안녕하세요 김종훈 전문가입니다.
기타 의료상담
Q. 코로나 바이러스의 면역은 어떻게만들어지나요?
안녕하세요. 김종훈 의사 / 약사입니다.아래에 여러 코로나 백신 종류에 대해 소개드리오니 참고하시기 바랍니다. 일반적인 백신은 2,3,4에 해당됩니다.1. 화이자·모더나 : mRNA백신RNA 백신은 항원 유전자를 mRNA 형태로 주입해 체내에서 항원 단백질을 생성해 면역반응을 유도하는 백신입니다. mRNA란 유전자 정보를 매개, 유전자 발현 조절 등의 역할을 하는 세포의 핵 속에 있는, DNA와 함께 두 종류의 핵산 중 하나입니다.mRNA 백신은 제조 기간이 짧아 신속하게 단기간 내에 대량생산이 가능하나, RNA 분해효소(RNase)에 쉽게 주성분인 RNA가 분해되어 안정성이 좋지않습니다. 그래서 냉동(-20℃ 또는 –75℃)의 콜드체인이 필요합니다2. 아스트라제네카, 얀센 : 바이러스벡터 백신바이러스벡터 백신은 항원 유전자를 인체에 무해한 아데노바이러스 등 다른 바이러스에 주입해 체내에서 항원 단백질을 생성함으로써 면역반응을 유도하는 백신입니다. 아스트라제네카 백신은 침팬지에게만 감염되는 아데노바이러스를 전달체로 사용했습니다.바이러스벡터 백신은 RNA 백신에 비해 상대적으로 열에 안정적인 특징이 있으나, 살아있는 아데노바이러스를 사용하므로 생백신(4℃)에 준하는 보관이 필요합니다.3. 노바백스 : 재조합 백신재조합 백신은 유전자재조합 기술을 이용해 만든 항원 단백질을 직접 주입해 면역반응을 유도하는 것으로, 가장 많이 사용되는 백신 중 하나입니다. 재조합 항원 단백질만으로는 면역반응이 낮을 수 있어 일반적으로 면역증강제가 함께 필요합니다. 재조합 백신은 다른 RNA나 바이러스벡터 백신에 비해 오랜 기간 사용한 안전성이 높은 백신입니다.4. 중국 시노팜 : 불활화 백신불활화 백신은 바이러스를 사멸시켜 항원으로 체내에 주입해 면역반응을 유도하는 전통적인 백신입니다. 불활화 백신은 감염 바이러스 확보 시 신속 개발이 가능하고 제조방법이 단순하며, 중화항체 유도가 우수한 특징이 있으나, 코로나19 바이러스의 경우에는 BL3급의 고등급의 안전수준 생산시설이 필요합니다.
이비인후과
Q. 코로나 초기 증상 중에 코 증상도 있나요?
안녕하세요. 김종훈 의사 / 약사입니다.오미크론은 이전 델타변이시 겪었던 심한 고열, 냄새와 맛을 못 느끼는 등의 증상은 잘 나타나지 않으며 재채기, 인후통, 콧물, 기침, 무기력감, 근육통, 기운 없음 등의 증상을 겪는 경우가 많습니다. 발열이 없는 경우도 많고 무증상인 경우도 많습니다. 심한 인후통이 2일간 지속되는데 비해 열이 거의 없거나 잠깐 열이 났다면 오미크론 감염을 의심해야 합니다. 보통 오미크론 감염시 재채기, 콧물, 피로감, 발진, 식은 땀, 설사와 구토 등이 있는데 이전에 본인이 겪어보지 않은 인후통과 무기력감 근육통 등의 증상이 지속된다면 일반적인 감기가 아닐 수 있으므로 빠르게 신속항원검사를 받는 것이 진단에 도움이 됩니다.실제 확진자의 경우에도 초반에 신속진단키트로 음성이 나오는 경우가 있으므로, 증상 호전이 없으시면 1~2일 뒤 한번 더 검사를 받아보시는 것을 권장드립니다.
