실비보험 청구 많이하면 어떻게되나요?
실비청구를 많이 하면 평소에 내던 금액보다 월에 내는 금액이 실비금액이 갑자기 많게 되나요? 요즘 계속 통증클리닉을 많이 가게 되서 금액이 부담이 되서 질문드립니다.
안녕하세요. 남현아 보험전문가입니다.
4세대 실비보험에서는 연간 비급여청구금액을 산출하여,
내역이 없다면 할인이 되고,
100만원이상부터 100%할증으로 최대 300% 할증도 됩니다.
안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.
세대별 실비에 따라 다를 수 있습니다 예전세대 실비는 개인별 청구와는 무관하지만 4세대실비는 개인별 비급여항목 청구액에 따라 개인별로 갱신시 인상요인으로 적용 됩니다
안녕하세요. 김진오 보험전문가입니다.
우선 가입하신 실비가 4세대 이시면 갱신 시점에 인상폭이 클 수 있습니다.
하지만 앞선 실비이면 그렇지 않습니다. 즉, 앞선 실비 가입자에 대한 보상 금액
전체를 1/n 하여 반영을 하기에 본인이 적게 쓴다고 덜 상승하고 그러지는 않습니다.
안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.
4세대실손은 비급여를 많이 사용하면 보험료가 최대 300%까지 할증되며 급여는 할증되지 않습니다.3세대까지는 보험료할증제를 적용하지 않습니다.
안녕하세요. 김선미 보험전문가입니다.
먼저 4세대 실비로 가입하셨다면 예시입니다.
직전년도에
비급여 보험금을 수령하지 않은 가입자이시라면 보험료 할인을 받으며, 만약 보험금청구를 많이해서 보험금 100만 원 이상 수령한 경우 100~300% 할증됩니다.
이외에 기타 실비라면 평균적으로 가입자들의 보험금청구를 확인하여 전체적으로 할증이 되어 연령별로 할증이 들어가게됩니다.
4세대 실비는 개개인마다 보험료의 할증, 할인이 있을수있지만 기타 실비는 할증만이 있다는것 알아두시면됩니다.
답변이 도움이 되시길 바라며 추천 좋아요 부탁드려요.
안녕하세요. 김재철 보험전문가입니다.
보험가입하신 가입일. 연월일 이
2021.7이후는 그렇습니다
하지만 그 이전 가입은 개개의 청구가 직접적으로 보험료상승에 영향을 주진않아요
안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.
지금 판매되는 4세대 실비의 경우 비급여 청구가 많으면 최대 300%까지 할증이 됩니다.
납입 보험료가 비싸지는 것이죠.
기존 실비는 청구 하든 안하든 갱신시점에 가입자들 손해율에 따라 다같이 상승합니다.
안녕하세요. 이재진 보험전문가입니다.
언제 가입하신 실비보험이냐에 따라 다릅니다.
4세대실손보험 (21년 7월부터)를 가입하셨다면
개인 청구금액에 따라 할증이 들어가긴합니다만
비급여 의료비를 100만원 이상 청구하셔야하기에
자잘자잘하게 여러번 가시는건 할증까지 가기는 어렵습니다.
21년 7월 이전에 가입하신 실비보험이라면
개인 청구로 할증이 되지않기 때문에 마음껏 청구하셔도 무방합니다.
다만, 동일 치료를 너무 자주받게되면 조사가 나올 수 있습니다.
안녕하세요. 보험전문가입니다.
1~3세대는 개인 청구와 보험료와 상관관계가 거의 없습니다. 해당 실손의료비는 전체 보험 손해율에 따라 보험료가 할증이나 할인되는 구조입니다.
안녕하세요. 장재영 보험전문가입니다.
실비 가입년월이 어찌 되시나요~?!
21년도 7월 이후 가입하셨다면 비급여 청구력 등에 따라 할증이 될 수 있는데
그 이전 가입자면 괜찮습니다.