안녕하세요 내과 전문의입니다.
내과
Q. 당뇨 혈당 수치를 측정하는 방법 및 기기가 궁금합니다.
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.최근에는 일중 혈당 변동성을 당뇨병을 치료하는데 중요하게 생각하고 있어 지속적인 혈당 측정(continuous glucose monitoring)을 권하고 있습니다. 찾아보신 기기가 대표적인데 패치를 피부에 장착하고 스마트폰과 연동하여 1분 간격으로 현재 혈당을 확인할 수 있습니다. 현재는 상기 기기가 가장 널리 사용되고 있고 실제 인슐린을 투여하는 1형 급여 환자의 경우 보험 급여가 적용되어 진료 현장에서도 처방을 하고 있습니다.
산부인과
Q. 생리가 과하게 잦고 양이 적어졌습니다
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.2주 이내의 간격으로 묻어 나오는 출혈이라면 생리로 보기 어렵고 부정 출혈로 판단해야 합니다. 가임기 여성의 경우 호르몬 불균형 자궁 내막 질환 난소 질환 스트레스 등 다양한 원인에 의해 부정 출혈이 발생할 수 있습니다. 특히 골반의 불편감이 있다면 자궁내막 질환 등의 가능성이 있고 저절로 호전될 가능성은 낮아 산부인과 진료를 보아야 합니다. 출혈이 있더라도 진료가 가능하며 이러한 경우 일반적으로 초음파와 혈액검사를 진행하게 됩니다.
내과
Q. 기관지염 낫지가 않아요 여러 질문 있어요..
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.상기 증상이 지속된다면 폐렴에 대한 감별이 필요합니다. 바이러스 폐렴이나 일부 비정형 폐렴의 경우 단순 흉부 엑스레이에서는 특이 소견이 보이지 않을 수 있어 흉부 CT와 혈액검사 또는 호흡기 바이러스 검사가 필요할 수 있습니다. 그리고 기저 질환으로 무증상의 천식이 존재하였는데 이번 호흡기 감염으로 인하여 천식 증상이 나타났을 가능성도 고려해야 합니다. 따라서 항생제 치료에도 증상의 호전이 없으므로 상기 검사가 가능한 종합 병원 내과나 상급병원 호흡기 내과 진료를 보시는 것을 권해드립니다.
신경과·신경외과
Q. 지속성 어지러움증 이석증 기립성저혈압외에 원인좀 알려주세요
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.어리러움이 지속되는 것을 현훈이라고 표현하는데 현훈은 중추성과 말초성으로 분류합니다. 중추성 현훈은 뇌질환에 의한 증상인데 MRI 등 검사에서 특이 소견이 없어 가능성이 낮고 말초성 현훈은 전정기관의 이상으로 나타나는데 이석증 전정신경염 메니에르병이 대표적입니다. 기립성 저협압도 어지러움을 유발할 수 있지만 위와 같은 양상으로 나타나지 않고 앉거나 누우면 수 분 이내 호전되는 것이 일반적입니다. 따라서 현재 증상은 말초성 현훈 가능성이 높은데 말초성 현훈은 원인 진단이나 치료가 어려운 경우가 많습니다. 따라서 검사 자료를 가지고 대학병원 신경과나 이비인후과 진료를 보시는 것을 권해드립니다.
이비인후과
Q. 편도수술후 한쪽에 종 같은 게 생겼어요
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.편도 절제술과 같은 수술 후에는 주변 조직의 손상으로 인해 조직의 덧자람과 변형이 발생할 수 있습니다. 이를 수술 후 육아종이라고 표현하는데 상기 사진상 편도절제술 후 육아종이 발생한 것으로 보입니다. 통증 출혈 감염 소견이 없은 육아종은 제거나 치료 없이 경과 관찰이 가능하므로 증상이 없다면 지켜 보셔도 되겠습니다. 답변이 도움이 되었기를 바랍니다.