안녕하세요 강정우 전문가입니다.
정형외과
Q. 독감예방주사를 맞았는데 팔이 며칠이 지나도 계속 뻐근하고 아픕니다.
안녕하세요. 강정우 의사입니다.독감접종 후 접종부위 뻐근함 및 통증은 매우 흔하며 증상 지속기간은 개인마다 다 다릅니다. 부위가 붓거나 열감이 있는 것이 아니라면 조금 더 경과를 보시면 됩니다.
이비인후과
Q. 코로나 무증상인데 약을 먹어야 하나요?
안녕하세요. 강정우 의사입니다.꼭 복용하실 필요 없습니다. 건강한 일반인은 코로나 감염되어도 증상 없을 경우 특별한 치료가 필요없으며 감기처럼 지나가길 기다리면 됩니다.
신경과·신경외과
Q. 지오티 수치가 높으면 어떻게 해야하나요?
안녕하세요. 강정우 의사입니다.AST(GOT) 는 주로 심장과 간에 존재하는 효소이며, 신장 및 근육에는 이보다 적게 존재합니다. 간이나 근육에 손상이 생겼을 때 혈액으로 방출되며, 흔히 간수치라고는 하나 간 특이적이지는 않아 간 뿐만 아니라 위에 언급한 장기에 문제가 있을 때도 상승할 수 있습니다. 반면, ALT(GPT)는 간 특이적이라 상승할 경우 간 손상을 더 시사합니다. 따라서, 간 또는 심장, 근육 등에 손상이 일부 생겼을 가능성이 있다고 볼 수 있으며, 다만 수치가 심각할 정도로 높진 않기 때문에 추적관찰 정도 해보자고 할 것 같습니다. 내과 내원하시면 됩니다.
소아청소년과
Q. 10세 아동에게 정신과 약을 복용해도 되나요?
안녕하세요. 강정우 의사입니다.네, 필요하면 복용할 수 있습니다. 정신과 약도 종류가 매우 다양하며 ADHD 약 또한 다양하나 일반적으로 처방하는 메틸페니데이트 또는 아토목세틴은 6세 이상에서 허가되어 있습니다.
기타 의료상담
Q. 우유만 먹으면 배가 아프고 설사를 하는데요
안녕하세요. 강정우 의사입니다.우유만 먹고 설사를 한다면 유당불내증의 가능성이 있습니다. 유당은 우유에 함유된 물질로, 유당 분해 효소인 락타아제가 부족한 사람이 유당을 섭취하면, 설사가 발생하는데요, 이러한 현상을 유당불내증이라고 합니다. 다만, 유당불내증이 있더라도 부분적으로 소화된 제품(요구르트, 치즈, 가공유)을 섭취하는 등 새로운 방법을 이용할 수 있으므로 우유와 유제품을 기피할 필요는 없습니다. 따뜻한 우유를 먹으면 찬 우유를 먹는 것보다 증세가 완화됩니다. 영양이 많은 우유를 무조건 먹지 않기보다는, 조금씩 자주 마셔서 증세를 조금씩 치료해나가는 것이 좋습니다. 우유 대신 치즈, 요구르트 등의 식품을 먹는 것도 좋은 방법입니다. 소화를 돕는 성분을 첨가한 유제품을 구입해도 좋습니다. 우유를 다른 식품과 함께 먹으면 소화가 느려져 훨씬 수월하게 먹을 수 있습니다. 소량씩 나눠 먹는 것도 도움이 되겠습니다.
기타 의료상담
Q. 외출시 20개월 아기 손소독으로 소독제/소독티슈 사용 괜찮나요?
안녕하세요. 소아청소년과 강정우 의사입니다.차아염소산수의 소아 대상 임상시험 등이 충분하지 않으나 차아염소산계 살균제는 만 13살 이하 어린이용으론 사용할 수 없다고 되어 있습니다. 소량의 흡입도 아이들에게는 안전하지 않을 수 있다고 보았기 때문인데요, 가급적 물티슈나 물 등으로 손을 씻겨주시되 필요하면 알코올 성분의 손 세정제 등을 사용하시는 것이 좋겠습니다. 다만, 앞의 어떤 살균제/세균제도 체내 흡수되어 내분비계에 영향을 준다는 근거는 없습니다.
소아청소년과
Q. 두아이의 아토피 치료 문의 드립니다?
안녕하세요. 소아과 강정우 의사입니다.아토피 치료의 핵심은 충분한 보습입니다.샤워 후 또는 평상시에도 건조한 부위에 수시로 보습제를 충분히 바를 수 있도록 해주시고, 증상이 심할 때는 국소적으로 스테로이드 로션을 바를 수 있습니다. 스테로이드도 그 강도가 다양하므로 증상 정도에 따라 조절하여 사용이 가능합니다. 너무 심하면 경구 항히스타민제를 복용하는 것도 가능하긴 합니다. 최근에는 생물학적제제인 듀피젠트라는 약이 각광을 받고 있는데요, 6세 이상에서 투여는 가능하나 보험적용을 받지 못해 1회 50여만원의 치료비가 소요되는 실정입니다.(연 2천여만원) 현재 보험 적용을 위한 제도가 준비 중에 있어 추후 가능할 경우 고려해볼 수 있겠습니다.이외 실내 가습기가 도움이 될 수 있고, 미온수로 목욕을 하며 비누나 거품목욕은 피하도록 합니다.
이비인후과
Q. 기침을 한달이상 하는 원인들 뭐가 있을까요?
안녕하세요. 강정우 의사입니다.기침은 급성기침과 만성기침으로 나뉩니다. 대개 성인의 경우 8주, 소아의 경우 4주를 기준으로 하는데요, 급성 기침은 호흡기 바이러스 등 감염이 가장 흔하고, 만성기침은 후비루, 역류성식도염, 천식 등이 가장 흔합니다. 성인에서 4주이면 아직 만성기침의 정의에 해당되지는 않지만, 앞에 말씀드린대로 호흡기 감염이 있을 경우에도 장기간 기침이 지속될 수 있고, 평소 가슴이 타는 듯한 증상이 있는지(역류성식도염), 코가 뒤로 넘어가면서 기침이 나는지(후비루), 알러지의 소인이 있으면서 천식의 가족력이나 쌕쌕거림이 동반되는지(천식) 등을 확인해보시면 감별이 도움이 되겠습니다. 동네 병원에 내원하셔서 의사의 진료를 받으시면 정확하겠습니다.
피부과
Q. 초음파는 꼭 젤 바르고 하죠???
안녕하세요. 소아청소년과 강정우 의사입니다.기본적으로 젤을 사용하면 영상이 훨씬 선명하게 잘 보입니다. 다만 절대적으로 젤을 사용해야 하는 것은 아니고요, 자세한 검사가 필요 없을 경우 젤 없이도 영상을 볼 수 있습니다. 결국 초음파를 보는 의사의 선호 여부에 따라 다르다고 할 수 있겠습니다.
피부과
Q. 쌀쌀한 계절이 시작되었네요.샤워후 한시간 정도후 종아리부분이 심하게 건조해 가렵습니다.
안녕하세요. 강정우 의사입니다.기본적으로 두드러기나 가려움증은 보습이 핵심입니다. 특히나 샤워 후 가려움이라면 파부가 건조해서 그럴 가능성이 높고요, 샤워 직후 충분한 보습을 해주시면 되겠습니다. 조절되지 않을 경우 국소 스테로이드로 조절 가능하나 광범위한 부위에는 부적절하며, 경구 항히스타민제 사용도 가능하겠습니다.