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안녕하세요 김종훈 전문가입니다.

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김종훈 전문가
경희대학교
약 복용
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Q.  약을 복용할때 무조건 생수하고만 먹어야 되나요?
안녕하세요? 아하(Aha) 약료 분야 전문가 김종훈 의사 / 약사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.우리가 먹는 약은 개발과정에서 일반적으로 마시는 물에 대해서 약성분이 어느정도 방출되는지 시험을 한 뒤 제품화를 시킵니자. 따라서 복용하는 약은 미지근한 물 250~300ml 과함께 드시는것을 권장드립니다.우유는 칼슘, 철분, 락트산(Latic acid)이 약물의 흡수를 방해하기 때문에 같이 복용하는걸 권장하지 않습니다. 특히 항생제중에 테트라싸이클린계, 퀴놀론계열은 우유의 칼슘과 철분이 체내 흡수를 방해해 약효가 떨어지게 합니다. 또한 우유는 시간이지나면 pH가 떨어지기전에 기본적으로 약의 흡수에 영향을 미칩니다. 주스도 물과 다른 pH를 갖고있기 때문에 약물 체내흡수에 영향이 있게됩니다. 특히 자몽쥬스는 약물상호작용이 많으므로 주의하시기 바랍니다.커피의 성분 중 탄닌은 약물 또는 영양소와 결합해 흡수를 방방합니다. 특히, 커피가 갑상선호르몬의 흡수를 방해한다는 보고가 있다. 흡수를 방해하지 않으려면, 약물복용 전·후 최소한 1시간 이내엔 커피를 마시지 않는 것이 좋습니다.또한 몸이 커피를 대사시키기 위해 CYP1A2라는 효소를 사용하는데 이 효소가 줄어들면 clozapine과 같은 일부 항정신병약의 약물농도가 크게 증가하여 부작용이 생길 수 있습니다
약 복용
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Q.  탈모약 프로페시아 카피약 먹어도 괜찮은가요?
안녕하세요? 아하(Aha) 약료 분야 전문가 김종훈 의사 / 약사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.카피약도 오리지날 약과 같은 성분의 동일제형 의약품이며 부작용 또한 같습니다.카피약도 생물학적 동등성 시험, 즉 오리지날과 카피약을 복용시켜 체내 약물농도가 오리니날과 비슷한지 확인하는 시험을 하기 때문에 약물 자체의 부작용이 관해서는 크게 걱정하지 않으셔도 될거같습니다.
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Q.  약을 먹을때 물대신 우유나 커피와같이 마시면
안녕하세요? 아하(Aha) 약료 분야 전문가 김종훈 의사 / 약사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.우리가 먹는 약은 개발과정에서 일반적으로 마시는 물에 대해서 약성분이 어느정도 방출되는지 시험을 한 뒤 제품화를 시킵니자. 따라서 복용하는 약은 미지근한 물 250~300ml 과함께 드시는것을 권장드립니다.우유는 칼슘, 철분, 락트산(Latic acid)이 약물의 흡수를 방해하기 때문에 같이 복용하는걸 권장하지 않습니다. 특히 항생제중에 테트라싸이클린계, 퀴놀론계열은 우유의 칼슘과 철분이 체내 흡수를 방해해 약효가 떨어지게 합니다. 또한 우유는 시간이지나면 pH가 떨어지기전에 기본적으로 약의 흡수에 영향을 미칩니다. 주스도 물과 다른 pH를 갖고있기 때문에 약물 체내흡수에 영향이 있게됩니다.커피의 성분 중 탄닌은 약물 또는 영양소와 결합해 흡수를 방방합니다. 특히, 커피가 갑상선호르몬의 흡수를 방해한다는 보고가 있다. 흡수를 방해하지 않으려면, 약물복용 전·후 최소한 1시간 이내엔 커피를 마시지 않는 것이 좋습니다.또한 몸이 커피를 대사시키기 위해 CYP1A2라는 효소를 사용하는데 이 효소가 줄어들면 clozapine과 같은 일부 항정신병약의 약물농도가 크게 증가하여 부작용이 생길 수 있습니다.
기타 의료상담
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Q.  코로나 단체면역은 언제쯤 형성될까요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김종훈 의사 / 약사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.현재까지 방역당국은 집단면역 기준을 코로나 60~70%로 고려하고 있습니다. 감염재생산지수를 3명으로 추정했기 때문이다. (감염재생산지수는 확진자 1명으로 다른 확진자 수가 얼마나 나오는지를 이론적으로 잰 수치입니다)다만 최근엔 변이바이러스 출현으로 전국민의 90%까지 항체가 생겨야 집단면역을 달성할 수 있다는 의견도 나오고 있습니다.항체가 생성되기 위해서는 코로나에 감염된 후 회복하시거나, 코로나백신을 맞는방법밖에 없어보입니다.
영양제
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Q.  항생제 먹는중에 영양제 먹어도 될까요?
안녕하세요? 아하(Aha) 약료 분야 전문가 김종훈 의사 / 약사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.유산균의 경우 항생제 복용 후 적어도 2시간 간격을 두고 복용하시면 좋을 것 같습니다. 항생제가 몸으로 흡수되기전에 같이 복용한 유산균을 소장, 대장에서 파괴시킬 우려가 있기 때문입니다.마그네슘, 칼슘의 경우 일부 항생제(테트라사이클린, 퀴놀론)와 킬레이트를 형성하여 몸의 흡수가 감소되니 복용하기 2시간 전에 항생제를 먹던지 마그네슘 복용 후 4~6시간 후에 항생제를 먹어야 합니다.
