안녕하세요 김종훈 전문가입니다.
내과
Q. 코로나 백신으로 인한 부작용이 뭐가 있을까요?
안녕하세요. 김종훈 의사 / 약사입니다.코로나19 백신에 대한 보고된 부작용은 대부분 경증에서 중등증이며 오래 지속되지 않았습니다. 백신 종류에 따라 비중은 다르지만 대체로 밝혀진 부작용은 다음과 같습니다.발열피로두통근육통오한설사접종 부위의 통증이외에 심각하거나 오래 지속되는 부작용이 있을 수 있지만 극히 드물게 발생합니다.
내과
Q. 코로나 접종 후 심근염은 왜 생길까요?
안녕하세요. 김종훈 의사 / 약사입니다.심근염은 심장의 근육에 염증이 발생하는 질병이고, 심낭염은 심장을 둘러싼 막에 염증이 생기는 질병입니다아직 정확한 기전에 대해 밝혀지지는 않았지만 화이자, 모더나와 같이 mRNA 백신은 특정 개인에서 비정상적인 선천 및 후천 면역 반응의 활성화를 유발할 수 있습니다. 이는 백신의 mRNA를 항원으로 감지하여 특정 개인의 전신 반응의 일부로 심근염이 발병할 수 있을 것이라 추측하고 있습니다.심근염 환자들의 특징은 주로 16세 이상의 남자 청소년과 젊은 연령층의 남자에서 발생했습니다. 대부분 mRNA 코로나19 백신 1차보다 2차 접종 후 더 많이 발생했습니다. 일반적으로 백신 접종 후 수일 이내에 발생했으며 대다수의 환자가 치료와 휴식 후 빠르게 호전되었고, 호전된 후 정상적인 일상 활동이 가능합니다.
약 복용
Q. 일회용 인공눈물 쓰고 남은건 버려야하나요?
안녕하세요. 김종훈 의사 / 약사입니다.일회용 인공눈물은 보존제가 들어있지 않기 때문에 그날 뚜껑을 땄으면 하루안에 다 쓰고 버리셔야 합니다.일회용은 일단 개봉된 후에는 더 이상 밀봉상태가 유지되지 않아 무균 상태라 할 수 없기 때문입니다. 잘못하면 인공눈물에 미생물 증식으로 2차 감염 등 부작용이 생길 수 있습니다.
약 복용
Q. 인공눈물은 수시로 넣어줘야 하는건가요?
안녕하세요. 김종훈 의사 / 약사입니다.1회용 인공눈물의 경우 하루 몇번 넣어야된다는 제한은 없습니다. 다만 방부제가 들어있는 인공눈물의 경우에는 1일 4~5회정도가 적당합니다.일회용 인공눈물이라면 건조할 때마다 수시로 점안해도 되며, 특히 아침 기상 직후 점안하는 것이 가장 좋습니다. 혈관이 없는 조직인 각막은 영양분을 눈물과 산소를 통해서 공급받는데, 잠자는 동안 눈꺼풀이 눈을 덮고 있어서 산소와의 접촉은 사라지고 이 때문에 각막의 영양공급이 줄면서 눈이 건조해집니다. 따라서 아침에 일어나서 인공눈물을 넣어주면 안구건조증 관리에 효과적입니다.
약 복용
Q. 약국에서파는 플로라딘이라는 항히스타민제 복용중인데요.
안녕하세요. 김종훈 의사 / 약사입니다.플로라딘은 loratadine 이라는 항히스타민 성분을 갖고있는 상품명이며최장 몇일까지 복용해야 된다는 내용은 없지만, 장기복용해도 큰 이슈가 없는 의약품이기 때문에 몇일 복용해야하는지 크게 신경쓰지않으셔도 됩니다.참고로 loratadine 은 반감기 10시간을 갖고있고 약 복용 10일정도 뒤에 40%가 소변으로, 42%가 대변을 통해 배출되는 의약품입니다. (출처:https://go.drugbank.com/drugs/DB00455 )
약 복용
Q. 잦은 소화불량으로 소화제를 달고 사는데 괜찮나요?
안녕하세요. 김종훈 의사 / 약사입니다.소화불량으로 소화제를 복용하는 것은 문제가 되지는 않지만 (내성이 생길 걱정은 없습니다)장기간 복용하고 계시다면 다른 질병이 있는지 찾아보셔야 할 것 같습니다.위 내시경을 받아보시는 것을 권장드립니다.
