안녕하세요 손해사정사 김충신 입니다.
상해 보험
Q. 산부인과에 가서 정기검진을 받으려고 합니다.
안녕하세요. 김충신 손해사정사입니다.실손의료비보험 약관상 "본인의 희망에 의한 건강검진(다만, 검사결과 이상 소견에 따라 건강검진센터등에서 발생한 추가 의료비용은 보상합니다)" 라고 규정되어 있습니다.
의료 보험
Q. 본인부담상환액 초과금 실비 통지서가 날라왓네요
안녕하세요. 김충신 손해사정사입니다.실손보험금에서 본인부담상한제 금액이 공제되고 지급되었다면 관계없고요미리 공제 안되었다면, 추후 보험회사에서 보험금 환수를 할 수도 있습니다.
상해 보험
Q. 회사에서 실비보험이 가입되있던데 제가 다치거나 하면 실비보험을 회사로 요청하면 되는건가요?
안녕하세요. 김충신 손해사정사입니다.보험금의 청구는 수익자가 청구할 수 있습니다. 수익자가 누구로 되어 있는지 확인 하시면 되겠습니다
의료 보험
Q. 실비보험에 도수치료 횟수 제한이 있나요?
안녕하세요. 김충신 손해사정사입니다.4세대 실손은 50회 까지나 10회 기준으로 도수치료의 효과를 객관적으로 입증하여야 합니다.1~3세대 실손은 횟수제한은 없으나, 4세대와 유사한 기준을 준용하여 적용하려 합니다. 과잉진료를 막으려는 보험사의 기준입니다.
상해 보험
Q. 아이가 학교 배수로 뚜껑에 걸려 넘어졌는데 학교측에 의료비 청구 가능한가요?
안녕하세요. 김충신 손해사정사입니다.힉교안정공제회에 청구 하시면 됩니다.담임선생님 통해서 접수 요청 하세요 빠른 쾌유를 빌겠습니다.