안녕하세요. 의사 고혁진입니다.
기타 의료상담
Q. 에이즈라는병은 어떻게 생겼나는지 알고
에이즈의 원인 바이러스인 HIV는 원숭이면역결핍 바이러스가 변이한 것으로 추정되며 이는 아프리카 원숭이나 침팬지에서 발견되는 바이러스 중 하나입니다. HIV가 첫번째로 발견된 때는 1959년 콩고민주공화국에서 발견되었습니다. 이때 이 첫번째 감염자 혹은 콩고에서 감염된 다른 환자로부터 북아메리카로 유입되었다는 가설로 전파경로를 생각하고 있습니다. HIV는 혈액 매개 질환으로 혈액이나 정액 등의 체액이 상처나 점막을 통해 전염이 되며 주로 감염인에게 주사했던 바늘로 인한 전파나 성관계에 의한 전파가 잘 알려져 있습니다. 특히 항문성교의 경우 점막의 상처를 통해 전염될 확률이 더욱 높아지기 때문에 문란한 성생활을 통해 전염된다는 이야기가 널리 퍼지게 되었습니다. 하지만 이외에도 앞서 말씀드린대로 바늘이나 다른 경로로도 전염 가능성이 있으며 요즘은 과거 인식과는 달리 약을 적절히 복용한다면 비감염인에 비해 기대수명이 크게 다르지 않으며 접촉 만으로는 전염되지 않기 때문에 오히려 잘못된 인식들이 환자분들에게 큰 상처가 될 수 있습니다. 따라서 선입견을 갖고 보균자를 피하는 우리 사회의 인식을 조금씩 개선해나가야할 것으로 생각됩니다. 감사합니다.
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Q. 커피를 많이 마시는 사람들 보면 가끔 손을 떨던데요
흔히 수전증이라고 불리는 본태성 떨림은 카페인에 의해 악화될 수 있어 손이 떨리는 증상이 있을 경우 카페인을 섭취하지 않는 것이 증상 완화에 도움이 될 수 있습니다. 만약 손이 떨리는 방법이 지속된다면 커피를 끊는것이 좋고 커피를 끊고도 손이 떨린다면 진료가 필요할 수 있을 것으로 보입니다. 감사합니다.
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Q. (사진포함, 대변사진 주의) 아랫배가 아파서 살짝 힘을 줬는데 대변이 설사하듯 나왔습니다. 이런 경우 설사로 봐야 할까요?
사진만 봤을 때에는 묽은 변에 더 가까운 것으로 보입니다. 다만 평소보다 변보는 횟수가 많아지거나 물 같은 설사가 계속해서 나온다면 설사의 원인을 감별할 필요가 있으니 병원에 내원해여 진료보실 것을 권유드립니다. 감사합니다.
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Q. 자가 주사 놓을 때 공기를 빼야되는데 빼지 않은경우
주사를 놓을 때 공기를 빼는 이유는 공기가 혈관에 주입되어 공기방울이 혈관을 막는 공기색전증의 위험이 있기 때문인데 공기가 매우 많은 양이 아니라면 보통 혈액에 녹아 없어지기 때문에 큰 걱정은 하지 않으셔도 됩니다. 다음부터 주사할때만 주의하면서 주사를 하시면 될 듯 합니다. 감사합니다.
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Q. 메트폴민과(당뇨약) 과 시티의 연관성이요 . 당뇨약 복용중인날은 시티 피해야 되는거 맞죠?
메트포민의 경우 젖산증을 유발할 수 있는데 이는 CT 조영제로 인한 신기능 저하 시 위험성이 더욱 증가할 수 있습니다.따라서 메트포민 복용 중 조영제 CT 검사는 신중해야할 필요가 있습니다. (조영제를 사용하지 않는 단순 CT는 제외)하지만 모든 메트포민을 복용하는 분들이 조영제를 투여하면 안되는 것은 아니고 신장학회의 권고에 따르면 신기능을 확인하여 신기능에 이상이 없고 급성 신손상의 징후가 없다면 메트포민을 복용하여도 조영제 투여가 가능합니다.따라서 신장 기능이 정상일 경우에는 조영제 투여가 가능할 것으로 생각되며 만약 찍으신 CT가 조영제를 투여하지 않는 CT라면 메트포민 복용과 무관합니다.감사합니다.
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Q. 배꼽에 진물나요? 어떻게 해야하나요
배꼽에 있던 이물질 등으로 인해 염증이 발생하여 배꼽에 진물이 나는 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 이러한 경우 항생제 약 복용이나 연고를 바르는 것을 고려하보아야 하는데 진물의 양상이나 형태를 보고 판별하기 위해 피부과로 내원하여 진료받아보실 것을 권유드립니다. 감사합니다.
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Q. 몽유병은 스트레스가 심할 때 증상이 나타나나요?
몽유병과 같은 수면장애의 경우 스트레스에 의해 악화될 수 있습니다.악화요인은 스트레스 말고도 다양하게 있기 때문에 이를 역으로 해석하여 몽유병이 나타났을 때 스트레스가 극도로 심한 상태이다 라고 단정짓는 것은 무리가 있지만 스트레스에 의해서도 악화될 수 있다는 정도로 생각해볼 수 있을 듯 합니다. 감사합니다.
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Q. 치질관련 3가지 궁금한게 있습니다..
치핵은 항문부위의 혈관이 확장되어 해당부위가 돌출하게 되는 질환을 의미하는데 대표적인 증상으로 혈변이 있을 수 있습니다. 이 출혈은 해당 병변의 상처에서 출혈이 나타나 생기는 것으로 출혈이 일어나지 않았거나 미세한 출혈이 눈에 보이지 않았을 가능성 또한 있습니다.2.3. 치핵의 경우 1차치료로 약제와 좌욕을 권장하는데 심한 경우에는 위의 치료로도 호전이 되지 않을 수 있습니다. 말씀 주신 증상으로 보았을 때 변을 보지 않았음에도 평소에도 치핵병변이 튀어나와 있고 손가락을 넣어야 들어가는 정도라면 3기 치핵으로 발전했을 가능성이 높으며 이는 수술을 고려해야할 수도 있습니다.따라서 말씀 주신 증상에 대해 추가적인 진찰과 검진이 필요할 것으로 생각되며 항문외과로 내원하여 진료를 받아보실 것을 권유드립니다.감사합니다.
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Q. 비만일수록 각종 질병에 위험한 이유가 뭔가요?
비만일스록 흔히 대사질환이라고 부르는 성인병의 위험이 증가합니다. 인슐린 저항성 감소로 인한 당뇨나 지방간, 고지혈증 등이 나타날 수 있습니다. 또한 체중에 의해 척추이나 허리가 무리를 받아 허리질환이나 관절질환의 위험이 높아질 수 있습니다. 위에 언급해드린 질병 대부분이 1차적 접근은 체중관리로 시작되기 때문에 만약 비만이거나 위의 질환들이 있으시다면 체중관리가 꼭 필요하다고 할 수 있습니다. 감사합니다.
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Q. 가스레인지를 쓸때 냄새를맡으면 몸에 나쁠까요?
가스레인지를 쓰는 냄새에 의해 뇌손상까지 오는 경우는 극히 드뭅니다. 하지만 가스레인지에서 불을 켤 때 나오는 일산화탄소 등의 성분이 기관지와 폐를 자극하여 각종 폐질환에 취약해질 수 있습니다. 식사하시는 동안 노출이 된 정도로는 큰 문제가 없겠지만 장기간 노출될 경우 환기 또는 야외에서의 산책이나 휴식 등이 필요할 것 같습니다. 감사합니다.