재활의학과 전문의, 근골격계, 근전도,뇌졸중, 법원의료감정
신경과·신경외과
Q. 수전증을 고치는 약물도 있는 건가요??
안녕하세요. 남희성 의사입니다.어릴때부터 수전증이 있으셨다면 아마 본태성 진전이실겁니다. 이 경우에 카페인, 니코틴, 알코올 줄이기, 충분한 수면, 휴식, 긴장 완화 (명상, 심호흡, 운동)가 도움이될 수 있지만 보통 이것만으로 완전히 없애기는 어렵고 propranolol같은 약을 먹어서 증상을 조절합니다. 물리치료로 수전증을 치료할 수는 없습니다.
산부인과
Q. 임신하면 배가 엄청 커질때 치구도 같이 늘어나지 나요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.네 임신을 하면 relaxin이라고 하는 호르몬이 분비되는데 이 호르몬이 우리 몸의 인대들을 느슨하게 만듭니다. 치구라고 표현하신 symphysis pubis 부위도 좌우가 인대로 연결되어잇기 때문에 이 부위가 좌우로 벌어지게됩니다.
내과
Q. 당뇨전단계 , 죽상동맥 이 있을때 운동
안녕하세요. 남희성 의사입니다.운동이 과한지 아닌지는 개인의 근육상태와 체력에 따라서 크게 달리질 수 있어서 판단이 어렵습니다. 오히려 직접 경험하시기에 운동을 한 다음날 근육통이나 피로가 심한지를 보고 판단할 수 있겠습니다. 이런 불편감이 없다면 과하지 않다고 볼 수 있구요. 공복혈당은 얼마나 나오시는 상황인가요?몇일 해보고 공복혈당을 기준으로 운동 강도를 판단하는건 맞지 않겠습니다.
정형외과
Q. 고3인데 4,5번 허리 디스크 돌출이래요…
안녕하세요. 남희성 의사입니다.물리치료라고 표현하셨는데 구체적으로 어떤 치료를 이야기하시는건가요? 도수치료를 이야기하시는건가요 아니면 온열치료, 전기치료, 견인치료를 이야기하시는건가요?디스크탈출은 MRI를 찍고 진단받으신건가요? 아니면 X-ray 찍고 이야기 들으신건가요?지금 작성자분에가 가장 필요한 치료는 허리를 절대로 앞으로 굽히지 않는 요추전만 자세의 유지입니다. 머리도 서서 감으셔야겠고 밤에 세수만 해야해도 서서 세수하고 몸을 닦아내는게 적절하겠습니다. 자세는 아래 첫번째 그림 보시면 디스크에 가해지는 압력을 표시한 표인데 서있는걸 100%라고 가정했을 때 누워있으면 25%로 가장 낮은걸 볼 수 있습니다. 앉거나 허리를 앞으로굽히면 부하가 커지는걸 볼 수 있으실겁니다. 요추전만 자세를 만드는게 매우 중요한데 이를 위해서는 허리 움푹한 부위에 수건을 하나 말아서 넣어주시는게 도움이 되겠습니다. 시중에 파는 딱딱한 제품의 허리 받침대를 구매할 필요가 전혀 없습니다. 수건만큼 내 허리 모양에 맞게 적절히 말랑하고 요추전만을 잘 만들어주는게 없습니다. 아래 두개 영상 보시면서 허리 관리에 대한 감을 잡아보시기 바랍니다. 요점은 허리를 앞으로 절대 굽히지 않는다이며 다른 말로는 요추전만 자세를 유지한다가 되겠습니다. 물리치료는 디스크가 찢어진 상태에서는 도수치료라던가 견인치료가 오히려 디스크를 더 찢을 수 있습니다. 디스크가 좀 아물어들고 나서 해야하는데 디스크에 대한 이해도가 떨어지는 경우에 막 적용하는 경우가 있어서 오히려 치료를 받고 더 심해지는 경우가 있을 수 있겟습니다.
정형외과
Q. 골절수술후도수치료질문합니다.수술한병원에원장님갑자기없어지셨는데 ㅜ다른병원에서도수치료받아도되나요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.골절 후 수술하고 도수치료를 하신다면 사실 도수치료를 받고있으신게 아니고 관절가동범위 운동, 발목 근력운동, 위치감각훈련 이런걸 하고 잇으실겁니다. 이건 사실 도수치료가 아니고 재활치료죠. 꼭 수술하신 병원에서 치료를 받으셔야하는건 아니고 다른 병원으로 가셔도 됩니다. 그런데 하나 생각해볼것이 사실 위의 치료는 도수치료 처방으로 치료받아야하는게 아니고 복합 운동 치료라고하는 급여 처방하에 치료를 해야하는 항목입니다. 그런데 워낙 수가가 싸게 책정이 되어있어서 병원들에서 시행을 하지 않는 경우가 많습니다. 그래서 편법으로 비급여인 도수치료 처방을 하고 재활치료를 시행하는 경우가 많은데 이 경우에 보험회사 입장에서는 도수치료를 해야하는 상황이 아닌데 왜 도수치료를 했냐 하고 따져물을 수 있습니다. 도수치료 횟수가 많지 안으면 보험회사에서 넘어갈 수 있지만 횟수가 많아지시면 보험회사에서 비용 지급을 거부할 수 있어보입니다. 실비 적용이 되지 않을 가능성이 많아보입니다. 아래가 의학적인 기준에서의 도수치료 적용 기준인데 골절이나 수술은 해당되지 않습니다.