안녕하세요 보험 전문가입니다.
의료 보험
Q. 실손보험을 최근에 가입했는데 실제로 어떤 진료 항목이 보험 보장이 되나요??
안녕하세요. 보험전문가입니다.실손의료비는 질병이나 상해로 발생된 의료비를 보장하는 상품입니다.다만 검진이나 예방접종, 미용성형, 임신/출산 등의 목적으로 시행한 치료나 검사는 보상에서 제외 됩니다.
상해 보험
Q. 어깨 수술에 대한 실비 보험 질분드립니다!
안녕하세요. 보험전문가입니다.질문 1.가입하신 실손의료비는 MRI 회당 2만원과 30% 금액을 공제하여 지급처리가 가능합니다.질문 2.자기부담금은 정해진 급여10%, 비급여 20%, 비급여특약 30%를 제외하고 지급가능합니다.
저축성 보험
Q. 신협이나 단위농협에서도 예금자 보호한도가 1억 보호를 받을 수 있나요?
안녕하세요. 보험전문가입니다.신협, 새마을금고, 단위농협 등은 예금자 보호법 대상이 아니지만, 중앙회에서 보장하기에 상호금융예금자보호기금에 따라 동일하게 보호를 받습니다.
의료 보험
Q. 알레르기 검사도 실비 청구 가능할까요?
안녕하세요. 보험전문가입니다.실손의료비는 단순 검진은 보상하지 않습니다.증상이 있어 치료나 진단목적으로 시행한 검사는 보상대상입니다.
의료 보험
Q. 2세대 실비 약제비 계산법 궁금합니다
안녕하세요. 보험전문가입니다.하나의 질환으로 1일당 8천원 공제됩니다.5만 > 4만2천원5만5천 > 4만7천원5만8천 > 5만원 6만 > 5만원 한도 지급
의료 보험
Q. 수면 대장 내시경과 관련 실손보험 문의드립니다.
안녕하세요. 보험전문가입니다.단순검진은 실손의료비 보장대상이 아닙니다.검진 이후 치료나 추가검사/재검사는 실손의료비 보장대상입니다.
의료 보험
Q. 보험 고지의무는 동일한가요?...
안녕하세요. 보험전문가입니다.아닙니다. 고지의무 사항은 보험상품마다 구성이 달리되어 있습니다.간편보험과 일반보험 등 상품유형에 따라 질문 사항이 달라집니다.
의료 보험
Q. 오십견으로 스테로이드 신경 차단술 주사를 처방을 받았는데 실비는 가능한가요
안녕하세요. 보험전문가입니다.실손의료비 청구 및 보상이 가능합니다.영수증, 세부내역서, 진단명이 확인되는 서류 구비후 접수 요청드립니다.
의료 보험
Q. 건보환급금돌려줘야할까요실손보험에서돌려달라고합니다
안녕하세요. 보험전문가입니다.실손의료비는 실제 손해난 비용을 보상하는 상품입니다.따라서 차후 공단으로 부터 의료비를 돌려받았다면 실제 손해난 금액이 아니기에 보험사에서 선 지급된 금액은 돌려주셔야됩니다. 대법원 판례도 마찬가지로 상한체 초과금 환급급은 실손보험 보상대상이 아니라고 판시하고 있습니다.
상해 보험
Q. 태아 보험은 꼭 필요한 부분일까요?!!!
안녕하세요. 보험전문가입니다.태아보험은 기존 어린이 보험에 태아관련 특약이 구성된 상품입니다.반드시 가입할 필요 없지만 최근 들어 노산이 많아지면서 미숙아 출생이 늘어나는 추세입니다. 해당 부분이 우려되시면 태아보험을 가입하는 것도 좋은 방법입니다.