안녕하세요 김종훈 전문가입니다.
기타 의료상담
Q. 코로나19 신속진단키트는 얼마정도 정확한가요?
안녕하세요. 김종훈 의사 / 약사입니다.신속항원검사는 자가키트와 의료인이 검사하는 전문가용이 있습니다. 정확도는 자가키트가 좀 더 떨어지는 편입니다.전문가용 신속항원검사는 집에서 할 수 있는 자가검사키트와 검사원리는 사실상 동일합니다. 다만 검체 채취 부위와 방법 등에서 다소 차이가 있습니다. 유일하게 다른점은 멸균 면봉 길이입니다.전문가용 신속항원검사는 PCR 검사와 똑같이 비인두도말(코 안쪽 깊숙이 목과 맞닿는 부위)에서 검체를 채취합니다. 코 깊은 곳까지 면봉을 집어넣어야 하므로 면봉 길이도 최소 10cm에 달하며 전문 의료인이 직접 검사를 시행합니다.반면 자가검사키트 검체 채취 부위는 비강(콧등 안쪽)입니다. 면봉 길이도 전문가용에 비해 훨씬 짧습니다. 바이러스양은 비인두도말에 더 많기 때문에 비강 검체를 채취하는 자가검사키트는 전문가용 신속항원검사보다 정확도가 떨어질 수 있습니다.(실제 사용현장에서는 민감도가 의료인이 시행해도 50% 미만, 자가 검사로 시행하면 20% 미만일 정도로 낮은 상황입니다)
이비인후과
Q. 코로나 확진으로 자가격리중 후유증
안녕하세요. 김종훈 의사 / 약사입니다.코로나 치료원칙은 증상에 맞는 약을 적절히 복용하시고 충분한 휴식을 취하시는것입니다. 기침이 계속되면 약을 추가로 처방받으시되 추가적인 검사가 필요한 상황인지 진료가 필요합니다.격리해제 후에도 기침, 두통, 인후통 등의 후유증 사례가 종종 나오고있는데 바이러스로부터 몸을 보호하기 위해 만들어지는 자가항체가 면역 체계 이상을 일으켜 후유증이 발생한다는 연구결과가 있으나 아직 정확한 원인은 밝혀지지 않았습니다.현재까지 보고에 따르면 가장 흔한 증상인 기침과 호흡곤란 등은 시간이 가면 1달 이내로 대부분 자연스럽게 사라지는 편입니다.
이비인후과
Q. 코로나2차 접종 후에 오미크론에 감염되었습니다.
안녕하세요. 김종훈 의사 / 약사입니다.1. 현재 정부에서는 코로나19 감염이력이 있는 2차접종 완료자는 면역저하자 고위험군을 제외하고는 3차접종을 권고하고 있지는 않습니다.따라서 2차접종자가 코로나 확진 후 완치가 된 상태라면 3차 접종을 하지 않아도 되는 상황입니다.2. 다만, 2차까지 맞고 확진된 경우에도 3차를 맞는 것이 좋다는 전문가들의 의견도 있습니다. 백신 접종 자체는 코로나 바이러스에 감염되는 것을 막기 위한 것이지만, 접종 후 확진되더라도 중증 진행을 막기 위한 목적도 있기 때문입니다. 또한 오미크론과 같이 언제 등장할지 모를 또다른 변이에 대비하기 위한 목적으로 접종을 권하고 있습니다.3. 미국 오리건보건과학대 분자미생물학·면역학 교수팀이국제학술지 '사이언스 면역학'에 발표한 연구 결과, 감염 후 백신 접종자 그룹이 백신만 접종한 그룹보다 면역 반응이 10.8배 높은 것으로 확인됐다고 합니다. 지난해 12월 영국의학저널(BMJ)에도 코로나19에 걸리고 백신을 접종한 사람들이 백신만 접종한 이들보다 20~30배 강력한 면역 반응이 도출됐다는 결과가 있습니다.
