재활의학과 전문의, 근골격계, 근전도,뇌졸중, 법원의료감정
정형외과
Q. 요즘 허리가 갑자기 아픈데 원인을 모르겠네요??
안녕하세요. 남희성 의사입니다.이런 경우 대부분 디스크의 퇴행, 디스크내장증이 원인입니다.허리에 큰 힘을 주는 상황이외에도 허리를 굽힌 자세를 오래 유지하면 디스크가 손상될 수 있습니다.지금 가장 중요한건 허리를 앞으로 굽히지 않는 요추전만 자세의 유지입니다. 근육이 빠지시는게 허리 통증을 직접 유발하지는 않지만 나쁜 자세를 유발해서 허리통증을 유발했을 수 있겠습니다.아래 영상 보시고 허리 관리에 대한 감을 잡아주시기 바랍니다.https://www.youtube.com/watch?app=desktop&v=Q5oNxFqXKSwhttps://www.youtube.com/watch?v=EaC9yC3NkRk
내과
Q. 무슨 암이든 암진단을 받은 사람은 PET CT를 찍나요? 아니면 해당 부분만 치료하나요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.전이가 의심되는 경우에는 PET-CT로 확인을 하겠지만 전이가 의심되지 않으면 시행할 필요가 없겠습니다.암진단을 받는다고 PET-CT가 필수는 아니겠습니다.
신경과·신경외과
Q. 뇌전증 환자에게 디아제팜 효과???
안녕하세요. 남희성 의사입니다.네 다이아제팜 (diazepam)은 항견련제로 사용되는 약이 맞습니다. 경련시에는 자율신경계가 자극되면서 혈압이 높아지는 측면도 있겠고 특히 전신발작에서 몸에 반복적인 움직임이 생기면서 혈압이 증가할 수 있겠습니다.
안과
Q. 하루종일 모니터, 책, 태블릿, 핸드폰등을 사용하다보니, 눈 깜박임이 거칠어지는데, 눈 피로를 풀기 위해 눈운동은 얼마나 자주 어떻게 해주는것이 좋은가요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.안구건조에 의한 증상이기 때문에 안구건조를 잘 조절하셔야겠습니다. 인공눈물 사용해주시되 하루 6회를 넘지는 마시기 바랍니다. 눈 주변을 손으로 마사지 해주시고 온찜질을 해주시면 눈물분비가 늘어나서 도움이 되겠습니다. 또, 주변 환경의 습도를 높여주시고 모니터나 글을 오래 읽으면 집중을 하면서 눈깜빡임이 줄어들어 건조증이 생길 수 있으므로 주기적으로 눈을 감고 쉬어주고 눈을 신경써서 깜빡깜빡 해주는게 도움이 되겠습니다.
기타 의료상담
Q. 항혈소판제,혈전용해제 관련 질문.
안녕하세요. 남희성 의사입니다.아스피린은 혈소판의 COX-1 이라고 하는 효소를 억제하여 트롬복산 A2라고 하는 물질의 생성을 억제하는데 이를 통해서 혈소판 응집을 억제합니다.사르포그랠레이트는 세로토닌 수용체(5-HT2A, 5-HT2B, 5-HT2C)를 차단하여 혈소판 응집을 억제합니다.아스피린은 심근경색이나 뇌경색 예방에 주로 사용하고 사프로는 말초동맥질환이나 당뇨병성 혈관합병증에 사용합니다.사용하는 용도가 달라서 누가 더 효과가 큰지는 비교가 불가능하겠습니다.주로 사용하는 항혈소판제는 aspirin, clopidorel, cilostazol이 있겠습니다.항응고제는 옛날에는 warfarin과 heparin을 많이 사용했었는데 요즘은 apixaban, dabigatran같은 약을 많이 사용합니다.혈전용해제는 이미 만들어진 혈전을 녹이는 약물로 tPA (tissua plasminogen activator) 라고 하는 약을 사용하면 이 약은 먹는 약이 아니고 병원에서 응급으로 주사제로 투여하는 약입니다.