안녕하세요 김유식 전문가입니다.
이비인후과
Q. 잠이오지않는다면 어떻게해야할까요
안녕하세요. 김유식 의사입니다.불면의 원인에 대해서 생각해볼 필요가 있습니다.평상시에 잘 주무시다가 하루 못주무시는 건 그 날의 스트레스가 과하거나 하면 충분히 있을 수 있는 일입니다. 다만 증상이 계속 지속될 경우에는 수면유도제나 진정제의 도움을 받는 것도 한가지 방법은 될 수 있습니다.불면이 지속될 경우 수면 위생이 잘 지켜지고 있는지 체크해보시는 것이 중요합니다. 침대는 잠 잘때만 있는 것이 좋으며 낮잠을 자지 말고 주변의 소음이나 자극을 최대한 피하며 수면 전에는 격한 활동을 피하는 등의 수면 위생을 지키는 시도를 먼저 해보고 효과가 없을 경우 정신건강의학과에 내원하셔서 약을 처방받으시는 것이 좋아보입니다. 처음부터 과량을 주시지는 않겠으나 처방받는 것 자체가 어렵지는 않습니다.감사합니다.
피부과
Q. 대장 항문에 피가 나올때는 어떡해야
안녕하세요. 김유식 의사입니다.피의 양이 많지 않고 변을 팔 때 심하게 긁은게 아니라면 자연적으로 지혈될 확률이 높아보이기는 합니다만 추가적인 손상의 가능성을 배제하기는 어려워보입니다.피의 양이 얼마나 되는지 추세를 좀 지켜보시고 점점 줄어든다 싶으시면 좀 지켜보셔도 될 것 같고 이외 항문에 힘이 잘 안들어간다던가, 없던 통증이 생긴다던가, 피의 양이 늘어난다던가 할 경우는 결장경 등을 통한 지혈 및 적절한 처치 필요할 수 있겠습니다.감사합니다.
내과
Q. 갑상선 치료법은 어떤게 있나요?
안녕하세요. 김유식 의사입니다.갑상선 초음파상 발견된 혹의 조직검사를 해보셨고 이상이 없었으며 크기가 조금 컸으나 모양이나 주변의 칼슘침착 등 특별한 이상이 없다고 밝혀졌다면 특별히 지금 더 어떤 처치가 필요하진 않을 것으로 보입니다. 6개월 후에 크기변화만 확인해보시면 될 것으로 보입니다. 치료는 혹의 종류에 따라 다르지만 단순 결절이 너무 커서 기관 압박을 하거나 미용적으로 안좋을 때는 수술을 합니다. 이외 다른 양성 결절의 경우 방사성요오드 치료 등이 있겠습니다.감사합니다.
기타 의료상담
Q. 흡연자의 피부가 착색되는 이유는 뭘까요?
안녕하세요. 김유식 의사입니다.흡연자의 손이나 폐가 착색되는 이유는 타르 때문입니다. 타르는 담배 연기에서 수분과 니코틴을 뺀 나머지 성분들을 얘기하는 것으로 상당부분 유해한 물질들을 포함하고 있습니다. 그러나 담배의 열기 때문에 착색이 생기는 것은 아닙니다.감사합니다.
기타 의료상담
Q. 몸이 으슬으슬 춥고 기운이 없어요
안녕하세요. 김유식 의사입니다.말씀해주신 질환들은 전부 가능합니다. 사실 말씀해주신 증상들은 그냥 소화가 잘 안되거나 해도 충분히 가능한 증상들로 보입니다. 일단은 다른 증상들이 어떤 것이 생기는지 지켜보시는 것이 좋을 것 같습니다. 추후에 열이 나거나 호흡기계 증상이 있거나 최근에 밖에 나가거나 하셨을 경우에는 코로나 검사를 받는 것이 혹시 모를 상황에 대비하는 좋은 선택지가 될 것으로 보입니다.감사합니다.
내과
Q. 소주를 하루에 1병이상 한달을 마시면 어떻게 되나요?
안녕하세요. 김유식 의사입니다.술을 한 달 이상 그렇게 드셨고 증상을 느끼신다면 전 후의 증상 차이에 대해서 자세히 생각해 보실 필요가 있습니다. 몸이 피로한 것은 단순한 음주로 인한 피로부터 지방간, 당뇨 기타 다른 질환에서도 얼마든지 가능한 증상입니다. 즉, 매우 비특이적입니다.지금은 주어진 정보가 너무 적어 작성자님의 상태에 대해 말씀드리기 어렵습니다. 피검사, 초음파, 내시경, xray 등을 통해서 작성자님의 현재 상태에 대해 알아볼 필요가 있습니다. 병원에 내원하셔서 건강검진 겸 상기 검사들을 받아보시는 것이 좋겠습니다. 감사합니다.
이비인후과
Q. 질문 목에 이물감은 없지만 계속 아픈데 역류성식도염
안녕하세요. 김유식 의사입니다.역류성 식도염은 흔한 질환이기에 이비인후과에 가셔도 약을 처방받는 것은 가능하지만 역류성 식도염의 증상이 오래되었다면 내시경을 통해서 다른 소화기계의 기질적 질환의 유무를 같이 알아보는 것이 좋습니다.신물 때문에 목이 자극받는 느낌은 좀 애매한 감이 있습니다만 문제가 그 뿐이라면 이비인후과보다는 내과에 내원하시는게 여러모로 이점이 있을 것 같습니다.감사합니다.
내과
Q. 패혈증의 원인, 그리고 예방은 가능한가요??
안녕하세요. 김유식 의사입니다.우리가 얘기하는 패혈증은 몸에 전신적인 염증반응이 있는 상태에서 감염의 증거가 명확한 상황을 얘기하는 것입니다. 패혈증은 감염의 결과로 생기는 것이며 막기 위해선 선행하는 감염의 심화를 막아야 하는데, 대부분 전신적인 상태가 너무 안좋아서 몸이 적절한 항생제에도 불구하고 감염을 이겨내지 못하는 경우가 많습니다.즉 패혈증은 진단이라기보다는 감염으로 인해 전신적인 염증반응이 일어난 증후군에 가깝습니다. 따라서 특별한 예방법은 없습니다.감사합니다.
내과
Q. 나이 먹을수록 살빼기 힘든 이유는 뭘까요?
안녕하세요. 김유식 의사입니다.골격근량 감소, 활동량 감소, 남성 및 여성 호르몬의 감소 등의 노화와 관련된 요인이 원인일 것으로 생각됩니다. 위의 여러 요인들로 인해 대사에 소비되는 열량이 감소하여 같은 양을 먹어도 살이 찌게 되고 찐 살들로 인해 인슐린 저항성이 생기면 근육에서의 포도당 이용을 막아 다시 살을 찌우는 악순환이 생길 수 있습니다. 의식적으로 몸을 많이 움직이고 무리가 가지 않는 선의 근력운동이 도움이 되겠습니다.감사합니다.
신경과·신경외과
Q. 두통있을때 약을 먹어도 괜찮나요?
안녕하세요. 김유식 의사입니다.타이레놀은 항염 작용을 하는 약으로 특별히 내성이 있는 약은 아니기에 드셔도 무방합니다. 이외 별다른 의존도 없는 약이지만 이는 신체적인 부분에 대한 것이고 심리적 의존은 생길 수 있습니다.막연하게 불안감을 가지고 계시기보다는 신경과를 내원하여 두통에 대해 정확하게 평가받고 약 및 생활습관의 적당한 조절을 하시면 더 좋을 것 같습니다.감사합니다.