안녕하세요 김종훈 전문가입니다.
기타 의료상담
Q. 코로나 19 백신 부스터샷은 필수 인가요??
안녕하세요. 김종훈 의사 / 약사입니다.현재까지의 결과를 보면 모든 백신이 2차까지 접종을 마치더라도 대략 6개월정도 지나면 항체생성률이 떨어져서 부스터샷이 필요합니다. 예방효과를 높이고 감염되더라도 중증으로의 줄이는 차원에서 3차 부스터샷이 필요합니다.참고로 현재 국내에선 기본접종 완료 후 6개월 이상 지난 60대 이상 고령층 및 고위험군, 코로나19 환자 치료병원 종사자 등 우선접종 직업군, 50대 연령층 등을 대상으로 추가 접종(부스터샷)을 진행 중입니다.
내과
Q. 고령부스터샷맞고돌파감염돼서위중해지면어떡해요?
안녕하세요. 김종훈 의사 / 약사입니다.돌파감염 후 위중증 환자가 비율이 크지는 않지만, 60대 이상 고령의 경우 중증으로 갈 확률이 더 큽니다.지난 11월 7일 기준 중앙방역대책본부(방대본)에 따르면, 돌파감염자 3만5,620명 중 상태가 위중한 환자는 545명, 사망한 환자는 170명으로 추정된다고 합니다. 돌파감염자 중 위중증으로 상태가 악화된 환자 중 94%가 60대 이상 고령층이었으며, 위중증 환자는 80세 이상이 207명, 70대 178명, 60대 126명으로 집계됐습니다. 10, 20대는 돌파감염으로 인한 위중증이나 사망이 없었습니다.호흡 곤란 또는 숨 가쁨, 언어 또는 운동 장애, 착란 증상, 가슴 통증같은 중증의 증상이 있으시면 반드시 병원으로 가셔서 의료진의 도움을 받아야 합니다.
이비인후과
Q. 코로나 증상인지 알려주실 수 있나요?
안녕하세요. 김종훈 의사 / 약사입니다.코로나19의 가장 흔한 증상은 발열, 마른 기침, 피로이며 그 외에 후각 및 미각 소실, 근육통, 인후통, 콧물, 코막힘, 두통, 결막염, 설사, 피부 증상 등 다양한 증상이 나타날 수 있습니다.발열은 생각보다 흔하지 않기 때문엔 발열이 없다고 해서 코로나가 아니라고 할수는 없습니다.가능하시면 코로나 검사를 받아보시는 것을 권장드립니다.
이비인후과
Q. 코로나19 걸린후 폐에 스크레치?
안녕하세요. 김종훈 의사 / 약사입니다.코로나19 사망 환자의 폐에서 대식세포의 폭발적 증가와 함께 동일한 사이클이 반복되면서 염증이 점점 더 심해졌고 결국 폐 조직이 손상됩니다. 손상된 폐조직을 회복하는데 정상적인 폐 세포로 회복을 못하여 폐섬유증으로 진행되는 경우가 있습니다.지난 1월 국립보건연구원·국립중앙의료원이 성인 코로나19 회복 환자 40명을 대상으로 진행 중인 공동 연구 결과 7명에서 폐섬유화 증상이 나타났다고 합니다. 폐섬유화 증상이 나타난 7명은 모두 40대 이상이었으며 폐섬유증이 진행되면 완치가 어려운 것으로 알려져 있습니다.
이비인후과
Q. 코로나 부스터는 1,2차에 비해 통증이 적나요?
안녕하세요. 김종훈 의사 / 약사입니다.미국질병통제예방센터(CDC) 에 따르면 부스터샷 부작용에 대해 부작용의 빈도와 유형은 2차 접종 후 나타나는 것과 비슷했으며, 대부분 경미하거나 오래가지 않았다”고 합니다. CDC 보고서에 따르면, 전체 화이자 부스터샷 접종자 중 71%가 접종 부위 통증을 호소했으며, 피로감을 호소한 숫자는 전체의 56%, 두통은 43%로 나타났습니다.. 또한, 참가자의 약 2%가 접종 후 병원 진료를 요청했으며 그중 13명(0.1%)이 실제로 병원에 입원했습니다.