이비인후과
Q. 코로나 증상인가요..?
안녕하세요. 김종훈 의사 / 약사입니다.오미크론은 이전 델타변이시 겪었던 심한 고열, 냄새와 맛을 못 느끼는 등의 증상은 잘 나타나지 않으며 재채기, 인후통, 콧물, 기침, 무기력감, 근육통, 기운 없음 등의 증상을 겪는 경우가 많습니다. 발열이 없는 경우도 많고 무증상인 경우도 많습니다. 심한 인후통이 2일간 지속되는데 비해 열이 거의 없거나 잠깐 열이 났다면 오미크론 감염을 의심해야 합니다. 보통 오미크론 감염시 재채기, 콧물, 피로감, 발진, 식은 땀, 설사와 구토 등이 있는데 이전에 본인이 겪어보지 않은 인후통과 무기력감 근육통 등의 증상이 지속된다면 일반적인 감기가 아닐 수 있으므로 빠르게 신속항원검사를 받는 것이 진단에 도움이 됩니다.확진자의 경우에도 초반에 신속진단키트로 음성이 나오는 경우가 있으므로, 증상 호전이 없으시면 1~2일 뒤 한번 더 검사를 받아보시는 것을 권장드립니다
기타 의료상담
Q. 스텔스오미크론vs오미크론 차이가 뭔가요?
안녕하세요. 김종훈 의사 / 약사입니다.1. 스텔스오미크론(BA.2)은 기존 오미크론 변이(BA.1)의 하위 변이에 속합니다. 바이러스 표면의 스파이크 단백질 유전자에서 BA.1에서는 볼 수 없었던 8개의 새로운 돌연변이가 발견됐습니다. 참고로 스파이크의 돌연변이가 많을수록 면역을 더 잘 회피할 수 있어 전파력이 높아진다고 보면 됩니다.2. 스텔스오미크론은 기존 오미크론보다 전파력이 1.3~1.5배 더 높은 것으로 추정됩니다. 증상 발현 간격을 뜻하는 세대기(앞선 감염자의 증상일에서 다음 감염자 증상일까지 걸리는 시간)도 기존 오미크론보다 0.5일 정도 짧아 전파 속도도 더 빠른 편입니다. 3. 증상으로는 현기증과 피로감이 대표적입니다. 기존 코로나19 바이러스의 증상인 기침과 두통, 발열, 근육통, 구토, 설사, 복통 등도 나타나는 것으로 알려져있습니다.4. WHO는 영국과 덴마크의 임상 중증도 연구 결과, 스텔스오미크론은 전파력은 높지만 위중증률은 기존 오미크론 변이와 크게 차이가 없는 것으로 보고 있습니다.5. 전문가들은 오미크론 감염자도 스텔스오미크론에 재감염 될 수 있지만 가능성이 그리 높지는 않다고 봅니다. WHO는 기존 오미크론에 감염돼 형성된 면역력이 스텔스오미크론 감염을 차단하는 데 강력한 보호 효과를 발휘한다고 보고 있기 때문입니다.
기타 의료상담
Q. 동거인이 코로나에 걸리면 바로 감염되나요?
안녕하세요. 김종훈 의사 / 약사입니다.100%는 아니지만 오랜시간동안 가까운 거리에서 함께 있었으면 감염확률이 높다고 보시면 됩니다.COVID-19의 주요 전파 방식은 다음 3가지와 같습니다.바이러스가 들어있는 비말이나 작은 입자를 내뿜는 감염자 가까이에서 공기를 들이마실 때바이러스가 들어있는 비말이나 작은 입자가 다른 사람의 눈, 코, 입에 묻을 때. 특히, 기침이나 재채기를 통해 튀는 경우바이러스가 묻은 손으로 눈, 코, 입을 만질 때이와 같은 방식에서 접촉자와의 근접성, 노출시간, 당시 전파자의 증상, 기침빈도, 에어로졸 발생 행위 여부, 인구의 혼잡성 등 환경적 요인, 환기의 적정성, 실내 공간의 크기같은 여러 요인에 따라 감염확률이 결정된다고 보시면 됩니다.
이비인후과
Q. 자가키트 목vs코 다른가요?
안녕하세요. 김종훈 의사 / 약사입니다.목, 코 어느쪽이 더 정확하다고 단정할 수는 없습니다. 정확한 코로나검사(pcr)는 코 뒤쪽과 목 뒤쪽을 면봉으로 긁어 분비물을 채취해 바이러스가 있는지 확인하는 방식으로 검사합니다. 약 20㎝길이의 긴 면봉 2개로 검사한 뒤, 두 면봉을 하나의 통에 담아 운송합니다. 코, 목 두 군데 중 하나라도 양성판정일 경우 바이러스 감염 '양성'으로 판정합니다.1. 코 검사는 코를 지나 목으로 넘어가는 부분(비인두)의 점막에서 나온 분비물을 충분히 많이 묻혀야 검사가 정확하게 됐다고 봅니다. 약 20㎝ 길이의 면봉 중 최소 10㎝ 이상이 코 안쪽으로 들어가야 합니다. 굳이 고통스럽게 깊이 넣어야 하는 이유는 코 뒤쪽 점막에서 분비물(콧물)이 활발하게 생성되고, 바이러스 농도가 높아 한 번의 검사로 바이러스를 잡아낼 확률이 높기 때문입니다. 밖으로 흘러나온 콧물은 다른 오염물질이 묻어있을 확률이 높아서 얕게 넣으면 검사가 정확히 이뤄졌다고 할 수 없습니다. 2. 목 뒤쪽 검사는 코 검사보다 아프지는 않지만 20㎝ 면봉이 최소 10㎝ 이상 입 안에 들어가야 해서 구역반사가 자주 일어납니다. 중앙방역대책본부에서 배포하는 검체채취 안내서에는 ‘혀를 누르고 인두후벽에서 분비물을 긁어서 채취’ 한다고 되어 있습니다.코나 목검사 둘다 제대로 하려면 고통스러운 과정이기 때문에, 의료인이 아닌 일반인이 자가키트로 검사하는 경우 확진자임에도 음성이 나올 수 있다고 봅니다. 참고되시기 바랍니다.
