답변 내역

안녕하세요. 김영진 보험전문가입니다.납입기간과 보험기간을 다르게 설정하는 이유는 경제적 활동시기에 납입을 마치고 은퇴 후에 편하게 보장받기 위함입니다.보험료 측면에서는 보장받을 기간까지의 위험률 만큼 보험료 측정 후 짧은 기간에 몰아서 내기 때문에 초기 보험료는 전기납 혹은 갱신형에 비해 상당히 비싸지만 총원금 혹은 비용 보다는 유리할 수 있습니다.보장 유지 측면에서는 설정기간만큼만 납입 후에는 경제적 위기가 있더라도 보험료 부담없이 보장만 받으면 되기 떄문에 안정적인 장점이 있습니다

안녕하세요. 김영진 보험전문가입니다.손해보험사의 일상생활배상책임 담보는 단독 상품이기 때문에 상품안에 특약 형태로만 가입이 가능합니다.그러므로 부족한 담보가 있으시다면 보완하시면서 종합보험을 가입하거나 직업에 따라 상해보험 혹은 최소보험료 조건이 낮은 주택화재보험으로 가입하는 방법이 있겠습니다.혹은 기존 가족들의 보험중에서 질문자님이 말씀하신 가족일상생활배상책임이 있는지 확인해볼 필요도 있고 운전자보험이나 종합보험 가입을 고려하는 가족이 있다면 질문자님이 가입하지 않아도 준비할 수 있다고 생각됩니다.

안녕하세요. 김영진 보험전문가입니다.자궁 근종 수술 후 청구를 하셨지만 부지급되어서 많이 속상하시겠습니다.원칙상 실손보험은 기왕증 면책 및 보험계약일 이후에 발생한 우연한 질병과 사고를 보장하므로 보상 받기는 어렵습니다. 다만 부정출혈과 수술소견도 모두 고지된 상태에서 부담보 조건없이 가입 승낙되었지만 기왕증이라 면책 되었다면 신의성실의 원칙에 따라 분쟁 후 지급 가능성이 있다는 생각이 듭니다.

안녕하세요. 김영진 보험전문가입니다.회사마다 다를 순 있지만 해당 보험사의 담당자가 안내한 부분은 정상적인 안내인 것 같습니다보험사마다 다를 순 있지만 보험가입 시 주계약의 일정 가입금액이나 일부 특약은 필수로 가입해야 하거나 최소보험료가 얼마 이상이 되어야 하는 조건은 필수적입니다

안녕하세요. 김영진 보험전문가입니다.결론부터 말씀드리면 기왕증인지 확인하기 위해 CD제출을 요구한 것으로 추측이 되며 초기 진단 확인용 CD제출은 크게 문제되지 않으며 정상적인 절차라고 생각됩니다질문1 아마 제출하지 않으셔도 보험사에서 요구할 것이라고 생각되고 최종 보상액이나 치료의 타당성 향후 치료비 지급 가능성을 파악하기 위해 제출해야 합니다질문2 후유장해진단서는 원칙상 보통 사고일 이후 6개월이 지난 시점에 발급 및 진단이 가능합니다그러므로 주치의 소견서 상 향후치료 및 치료연장을 먼저 통보하시고 합의는 6개월 뒤에 후유장해가 나왔다면 후유장해 상실수익액 및 미래 예상 손해액 등을 포함하여 합의하고 후유장해가 없다면 그 시점까지의 치료비+손해액을 계산하여 합의해야 합니다

안녕하세요. 김영진 보험전문가입니다.주치의 소견서와 후유장해진단서는 발급목적과 지급 기준에서 다른 서류입니다주치의 소견서는 주로 실비청구나 입원일당을 청구할 때 사용됩니다.후유장해진단서는 보통 후유장해 진단비를 받기위해 필요한 서류입니다.서류 발급비용은 원칙적으로 질문자님이 부담 하셔야합니다기본적으로 향후 분쟁예방을 위해서 MRI/CT 판독결과지나 초진기록지 만약 수술을 받으셨다면 수술확인서가 있겠습니다

안녕하세요. 김영진 보험전문가입니다.다시 정리해주신 내용상으로 항목별로 답변 드리겠습니다1. 선별급여로 치료를 받았더라도 급여에 해당하므로 입원치료로 받으셨다면 140만원에서 80% 부분이 보상 대상입니다.2. 내용상으로 유사암이 아닌 일반암 진단비 기준으로 지급되는 것이 맞다고 생각되며 보험약관상 암의 잔단 확정은 병리 전문의의 조직검사 결과 보고서 기준입니다.다만 약관상으로 일반암이 맞지만 시술 후 조직검사지 상으로 암세포가 발견되지 않았다며 유사암이나 지급거절로 분쟁이 생길 수도 있다고 생각됩니다.

안녕하세요. 김영진 보험전문가입니다.현재 질문해주신 내용상 보험료는 무조건 최소화하고 전역 및 취업 후 보완하는 것이 가장 좋다고 생각됩니다.가장 추천드리는 플랜은 실손보험과 운전자보험 정도로만 준비를 하여 월 2~3만원 이내로 맞추고 건강쪽 보장은 향후에 보완하는 것을 추천드립니다.보험에 대해서 전반적인 뼈대를 미리 잡아두고 싶으시다면 실손+운전자+종합보험으로 월 10만원 이내를 기준으로 잡고 종합보험에서는 3대질병 진단비와 수술비 정도를 미리 가입해 두는 정도로 추천드릴 수 있겠습니다.

안녕하세요. 김영진 보험전문가입니다.보험사를 상대로 2년만에 지급결정을 받으셨다니 다행입니다.결론은 다음 청구건에도 분쟁의 가능성이 높으니 주의하셔야 합니다.보험사는 매 청구 건마다 독립심사를 원칙으로 하므로 과거에 지급 되었으니 쉽게 주거나 하지 않습니다.그래서 향후 재시술 시 의료적 치료 필요성과 해당 특약의 약관상 내용으로 적합하지 않다면 분쟁의 소지가 높다고 생각됩니다.따라서 이번 최초 부정맥 시술이 어떤 근거로 지급 결정이 났는지 서면으로 안내받고 기록해 두시고 약관상 최초 1회 지급 혹은 일정기간 면책이 있는지 확인해 두셔야 합니다.

안녕하세요. 김영진 보험전문가입니다.질문해주신 내용상 암진단비와 실손보험 둘 다 정상 지급 받으실 확률이 높다고 생각됩니다.보험약관상으로 청구 기준이 되는 것은 시술 결과가 아니라 최초의 조직검사 결과입니다.따라서 내시경절제술을 받고 절제면에 암세포가 발견되지 않더라도 최초의 조직검사 상 위의 악성 신생물 C16(반지세포암) 기준으로 지급하여야 합니다.다만 실손보험의 경우에는 입원진료가 아니라면 외래통원 20만원 한도 내에서만 보장될 수 있으므로 주의해야 합니다.