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Q.  오메가 루테인 장기복용해도 될까요?
안녕하세요? 아하(Aha) 약료 분야 전문가 김종훈 의사 / 약사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.오메가3는 장기복용시 특별한 부작용은 없는 것으로 알려져있습니다. 주성분이 기름이기 때문에 산패되어 변질된 제품을 복용하지 않도록 보관에 신경써주시기 바랍니다.루테인 또한 허가된 용량으로 복용시 큰 문제는 없을 것으로 보입니다. 다만 루테인을 고용량으로 장기복용시 폐암발병률이 높았다는 연구결과가 있어 과량복용하지 않도록 하는것이 좋겠습니다.(https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19208726/)
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Q.  오래된약 어떻게처리해야할까요?
안녕하세요? 아하(Aha) 약료 분야 전문가 김종훈 의사 / 약사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.일단 사용하지 않는 의약품은 그냥 버리지 마시고 약국이나 보건소에 가져가시는게 맞습니다.폐의약품 수거함이 없는 약국도 있기 때문에 사전에 연락하시고 찾아가는게 좋습니다. 가능하시면 자주 들르시는 약국에 폐기하는게 서로 좋겠지요.너무 부담스러우시면 보건소나 주민센터에서도 폐의약품을 받고 있으니 참고하시기 바랍니다.참고로 무심코 버린 폐의약품은 의약물질에서 배출된 항생물질 등이 분해되지 않은 채로 하천 및 토양으로 흘러들어가 생태계를 교란하고 토양과 수질을 오염시킬 수있습니다. 항생제의 경우 슈퍼박테리아까지 양산할 가능성이 있습니다. 환경을 위해서 폐의약품은 소각을 하는 것이 원칙입니다.
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Q.  음주 후 타이레놀 섭취 괜찮을까요?
안녕하세요? 아하(Aha) 약료 분야 전문가 김종훈 의사 / 약사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.음주 후 타이레놀은 권장드리지 않습니다.타이레놀은 간독성이 있는데 음주 전후로 복용시 간독성이 심해지는 대표적인 약물입니다.음주전후로는 가능하면 타이레놀보다는 이부프로펜, 덱시부프로펜같은 진통제를 드시는 것을 추천드립니다.참고로 음주하고 머리가아픈건 알코올에서 대사된 아세트알데히드가 머리 혈관을 확장시켜서 숙취성 두통이 일어나는 것입니다.따라서, 두통을 완화하기 위해서는 음주 후 신체에 남아 있는 아세트알데히드를 분해하고, 배출하는 것이 중요합니다.가능하면 물을 많이 마시고, 꿀물이나 과일주스같은 당을 보충 시켜서 알코올 분해속도를 높이시는게 좋습니다.비타민C, 아스파라긴산(콩나물), 메티오닌(북어) 등의 성분이 들어있는 식품도 도움이 될 수 있습니다
기타 의료상담
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Q.  혈압약을 복용중인데 중간에 끊어도 상관없을까요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김종훈 의사 / 약사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.혈압약은 임의로 중단하지마시고 주치의 선생님과 상담 후 결정하셔야 합니다. 혈압이 정상으로 돌아온 것은 혈압약의 효과가 있기 때문일겁니다.고혈압에는 나이 등 노화로인해 생기는 본태성고혈압(대부분의 고혈압이 여기 속합니다)과 신장질환 등 다른 병을 앓고있어 고혈압이 생기는 이차성고혈압이 있습니다.작성자분이 이차성 고혈압으로 진단받으셨다면 원인질환을 치료하신후 혈압이 정상화 된다면 고혈압약을 안먹으셔도 될겁니다그러나 대부분은 본태성고혈압이 많으며 이 경우에는 혈압약을 평생 복용하시는걸 권장합니다두통 등의 증상호전이 없어서 약을 끊으시면 증상이 재발될 확률이 있고 다른 합병증의 위험도 있습니다참고로 고혈압을 방치하면 심장부전, 뇌출혈, 신장부전, 말초혈관 질환등의 합병증이 생길 위험이 높아집니다.유산소운동, 저염식과 같은 생활요법과 고혈압약을 복용하시면서 건강한 생활을 하시기 바랍니다.
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Q.  현재 다이어트 내과 다니는중입니다. 다이어트내과약 다이어트에 효가과있는거 맞나요?
안녕하세요? 아하(Aha) 약료 분야 전문가 김종훈 의사 / 약사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.다이어트 목적으로 처방받으신 항우울제 약은 아마 fluoxetine 계열의 약일것으로 추정됩니다. 항우울제 약물이지만 식욕억제효과도 있어서 다이어트 목적으로 처방되기도 하는 약물입니다.의사의 처방을 받는 다이어트약은 대부분 전문의약품인 경우가 많아서 효과가 좋은만큼 부작용도 많습니다. 임의로 중단하거나 양을 늘리셔도 문제가 될 수있느니 처방하신 의사선생님이나 약사선생님에게 상담을 받아보시기 바랍니다.
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