기타 의료상담
Q. 코로나 확진후 백신 접종 해야하나요??
안녕하세요. 김종훈 의사 / 약사입니다.1. 현재 정부에서는 코로나19 감염이력이 있는 2차접종 완료자는 면역저하자 고위험군을 제외하고는 3차접종을 권고하고 있지는 않습니다.따라서 2차접종자가 코로나 확진 후 완치가 된 상태라면 3차 접종을 하지 않아도 되는 상황입니다.2. 다만, 2차까지 맞고 확진된 경우에도 3차를 맞는 것이 좋다는 전문가들의 의견도 있습니다. 백신 접종 자체는 코로나 바이러스에 감염되는 것을 막기 위한 것이지만, 접종 후 확진되더라도 중증 진행을 막기 위한 목적도 있기 때문입니다. 또한 오미크론과 같이 언제 등장할지 모를 또다른 변이에 대비하기 위한 목적으로 접종을 권하고 있습니다.3. 완치 후 얼마뒤에 맞아야 항체가 잘 생기는지에 대한 기간은 사람마다 면역체계가 다르기 때문에 알수가 없습니다. 다만 미국 오리건보건과학대 분자미생물학·면역학 교수팀이국제학술지 '사이언스 면역학'에 발표한 연구 결과, 감염 후 백신 접종자 그룹이 백신만 접종한 그룹보다 면역 반응이 10.8배 높은 것으로 확인됐다고 합니다. 지난해 12월 영국의학저널(BMJ)에도 코로나19에 걸리고 백신을 접종한 사람들이 백신만 접종한 이들보다 20~30배 강력한 면역 반응이 도출됐다는 결과가 있습니다.4. 이론적으로는 완치 후 바로 백신을 맞을 수 있지만, 격리해제 후 몸 상태가 회복되는지 적어도 1달정도는 지켜본 뒤 접종하시는것을 권장드립니다.
기타 의료상담
Q. 코로나완치후 백신접종, 더 효과있을까요?
안녕하세요. 김종훈 의사 / 약사입니다.1. 현재 정부에서는 코로나19 감염이력이 있는 2차접종 완료자는 면역저하자 고위험군을 제외하고는 3차접종을 권고하고 있지는 않습니다.따라서 2차접종자가 코로나 확진 후 완치가 된 상태라면 3차 접종을 하지 않아도 되는 상황입니다.2. 다만, 2차까지 맞고 확진된 경우에도 3차를 맞는 것이 좋다는 전문가들의 의견도 있습니다. 백신 접종 자체는 코로나 바이러스에 감염되는 것을 막기 위한 것이지만, 접종 후 확진되더라도 중증 진행을 막기 위한 목적도 있기 때문입니다. 또한 오미크론과 같이 언제 등장할지 모를 또다른 변이에 대비하기 위한 목적으로 접종을 권하고 있습니다.3. 완치 후 얼마뒤에 맞아야 항체가 잘 생기는지에 대한 기간은 사람마다 면역체계가 다르기 때문에 알수가 없습니다. 다만 미국 오리건보건과학대 분자미생물학·면역학 교수팀이국제학술지 '사이언스 면역학'에 발표한 연구 결과, 감염 후 백신 접종자 그룹이 백신만 접종한 그룹보다 면역 반응이 10.8배 높은 것으로 확인됐다고 합니다. 지난해 12월 영국의학저널(BMJ)에도 코로나19에 걸리고 백신을 접종한 사람들이 백신만 접종한 이들보다 20~30배 강력한 면역 반응이 도출됐다는 결과가 있습니다.4. 결론은 코로나 완치 후 백신접종은 효과가 크다고 할 수 있겠습니다.
내과
Q. 코로나19 고령(기저유),주된 사망원인이 무엇인가요?
안녕하세요. 김종훈 의사 / 약사입니다.고혈압, 당뇨와 같은 기저질환자들은 코로나 감염 후 중증으로 갈 확률이 일반인보다 높습니다. 질병청에 따르면 코로나19 사망자들이 가장 많이 앓고 있었던 기저질환은 순환기계 질환(3698명)입니다. 심부전, 심근염, 심근경색, 고혈압 등입니다. 2위는 내분비계ㆍ대사성 질환(1954명)으로 당뇨병, 뇌하수체기능이상, 부신질환 등입니다. 3위는 신경계 질환(1765명)이고 치매, 파킨슨병, 간질 등이 포함됐습니다. 4위는 비뇨·생식기계 질환(784명)으로 만성신부전, 전립선비대증, 사구체질환 등이고 5위는 암(647명)인데 폐암, 간암, 위암 등 이었습니다.기저질환자가 많기 때문에 어떤 합병증으로 사망하는지 정확히 파악은 힘들지만, 보통은 심폐질환의 악화로 인해 사망하는 경우가 많은 것으로 추정하고 있습니다.
