇌졸중 등) 가능성도 배제할 수 없으므로, 특히 고혈압, 당뇨 등의 병력이 있다면 빠른 진료가 필요합니다만약 이 증상이 반복되거나, 마비, 언어 장애, 균형 감각 이상이 동반된다면 즉시 병원에 가야 합니다. 단순 편두통이라면 생활 습관 개선(스트레스 관리, 수면 패턴 조절 등)으로 조절할 수 있지만, 뇌혈관 질환 가능성을 배제하기 위해 신경과 검진을 받아보는 것이 안전해 보여요
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편도, 아데노이드 관련 질문이 있습니다.
안녕하세요. 김수비 의사입니다.사진으로는 정확한 진단 불가능하며 병원 방문하셔서 직접 육안으로 진료 보셔야 합니다소아의 경우 편도와 아데노이드가 생리적으로 커지는 시기가 있으며, 만 3~4세까지 더 커졌다가 청소년기에 자연스럽게 줄어드는 것이 일반적입니다. 현재 삼키는 데 어려움이 없고, 수면 중 무호흡 증상이 없다면 크게 걱정하지 않으셔도 될 것 같아요다만, 코막힘이나 기침이 심해지거나, 수면 중 심한 코골이와 무호흡이 나타난다면 이후 편도비대나 아데노이드 비대증을 의심해볼 수 있죠. 지금은 증상이 호전 중이라니 추이를 지켜보면서 면역력을 높이는 생활 습관(충분한 수분 섭취, 실내 습도 유지, 균형 잡힌 영양 섭취 등)을 유지하는 것이 중요합니다
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지식 레벨업
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5년 전에 가슴성형 했는데 부작용일까요?ㅠㅠㅠㅠ
안녕하세요. 김수비 의사입니다.5년 전에 가슴성형을 했고, 최근 오른쪽 가슴에 찌르는 듯한 통증과 모양 변화가 느껴진다면 보형물 관련 부작용 가능성을 고려해볼 수 있습니다. 일반적으로 가슴 보형물과 관련된 문제로는 피막 구축(구형구축), 보형물 파열, 염증, 체중 변화로 인한 모양 변형 등이 있을 수 있어요. 특히, 구형구축이 발생하면 보형물이 단단해지고 통증을 동반할 수 있으며, 보형물 파열의 경우 모양이 비대칭적으로 변할 가능성이 있습니다.단순한 일시적 통증일 수도 있지만, 보형물 이상 여부를 확인하기 위해 병원 진료를 받아보는 것이 가장 안전한 방법입니다. 초음파나 MRI 검사를 통해 보형물 상태를 정확히 확인할 수 있으므로, 성형외과나 유방외과 전문의를 찾아 상담해보는 것이 좋을 듯 해요. 증상이 심해지거나 지속된다면 빠른 진료가 필요할 수 있습니다
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왜 남성은 성인되면 신체변화가 생기는 이유가 뭔가요
안녕하세요. 김수비 의사입니다.남성도 성인이 된 후에도 신체 변화가 계속 일어나는 이유는 호르몬의 변화와 노화 과정 때문입니다. 청소년기에 제2차 성징이 나타나면서 급격한 신체 변화가 이루어지지만, 성인이 된 후에도 근육량, 체지방 분포, 피부 상태, 체모, 목소리 등이 서서히 변할 수 있어요 특히 테스토스테론 수치의 변화가 주요 원인으로, 30대 이후에는 점진적으로 감소하면서 근육량이 줄고, 체지방이 증가하는 등 새로운 변화를 경험할 수 있습니다.또한, 생활습관, 영양 상태, 운동 여부 등에 따라서도 성인 이후 신체 변화가 다르게 나타날 수 있습니다. 예를 들어, 꾸준한 운동을 하면 근육량이 증가하고 체형이 변할 수 있으며, 스트레스나 수면 부족 등이 지속되면 탈모나 피로감 같은 변화가 올 수도 있죠. 즉, 성장이 끝난 후에도 호르몬과 환경 요인의 영향을 받아 신체는 계속해서 변화하는 것입니다.
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제가 심한 오다리인데 만약 오다리를 핀다 해도 키가 1센치도 커지는게 싫어요
안녕하세요. 김수비 의사입니다.오다리 교정을 하더라도 키가 반드시 커지는 것은 아닙니다. 교정 방법에 따라 다르지만, 수술을 통한 교정은 다리 모양을 바로잡으면서도 길이를 크게 늘리지 않는 방식으로 진행할 수 있어요. 또한, 운동이나 교정 치료를 통해 근육과 인대를 조절하면서 교정할 경우, 키 변화 없이 다리 라인만 개선될 수도 있습니다. 특히, 운동이나 교정 치료는 무릎과 발목 정렬을 맞추는 것이 목표이며, 다리 길이를 늘리는 것이 아니라 다리 모양을 개선하는 과정이므로 키가 커지지는 않을 가능성이 커 보여요. 만일 키 부분이 걱정된고 키 변화 없이 교정하고 싶다면, 담당 의사와 상담하여 적절한 방법을 선택하는 것이 중요할 듯 합니다
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여성은 성인되면 신체변화가 또생기는 이유가 뭐죠
안녕하세요. 김수비 의사입니다.여성은 청소년기에 2차 성징을 겪으며 신체가 성인 여성으로 발달하지만, 성인이 된 후에도 호르몬 변화와 생활환경에 따라 신체가 계속 변화할 수 있습니다. 대표적으로 출산, 체중 변화, 노화, 호르몬 분비 변화(특히 에스트로겐과 프로게스테론), 스트레스, 피임약 복용 등이 영향을 미칠 수 있죠. 예를 들어, 출산 후에는 골반과 가슴 크기 변화, 체지방 분포 변화가 있을 수 있고, 30대 이후부터는 기초대사량이 감소하면서 체형 변화나 피부 탄력 저하가 생길 수 있습니다.또한, 폐경(보통 40~50대)이 가까워지면서 호르몬 변화가 더욱 뚜렷해지고, 골밀도 감소, 피부 건조, 생리 주기 변화 등이 나타날 수 있습니다. 그러므로 여성의 신체는 청소년기뿐만 아니라 성인 이후에도 다양한 요인에 의해 계속 변화한다 이해하시면 될 듯 해요
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무좀약 바이트라정 용량 문의드립니다
안녕하세요. 김수비 의사입니다.바이트라정(이트라코나졸)의 일반적인 복용량은 무좀의 심한 정도와 치료 방식에 따라 다를 수 있습니다. 기존 의사들은 200mg(2알)씩 처방했지만, 새 의사는 100mg(1알)씩 처방한 것으로 보이는데, 일반적으로 심한 발톱무좀 치료 시에는 200mg을 12주간 복용하거나, 펄스요법(400mg을 1주 복용 후 3주 쉬는 방식)을 사용하기도 합니다.이전에 200mg씩 복용했다가 100mg으로 줄여도 될지는 치료 경과와 발 상태에 따라 달라질 수 있습니다. 이미 2달간 200mg을 복용했다면 남은 기간을 100mg으로 유지해도 되는지 담당 의사와 다시 상담하는 것이 좋습니다. 갑자기 용량을 줄이면 효과가 약해질 수 있으니, 가급적 발 상태를 직접 확인받고 결정하는 것이 안전해 보여요
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