안녕하세요 김종훈 전문가입니다.
약 복용
Q. 당뇨약의 작용 원리와 약의 부작용
안녕하세요. 김종훈 의사 / 약사입니다.2형당뇨는 인슐린 저항성과 점진적인 인슐린 분비 기능장애가 특징입니다.2형당뇨에 쓰이는 당뇨약은 종류가 워낙 많아 간략히 설명하자면1.Biguanide(ex: metformin) : 간에서 당 생성을 감소시키고, 말초조직 인슐린에 의한 당이용 증가2. sulfonyl urea(ex: glimepiride): 인슐린 분비 증가3.DPP4 (ex: sitagliptin): GLP-1 이라는 인슐린분비 촉진 물질이 분해되는것을 방지함4.SGLT2 억제제(ex: dapagliplozin): 소변에서 당 배출 증가등이 있으며 보통 여러 약제들을 조합해서 처방합니다.상기 약품들은 FDA, KFDA 등 안전성, 효과성 등을 면밀히 심사하여 허가받은 제품이므로 현재까지는 장기 복용 부작용에 대해서는 크게 걱정할 필요는 없습니다. 다만 드문경우에 약이 출시된 이후에도 여러 부작용등을 보고받아 치명적인 부작용이 발생 시 판매가 중지되는 경우도 있습니다.
기타 의료상담
Q. 코로나 부스터샷도 부작용 있나요?
안녕하세요. 김종훈 의사 / 약사입니다.부스터샷 부작용은 2차 접종 부작용보다 심하지는 않을 것으로 보입니다.미국 CDC 보고서에 따르면, 전체 화이자 부스터샷 접종자 중 71%가 접종 부위 통증을 호소했으며, 피로감을 호소한 숫자는 전체의 56%, 두통은 43%로 나타났습니다.. 또한, 참가자의 약 2%가 접종 후 병원 진료를 요청했으며 그중 13명(0.1%)이 실제로 병원에 입원했습니다.부스터샷의. 경우 이미 두 차례의 백신 접종을 끝냈기 때문에, 세 번째 추가 접종 시 백신에 대한 과민반응을 보일 가능성이 낮다는 것이 대부분 전문가들의 의견입니다.
이비인후과
Q. 코로나 백신 주사 관련하여 질문있습니다
안녕하세요. 김종훈 의사 / 약사입니다.백신접종의 원리는 면역반응 유도 및 활성화이기 때문에 몸에 열이나고 관절통 등의 전신적인 반응이 있습니다.코로나 주사 효과로 염증이 치료되거나 영향을 미치는것은 아직까지 밝혀진것이 없습니다.무릎염증의 회복은 백신과의 인과관계보다는, 휴식을 취하면서 자연스럽게 호전된 것으로 보입니다.
기타 의료상담
Q. 2차 접종 후에도 코로나 감염 우려가 있나요?
안녕하세요. 김종훈 의사 / 약사입니다.접종후에도 감염은 될 수 있으므로 마스크와 같은 실내방역을 잘 유지해주시기 바랍니다.2차 접종 후 감염이 되는 돌파감염 사례는 현재 약 50%정도 됩니다. 정부발표에 따르면 지난달 17일부터 30일 사이에 확진 판정을 받은 만 18세 이상 만7천325명 가운데 백신 접종 완료자는 48.1%인 8천336명으로 집계됐다고 밝혔습니다.다만 감염이 되더라도 백신접종 후 중증으로의 이행이나 사망률이 감소하였기 때문에 이 부분에 대해서는 좀 더 안심할 수 있습니다.
기타 의료상담
Q. 중학생 코로나백신 궁금증 문의합니다
안녕하세요. 김종훈 의사 / 약사입니다.감염방지 및 중증으로의 이행을 방지하는 차원에서 백신을 맞는것을 권장하고 있습니다.우리나라보다 먼저 청소년 백신접종을 시행한 미국은 2021년 7월 중순까지 12~17세 연령에서 890만 건의 화이자 백신을 접종한 후에 9246건의 이상반응 신고가 있었습니다.그중 주사 부위 통증이나 발열, 피로감 등 일반적인 이상반응이 90.7%를 차지했으며, 중대한 이상반응은 863건 신고돼 전체 접종 건수에 비해 계산했을 때 0.01%로 매우 드뭅니다.특히 심근염과 심낭염은 화이자 백신을 접종했을 때 100만 건 접종하면 2.5~34건 정도로 계산됐고, 추적된 사례들의 대부분은 회복이 됐고, 사망한 사례는 없었습니다.12~15세에서 발생한 심근염·심낭염은 1차 접종 후에 2.6건, 2차 접종 후에 20.9건이었습니다.16~17세는 1차 접종 후에 2.5건, 2차 접종 후에 34건이었습니다.출처 : 의학신문(http://www.bosa.co.kr)
기타 의료상담
Q. 부스터샷까지 다 맞았는데 코로나 걸릴수 있나요?
안녕하세요. 김종훈 의사 / 약사입니다.부스터샷 접종을 시작한지 1달이 아직 되지 않아서 아직 돌파감염 케이스는 나오지 않고 있지만1,2차 접종자에 비해 감염이나 중증으로의 이행은 확연히 감소할 것으로 보입니다.