이비인후과
Q. 코로나 격리 해제 후 한달째 기침, 병원가야 할까요?
안녕하세요. 김종훈 의사 / 약사입니다.1달 이상 기침이 지속되는것으로 보아 병원에 가서 검사를 받아봐야 할 상황으로 보입니다.격리해제 후에도 기침, 두통, 인후통 등의 후유증 사례가 종종 나오고있는데 바이러스로부터 몸을 보호하기 위해 만들어지는 자가항체가 면역 체계 이상을 일으켜 후유증이 발생한다는 연구결과가 있으나 아직 정확한 원인은 밝혀지지 않았습니다.현재까지 보고에 따르면 가장 흔한 증상인 기침과 호흡곤란 등은 시간이 가면 대부분 자연스럽게 사라집니다. 일단은 수분을 충분히 섭취하시고 몸이 회복될때까지 무리한 활동을 자제하시는것이 좋겠습니다.그러나 폐렴 등 중증질환으로 진행되는 경우가 있기 때문에 심하게 숨이 차거나 고열이 3일 이상 지속되는 후유증이 생기면 병원에 가서 검사를 받아 보는것을 권장드립니다.
이비인후과
Q. 증상은 있는데 자가키트는 계속 음성이 나오는데 병원에서 검사를 받아야할까요?
안녕하세요. 김종훈 의사 / 약사입니다.병원 신속항원검사가 자가키트보다는 검체 채취가 잘 이루어지기 때문에 보다 정확하다고 할 수 있습니다.현재 증상이 있으므로 확진판정을 위해서 병원에서 신속항원검사를 받거나 보건소에서 PCR 검사를 받아보시는 것이 적절한 상황으로 보입니다.
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Q. 코로나확진후 재감염율 얼마나 될까요?
안녕하세요. 김종훈 의사 / 약사입니다.재감염 추정사례가 점점 높게 나오고있지만, 그래도 낮은 확률이라 할 수 있습니다.1. 이번 4월 12일 중앙방역대책본부(방대본)에서 지난 1월부터 3월19일 사이 전체 확진자 924만3907명을 대상으로 전수조사를 실시한 결과 국내 재감염 추정사례는 2만6239명(0.284%)라고 밝혔습니다.2. 여기서 언급하는 재감염기준은 ▲증상 유무에 관계 없이 최초 확진일 90일 이후 재검출된 경우 또는 ▲최초 확진일 이후 45~89일 사이 재검출이면서 증상이 있거나 확진자 노출력이 있는 경우로 추정합니다.3. 이번에 조사된 2만 6238명 가운데, 2회 감염자는 2만6202명, 3회 감염자는 37명으로 확인됐습니다. 2회 감염자 중 오미크론 유행 이전인 지난해 12월까지 발생률은 0.098%(570명)이며 오미크론 유행 이후인 올해 1월 이후 발생률은 0.296%(2만5632명)로 약 3배 증가했습니다.4. 재감염 후 위중증자는 총 14명이며, 사망자는 15명으로 확인됐습니다. 재감염 시 누적 중증화율은 0.10%, 치명률은 0.06%로 전체 확진자 누적 중증화율 0.27%, 치명률 0.12%의 절반 수준이었습니다. 현재 변이 바이러스의 특성과 개인의 면역력에 따라 코로나19 재감염 시 증상과 회복력은 개인의 차이가 있습니다. 아직 그 영향력을 속단하기는 이르기 때문에 재감염 발생 위험을 방지하기 위해 격리해제 이후에도 기본적인 방역 수칙을 지키도록 하고 있습니다.
기타 의료상담
Q. 코로나 증상 멈췄을 경우에도 약을 계속 먹어야하나요?
안녕하세요. 김종훈 의사 / 약사입니다.보통 코로나 치료는 증상에 맞는 약을 복용하시고, 충분한 휴식과 수분을 섭취하는 것입니다. 증상이 없으시면 굳이 약을 더 복용할 필요는 없으나, 처방약에 항생제나 치료제 등 임의로 중단하면 치료효과를 기대할 수 없는 약이 있을 수 있습니다. 자세한 사항은 약을 처방해주신 의사선생님이나 조제한 약사선생님에게 문의하시는걸 권장드립니다.