안녕하세요 GOAT 전문가입니다.
인사말
가입하실때 보다 보장받으실때 만족하시는 보험을 설계해드립니다.전문가 소개
이름
강경민소속
DB생명활동 중인 토픽
보험
의료 보험
상해 보험
저축성 보험
재산 보험
자격증
보험설계사 자격증
활동 지역
서울특별시
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용산구
중구
연락처 및 SNS
아직 연락처 및 SNS를 입력하지 않았어요.회사(법인) 소개
아직 회사(법인) 정보를 입력하지 않았어요.상해 보험
Q. 최근 1세대 보험에서 4세대보험으로 전환가입했는데요?
안녕하세요. 보험전문가입니다.1세대 실손보험은 보장 범위가 넓고 자기부담금이 적어 실제 진료비 부담이 거의 없었습니다. 하지만 보험금 지급이 많아 손해율이 높아지면서 갱신 시 보험료가 크게 오르는 단점이 있었습니다. 반면 4세대 실손보험은 기본 구조는 동일하나 급여,비급여에 따라 자기부담금 비율을 높여 보험료를 낮춘 것이 특징입니다. 즉 1세대는 보장이 넓지만 보험료 인상이 큰 편이고 4세대는 보험료가 저렴하나 비급여 항목 보장이 제한적이라 사용 빈도가 많으면 실질 보장력이 떨어질 수 있다는 점이 차이입니다
의료 보험
Q. 비례형 암주요치료비를 가입했는데요
안녕하세요. 보험전문가입니다.비례형 암주요치료비는 보험기간 동안 암 진단 시 계약금액의 일정 비율을 보장하는 구조입니다. 대장내시경에서 선종 발견 후 조직검사로 암 확정 진단을 받으면 약관에 따라 암진단금이 지급됩니다. 다만 지급 시점 이후에도 보험계약은 정해진 만기(10년)까지 계속 유지되며 동일 암종에 대한 중복 지급 여부는 상품별 세부 약관에 따릅니다. 10년 만기형이라면 만기 도래 시 자동 소멸되며 추가 갱신형 상품이 아니면 이후 보장은 종료됩니다. 따라서 진단 후 보장은 “보험기간 내”만 가능하고 10년간 별다른 청구가 없으면 만기 시 보장도 함께 종료됩니다.
상해 보험
Q. 애가 태권도에서 손가락골절이 됐는데 태권도 보험이랑 개인실비 중복 청구 가능한가요?
안녕하세요. 보험전문가입니다.태권도장 단체보험과 개인 실손보험은 중복 청구가 가능합니다. 다만 동일 치료비를 두 번 받는 것은 불가하고, 실제 본인 부담금 범위 내에서 각각 지급됩니다. 예를 들어 병원비가 50만원이고 건강보험공단에서 30만원 지원받아 20만원을 부담했다면 태권도 보험에서 20만원 보상 후 개인 실손은 지급되지 않거나 차액만 지급될 수 있습니다. 따라서 먼저 단체보험에서 처리 후 개인 실손에 추가 청구하는 방식이 일반적입니다. 두 보험 보상 조건을 비교해 유리한 쪽으로 먼저 청구하는 것이 좋으며, 진단서, 진료비 세부내역서, 영수증 원본을 잘 보관하셔야 합니다.