이비인후과
Q. 코로나걸려서 기침 가래 심할경우
안녕하세요. 김종훈 의사 / 약사입니다.초기 코로나에 비해 오미크론의 경우 폐렴으로 이어지는 경우는 적습니다.아직 다 밝혀진건 아니지만 오미크론 격리해제 후에도 기침, 두통, 인후통 등의 후유증 사례가 종종 나오고있습니다. 바이러스로부터 몸을 보호하기 위해 만들어지는 자가항체가 면역 체계 이상을 일으켜 후유증이 발생한다는 연구결과가 있으나 아직 정확한 원인은 밝혀지지 않았습니다.현재까지 보고에 따르면 가장 흔한 증상인 기침과 호흡곤란 등은 시간이 가면 대부분 자연스럽게 사라집니다.그러나 오미크론도 폐렴 등 중증질환으로 진행되는 경우가 있기 때문에 심하게 숨이 차거나 고열이 3일 이상 지속되는 등의 후유증이 생기면 병원에 가서 폐 검사를 받아 보는것이 좋습니다.
내과
Q. 감기가 오래가는데 코로나인가요?
안녕하세요. 김종훈 의사 / 약사입니다.오미크론은 이전 델타변이시 겪었던 심한 고열, 냄새와 맛을 못 느끼는 등의 증상은 잘 나타나지 않으며 재채기, 인후통, 콧물, 기침, 무기력감, 근육통, 기운 없음 등의 증상을 겪는 경우가 많습니다. 발열이 없는 경우도 많고 무증상인 경우도 많습니다. 심한 인후통이 2일간 지속되는데 비해 열이 거의 없거나 잠깐 열이 났다면 오미크론 감염을 의심해야 합니다. 보통 오미크론 감염시 재채기, 콧물, 피로감, 발진, 식은 땀, 설사와 구토 등이 있는데 이전에 본인이 겪어보지 않은 인후통과 무기력감 근육통 등의 증상이 지속된다면 일반적인 감기가 아닐 수 있으므로 빠르게 신속항원검사를 받는 것이 진단에 도움이 됩니다.확진자의 경우에도 초반에 신속진단키트로 음성이 나오는 경우가 있으므로, 증상 호전이 없으시면 1~2일 뒤 한번 더 검사를 받아보시는 것을 권장드립니다.
이비인후과
Q. 코로나에 걸리고 나서 미각,후각 잃은건 며칠정도 지나야 회복될까요?
안녕하세요. 김종훈 의사 / 약사입니다.보통 코로나 감염으로 인한 미각상실은 대개 완치 후 2~3주 내에 회복됩니다. 바이러스에 의한 신경염증반응으로 일시적인 미각상실인 경우가 많기 때문입니다. 다만 3주 이상이 지났는데도 회복이 안되는 것 같으면 눈을 감고 매우 달거나 쓴맛, 짠맛, 매운맛을 테스트해보시고 테스트를 해봐도 느껴지지 않은것 같으시면 신경과로 방문하시기 바랍니다.
이비인후과
Q. 코로나19 후유증으로 볼 수 있을까요?
안녕하세요. 김종훈 의사 / 약사입니다.오미크론 후유증으로는 보통 일주일간 격리를 마친 후 인후통, 기침, 무기력증, 피로감 등 증상을 호소하는 환자들이 대부분입니다무리하게 운동을 한다거나 스트레스 받는 상황을 피하시기 바랍니다. 금연은 필수이고 급격한 온도 변화, 너무 차갑거나 뜨거운 온도를 피해야 합니다. 회복 후에 간단한 운동을 하는 것은 도움이 될 수 있습니다