기타 의료상담
Q. 이식수술한 적 있는 사람 백신 맞아도 돼요??
안녕하세요. 김종훈 의사 / 약사입니다.장기이식자도 백신 접종대상입니다. 다만 장기이식을 받은 환자는 신체가 이식된 장기를 거부하지 않도록 면역억제제를 복용하기 때문에 면역 체계가 약합니다. 따라서 이식 환자들은 COVID-19 감염 후 불량한 예후를 보일 수 있으므로 백신의 우선순위에 포함되어야 합니다.미국 존스홉킨스의대(Johns Hopkins School of Medicine) 연구팀이 3월 미국의사협회지(JAMA)에 발표된 연구에 따르면, 장기이식을 받은 환자에서는 화이자/바이오엔텍(Pfizer/BioNTech) 및 모더나(Moderna) 코로나19 백신 접종을 받은 뒤 항체 생성률이 17.4%에 그쳤다고 합니다.하지만 최근 미국 존스홉킨스의대 도리 세게프(Dorry L. Segev) 박사팀이 mRNA 기반 코로나19 백신 2회 접종을 마친 장기이식 환자 30명을 대상으로 1회 추가 접종한 사례를 분석한 연구결과에서 3차 접종 후 항체생성률이 크게 올라갔다는 결과보고가 있습니다.
기타 의료상담
Q. 코로나바이러스 혹시 애완견한테도 감염될까요?
안녕하세요. 김종훈 의사 / 약사입니다.현재까지는 우리나라뿐만 아니라 전 세계적으로 인간에서 반려동물로 감염된 것으로 추정되는 반려동물의 감염사례들은 몇 개가 보고 되고 있고 확인되고 있습니다. 다만 역으로 반려동물에서 인간으로 감염된 사례는 아직까지 확인된 바는 없다고 합니다.지난 1월 14일 방대본이 정리‧발표한 ‘동물에서의 코로나19 감염 사례 보고(위기분석담당관 정리경, 이효숙, 교신저자 권동혁)’에서는 2020년 11월 20일 기준 동물 코로나19 감염은 19개국에서 일반사례 135건, 농장 집단감염 321건이 보고되었습니다.이들 중 개는 52건, 고양이 72건, 호랑이 8건, 사자 3건, 퓨마 3건, 밍크 321건(농장)이었으며, 사람→동물로의 전파는 있었으나 동물→사람으로의 전파는 없는 것으로 파악되고 있습니다.출처 : 의학신문(http://www.bosa.co.kr)
기타 의료상담
Q. 코로나 백신 3차 안맞아도 상관없죠?
안녕하세요. 김종훈 의사 / 약사입니다.3차접종 또한 강제가 아닌 선택접종이라, 억지로 맞으실 필요는 없습니다.다만 현재까지의 결과를 보면 모든 백신이 2차까지 접종을 마치더라도 대략 6개월정도 지나면 항체생성률이 떨어져서 부스터샷이 필요합니다. 예방효과를 높이고 감염되더라도 중증으로의 줄이는 차원에서 3차 부스터샷이 필요한 상황입니다.참고로 미국질병통제예방센터(CDC) 에 따르면 부스터샷 부작용에 대해 부작용의 빈도와 유형은 2차 접종 후 나타나는 것과 비슷했으며, 대부분 경미하거나 오래가지 않았다”고 합니다. 참고되시기 바랍니다.
소아청소년과
Q. 청소년은 백신 맞으면 효과가 얼마나 가나요?
안녕하세요. 김종훈 의사 / 약사입니다.화이자 모더나 같은 mRNA 백신의 경우 6개월 경과 시 예방효과가 감소할 수 있다는 보고가 있습니다.확정되지는 않았지만 2차 접종완료 후 5~6개월 뒤 부스터샷을 맞고 효과를 연장할 수 있을 것으로 보입니다.
내과
Q. 얀센 부스터샷 모더나 부작용 증상은?
안녕하세요. 김종훈 의사 / 약사입니다.현재 모더나처럼 mRNA 백신의 드물지만 주의해야할 부작용으로 심근염과 심낭염이 있습니다.심근염은 심장 근육에 염증이 생기는 것이고, 심낭염은 심장 외벽에 염증이 생기는 것입니다.공통적인 증상으로는 다음과 같습니다.가슴 통증호흡곤란심장 빈박, 두근거림, 심박수 증가접종 후 보통 14일내에 발생하는 경우가 많으며, 가슴통증, 답답한 증상 호소하시는분들이 어느정도 있지만, 대부분 증상이 호전된다고 하십니다. 상기증상이 계속 될 경우 병원에 가서 검사를 받아보는것을 권장드립니다.