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안녕하세요. 현재 GA소속 메타리치에서 보험설계사로 활동하고 있습니다. 보장내용 확인, 보험금 청구, 실손보험 등 보험과 관련해 궁금한 부분을 최대한 쉽게 풀어서 답변드리겠습니다. 질문하신 상황에서 어떤 부분을 확인해야 하는지, 실제로 도움이 되는 내용 위주로 답변드리겠습니다.
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손해보험사 진단금 본인부담상한제 초과액 차감하여 지급??
안녕하세요. 김영진 보험전문가입니다.보험금 지급 문제로 많이 답답하시겠습니다.일반적으로 정액담보에서 5년전 다른 질병 본인부담상한 초과분을 상계하고 지급하는 경우는 매우 적습니다.보험금 지급 상세내역서를 요구해 상계내용이 5년전 초과분이 맞는지 확인하셔야 합니다.5년전 초과분으로 상계가 가능하더라도 사전 고지나 서면안내(보험금 상계 동의서)가 필수적으로 필요합니다.동의 하신적이 없다고 하시면 정확한 약관 조항과 법적 시효가 지나지 않았다는 내용을 확인 요청 해보시는게 좋을 것 같습니다.보험사가 명확한 근거를 대지 못한다면 추후 민원 접수 가능성이 있어보입니다.아버님의 쾌유를 진심으로 바랍니다.
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