기타 의료상담
Q. 얀센-모더나 부스트샷 괜찮을까요?
안녕하세요. 김종훈 의사 / 약사입니다.백신 구성성분에 특별한 알러지가 없고, 현재 몸상태가 좋으시면 그냥 맞으시는게 좋다고 생각합니다.6개월이 지난 얀센접종자의 경우 접종효과가 감소해있으므로 부스터샷 우선 대상자에 선정된 상황입니다.부스터샷과 관련한 연구결과를 다음과 같이 보시면미국 국립보건원(NIH)에서 지원한 이번 임상 1/2상 시험은 미국 10개 지역에서 총 458명을 대상으로 화이자와 모더나, 얀센 백신을 부스터샷으로 교차 접종하는 방식으로 진행되었습니다. 화이자 백신을 접종 완료한 이들 154명과 모더나 백신 접종자 154명, 얀센 백신 150명을 각각 세 그룹으로 나눠 접종 완료 12주 이후 각기 다른 백신을 맞게 했습니다. 총 아홉 그룹 중 세 그룹은 원래 맞은 백신을 다시 맞았고, 6그룹은 부스터샷을 교차 접종으로 맞았습니다. 그 결과 얀센을 접종한 경우 모더나 부스터 샷을 맞은 경우가 중화항체 증가량이 가장 높았습니다. 모더나 부스터 샷 접종자는 중화항체 수준이 1일 8.9에서 15일 676.1로 76배 증가했습니다. 화이자도 같은 기간 중화항체 역가가 9.4에서 341.3으로 35배 증가했습니다. 반면 얀센 부스터 샷은 7.6에서 31.42로 약 4배 증가에 그쳤습니다. 모더나 접종자도 모더나를 부스터 샷으로 맞았을 때 중화항체 증가 정도가 15일 기준 10.2배, 화이자 부스터 샷은 11.8배로 나타났습니다. 얀센 부스터 샷은 6.2배였습니다. 화이자 접종자의 경우 모더나를 부스터 샷으로 맞으면 31.7배, 화이자 부스터 샷은 20.9배로 나타났습니다. 얀센 부스터 샷은 11.6배로 나타났습니다.이런 결과를 보았을때, 모더나 혹은 화이자로 부스터샷을 접종하시면 됩니다.출처: 동아 사이언스
이비인후과
Q. 코로나 확진자 중 경증환자는 어떻게 되나요??
안녕하세요. 김종훈 의사 / 약사입니다.확진자 대다수를 차지하는 무증상·경증 확진자는 향후 집에 머물면서 각 지자체 재택치료관리팀의 관리를 받게 됩니다.재택격리를 적극적으로 추진하면서 이를 전담하던 생활치료센터는 단계적으로 감축에 들어가는 중입니다.참고로 중등증·중증 환자 등 입원 치료가 필요한 경우에는 기본적으로 종합병원 등 의료기관에서 담당하고 있습니다.
기타 의료상담
Q. 백신2차접종 후 2주가지났습니다.
안녕하세요. 김종훈 의사 / 약사입니다.최근 델타변이 바이러스와 같이 변종 코로나에 대해 돌파감염이 생기고 있는것은 사실입니다.최근 서울시에 따르면 11/1일 0시 기준으로 돌파감염 사례에 해당하는 확진자 수는 누적 1만2663명입니다. 백신 종류별로는 아스트라제네카 5164명, 화이자 4818명, 얀센 2030명, 모더나 85명, 기타 566명에 해당됩니다.따라서 마스크를 잘 착용하시고 사람이 밀집한 곳은 가급적 피해주시기 바랍니다.
이비인후과
Q. 코로나19 증상 중 콧물증상도 있나요?
안녕하세요. 김종훈 의사 / 약사입니다.코로나 19 증상 중 콧물증상도 있습니다.다만 요즘은 재채기와 맑은 콧물 등을 호소하시는 알러지성비염 환자가 많은 시기입니다.병원에 가서 진료를 받아보시기 바랍니다.참고로 현재까지 밝혀진 코로나 증상은 다음과 같습니다. 임상 증상은 무증상, 경증, 중등증, 중증까지 다양- 주요 증상으로는 발열(37.5℃ 이상), 기침, 호흡곤란, 오한, 근육통, 두통, 인후통, 후각·미각소실- 그 외에 피로, 식욕감소, 가래, 소화기증상(오심, 구토, 설사 등), 혼돈, 어지러움, 콧물이나 코막힘, 객혈, 흉통, 결막염, 피부 증상 등이 다양하게 나타남