약 복용
Q. 화이자2차 접종후 방광염 약
안녕하세요. 김종훈 의사 / 약사입니다.첨부된 사진이 보이지 않지만 방광염약 복용이 우선일 것으로 보입니다.방광염약에는 항생제가 보통 들어있는데 복용을 규칙적으로 하지 않거나, 도중에 중단하신다면치료효과를 기대할 수 없습니다. 방광염약을 다 복용하신 후 산부인과에 방문하시는 것이 적절해 보입니다.
기타 의료상담
Q. 코로나 백신 2차까지 다 맞고 생리를 안해요
안녕하세요. 김종훈 의사 / 약사입니다.10월 14일 발표된 부작용 보고를 보면 4880만건의 백신 투여 후 약 4만건의 생리관련 이상반응이 보고된 상황입니다.백신 접종으로 생긴 생리 불순현상은 대부분 일시적이기 때문에 조금 더 지켜보시다가 증상 지속시 산부인과에 방문하여 검사를 받으시는게 좋겠습니다.참고로 아직 코로나19 백신과 여성의 생리주기가 과학적으로 상관관계가 있는지 입증되진 않았습니다. 일부 전문가는 백신 접종으로 인해 화학신호가 우리 몸에 전달되며 면역세포에 영향을 미치고 자궁 내막을 파괴하여 생리불순 현상을 일으킬 수 있다고 추측하고 있습니다. 스트레스 호르몬인 코르티솔이 생리주기에 영향을 미칠 수 있기 때문에 코로나19 백신에 대한 부작용이 아닌 스트레스 증가로 인한 변화일 수 있다고 주장하는 연구진도 있습니다.
기타 의료상담
Q. 모든 종류의 백신이 다 부스터샷이 필요한가요?
안녕하세요. 김종훈 의사 / 약사입니다.현재까지의 결과를 보면 모든 백신이 시간이 지나면 항체생성률이 떨어져서 부스터샷이 필요합니다.특히 얀센접종자의 경우 예방효과가 많이 떨어지기 때문에 부스터샷 사전예약 접종 대상에 포함되어 있습니다.참고로 질병청에 따르면 접종자 10만 명당 돌파감염 발생은 60대 119.9명, 70대 123.9명 그리고 80대 143.9명으로 고령자가 40대 이상 성인의 두 배에 달하고 있다도 합니다. 30대(134.3명)에서 돌파감염이 제일 높은 것은 접종 백신의 종류에 기인하는 것으로 추정하고 있으며 군인들이 많이 접종받은 얀센 백신은 266.5명(10만 접종자 중), 아스트라제네카 백신 접종 99.1명, 화이자 백신 48.2명, 모더나 백신 4.6명으로 돌파감염이 생겼다고 합니다.
기타 의료상담
Q. 백신 맞은사람이 감염되서 비접종자에게 옮길수 있나요?
안녕하세요. 김종훈 의사 / 약사입니다.코로나 예방백신을 맞더라도 돌파감염이 발생할 수 있기 때문에, 비접종자에게 옮길 수 있습니다.따라서 백신 접종을 완료하였더라도 마스크 착용 등 실내방역을 준수하시는 것이 좋습니다.참고로 질병청에 따르면 접종자 10만 명당 돌파감염 발생은 60대 119.9명, 70대 123.9명 그리고 80대 143.9명으로 고령자가 40대 이상 성인의 두 배에 달하고 있다도 합니다. 30대(134.3명)에서 돌파감염이 제일 높은 것은 접종 백신의 종류에 기인하는 것으로 추정하고 있으며 군인들이 많이 접종받은 얀센 백신은 266.5명(10만 접종자 중), 아스트라제네카 백신 접종 99.1명, 화이자 백신 48.2명, 모더나 백신 4.6명으로 돌파감염이 생겼다고 합니다.