안녕하세요 김선미 전문가입니다 궁금한점을 쉽게 알려드려요.
의료 보험
Q. 실비보험 청구 많이하면 어떻게되나요?
안녕하세요. 김선미 보험전문가입니다.먼저 4세대 실비로 가입하셨다면 예시입니다.직전년도에 비급여 보험금을 수령하지 않은 가입자이시라면 보험료 할인을 받으며, 만약 보험금청구를 많이해서 보험금 100만 원 이상 수령한 경우 100~300% 할증됩니다.이외에 기타 실비라면 평균적으로 가입자들의 보험금청구를 확인하여 전체적으로 할증이 되어 연령별로 할증이 들어가게됩니다.4세대 실비는 개개인마다 보험료의 할증, 할인이 있을수있지만 기타 실비는 할증만이 있다는것 알아두시면됩니다.답변이 도움이 되시길 바라며 추천 좋아요 부탁드려요.
의료 보험
Q. 생명보험 가입할 때 사전 고지를 안 했다고 보험금 지급을 할 수 없다는데 사실인가요?
안녕하세요. 김선미 보험전문가입니다.생명보험 가입당시 본인이 치료이력이 분명히 있는데도 숨긴채 보험을 가입한것이라면 고지의무 위반으로 인해 보험사에서는 보험금 미지급또는 계약 해지를 통보할수있습니다.또는, 청약과정 당시 지인 설계사에게 고지의무대상 및 의무 위반의 효과등에 대해 적절한 방식으로 설명을 들었는지 안들었는지 증빙이 된다면 녹취나, 녹음과같은 확실한 자료로 본인의 억울함을 풀수있다면 이부분 해결이 가능할것입니다.가까운 손해사정사를 통해 상담받아보시고 진행하시길 바랍니다. 더불어 몸조리같이 충분히 하시길 바랍니다. 답변이 도움이 되시길 바라며 추천 좋아요 부탁드려요.
의료 보험
Q. 출산시 자궁내막증도 같이 수술하려고하는데 이 경우에 실비보험이 가능할까요?
안녕하세요. 김선미 보험전문가입니다.실비보험은 질병이나 상해 관련한 의료비를 보장해주는 보험이기때문에 임신출산, 미용, 단순검사등은 보장에서 제외됩니다.제일정확한것은 증권을 봐야 정확하지만 어느부분이 가입되어있는지 확인해보고싶으면 최근은 어플을 통해 보험을 전부 확인이 가능하고 또는 설계사를 통해 개인정보를 넣고 확인하여 설명듣는것이 좀더 이해가 편할것입니다.답변이 도움이 되시길 바라며 추천 좋아요 부탁드려요.
상해 보험
Q. 유병자 보험으로 수술비랑 입원 일당 가입하고싶은데 가능할까요
안녕하세요. 김선미 보험전문가입니다.최근에 유병자보험이 출시되면서 글쓴이님과같은 분들을 위한 보험가입이 가능하게되었습니다. 간편심사를 통해 최근 2년이내 입원또는 수술 이력, 암의경우 5년이내 입원 및 수술이력을 살피는데요. 고지기간이 단축된것이 특징이고, 원하시는 입원비, 수술비를 보장해주는 상품입니다. 하지만 단점은 일반보험에 비해 보험료는 1.5~2배정도 비싸고 보장범위는 좁게 설계가 됩니다.이부분 담당설계사와 상담하셔서 가입 진행하시길 바랍니다.답변이 도움이 되시길 바라며 추천 좋아요 부탁드려요.
의료 보험
Q. 종아리 지방종인거 같아요. 암진단금 나오나요?
안녕하세요. 김선미 보험전문가입니다.실비보험은 별도로 입통원하셨을경우 들어간 진료비의 일정부분을 돌려받는 보험입니다.지방종이라고 진단받으셨다면 암은 아니고 양성종양의 일종이라 수술을 받으셨다면 가지고 계신 보험의 특약을 살펴보셔야합니다. 종수술이라는 특약이 있으시다면 이부분에서 보험금을 청구하실수있고 진단비로는 양성종양에 관한부분은 어려우실것으로 판단됩니다.제일 정확한것은 증권을 보고 상담드려야하기때문에 담당설계사와 상담받아보시고 청구진행하시길 바랍니다.답변이 도움이 되시길 바라며 추천 좋아요 부탁드려요.
의료 보험
Q. 실손의료보험의 경우 인터넷으로도 쉽게 가입할 수 있나요?
안녕하세요. 김선미 보험전문가입니다.인터넷 단독으로 실손을 가입하고싶으시다면 다이렉트로 진행하시는것이 절차가 간단합니다. 하지만 이부분 고지의 의무가 없을경우에 가능한데 병원을 다닌 기록이 남아있다면 방문진단이나 병원검사를 통해 가입할수있는 유무를 확인해야합니다. 그리고 그다음 실비 단독으로 가입해줄수있는 설계사를 찾아서 진행하시기를 추천 드립니다.답변이 도움이 되시길 바라며 추천 좋아요 부탁드려요.
의료 보험
Q. 실비보험 서류 발급관련 궁금증이 있어서 질문합니다
안녕하세요. 김선미 보험전문가입니다.병원 서류는 언제가도 본인이 가서 떼기만하면 가능합니다. 보험금청구시에는 3년안의 서류만 가능하오니 이부분 꼭 확인하시어 진행하시길 바랍니다.답변이 도움이 되시길 바라며 추천 좋아요 부탁드려요.
의료 보험
Q. 4세대 실손보험 고지사항 의무 관련 질문이요
안녕하세요. 김선미 보험전문가입니다.고지의 의무를 위반하면 보험사로부터 계약을 해지 당할 수 있습니다. 고지의무를 위반했을 때 보험자가 해지를 할 수 있는 시효는 사실을 알게 된 때로부터 1개월, 계약을 체결했을 때로부터 3년 내입니다.보험금청구에도 보험사에서 보장하는 사고가 발생했다하더라도 계약시 위반한 고지의무로 계약을 해지했을 때라면 보험금을 지급할 책임이 없습니다.이부분 꼭 확인하셔서 진행하시길 바랍니다.답변이 도움이 되시길 바라며 추천 좋아요 부탁드려요.
의료 보험
Q. 보험상품제안 받았는데 요로결석진단비랑 대상포진 진단비가 필요한건지 궁금해요
안녕하세요. 김선미 보험전문가입니다.이부분 개인의 선택인데요. 최근 대상포진특약은 넣는 추세입니다. 대상포진도 한번걸리고 절대 안걸리는 병이 아니기때문에 특약을 가지고 계신다면 보장이 든든할것입니다. 요로결석은 보통 남성분들이 많이 걸리는 병이기때문에 불필요하다고 생각하시면 삭제하셔도 무방합니다. 하지만 특약금액으로는 소액이기때문에 가져가시는것도 문제없을것으로 판단됩니다.답변이 도움이되시길 바라며 추천 좋아요 부탁드려요.
저축성 보험
Q. 보험을 제가 설계하고 보험비를 받을 수 있나요?
안녕하세요. 김선미 보험전문가입니다.보험을 공부해보고싶으시다면 보험설계사를 추천 드립니다.처음 입문할때 본인보험 리모델링 + 가족보험리모델링을 하며 배우게됩니다.답변이 도움이 되시길 바라며 추천 좋아요 부탁드려요.