안녕하세요 내과 전문의입니다.
이비인후과
Q. 천식환자는 감기가 더디게낫나요?ㅜㅜ
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.천식은 만성 호흡기 질환으로 증상이 없을 때에도 만성적인 기관지 염증 반응이 있는 상태로 작은 자극에도 기침이나 가래가 심하게 유발될 수 있는데 이를 기관지 과민성이라고 합니다. 따라서 천식 환자는 감기에 걸리게 되면 증상이 오랫동안 지속될 수 있는데 이는 감기가 오래 가는 것이 아니라 감기에 의해 천식이 악화되어 천식 증상이 나타나는 것으로 이해하시면 됩니다. 따라서 만성 천식 환자는 평소 지속적으로 흡입기 사용을 하는 것이 필요하며 독감이나 폐렴 예방 접종을 하는 것을 권고하고 있습니다.
이비인후과
Q. 코골이랑 수면무호흡은 어떻게 고쳐야 하나요? 제발 알려주세요
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.수면무호흡증과 코곯이가 있다고 하여 반드시 수술적 치료를 하는 것은 아닙니다. 수면무호흡증의 종류에 따라 수술 이외 양압기와 같은 호흡 보조 기기를 사용하여 치료를 하는 경우도 있습니다. 그리고 의심되는 증상이 있더라도 반드시 수면무호흡증이라고 말할 수는 없으므로 반드시 이에 대한 진단이 필요합니다. 수면 무호흡증은 수면다원검사를 통해 진단하게 되므로 상급병원 호흡기내과 또는 이비인후과 내원하여 진료를 먼저 보시는 것을 권해드립니다. 부족한 답변이지만 도움이 되었기를 바랍니다.
이비인후과
Q. 코로나 걸린 이후에 잔기침을 계속해요
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.코로나와 같은 상기도 호흡기 바이러스 감염 후 기침이 지속되는 증상이 있으며 흉부 엑스레이와 같은 검사상 폐의 구조적인 문제가 없는 것을 상기도 감염 후 기침 증후군이라고 합니다. 호흡기 바이러스 감염에 의해 기관지가 외부 자극에 과민하게 수축하는 과민성을 획득하기 때문으로 설명합니다. 하지만 수년 이상 이러한 증상이 있다면 기관지 과민성이 저절로 호전되지 않는 상태인 기관지 천식 가능성을 고려해야 합니다. 호흡기 내과나 내과 내원하여 폐기능 검사를 포함한 진료를 보시는 것을 권해드립니다. 부족한 답변이지만 도움이 되었기를 바랍니다.
내과
Q. 헛배부름이 잦은데 어떻게 해야할까요
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.호흡을 하게 되면 공기가 기관지를 통해 폐로 들어가지만 일부는 식도를 통해 위장관으로 들어가게 됩니다. 위장관 기능이 정상적일 경우 식도를 통해 흡인된 공기는 소장과 대장을 지나 방귀 형태로 배출되게 됩니다. 하지만 위장관 기능이 저하될 경우 공기가 위에 저류가 되고 이로 인해 복부 팽만감을 느끼게 되는 것입니다. 위대장 내시경 검사상 이상이 없음에도 이러한 복부 팽만감과 같은 증상이 있는 것을 기능성 위장관 장애라고 부르는데 약물 치료를 통해 증상 호전을 기대할 수 있습니다. 따라서 소화기내과 내원하여 진료를 보시는 것을 권해드립니다.
비뇨의학과
Q. 소변에 사라지지 않는 거품이 자꾸 생겨요.
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.거품뇨가 있으면 신장 질환을 비롯한 전신 질환이 있을지 걱정이 되는 것이 사실입니다. 하지만 거품뇨의 대부분의 탈수로 인한 요농축에 의해 발생하며 실제 질환이 있는 경우는 흔하지 않습니다. 당뇨병이 있을 때 거품뇨가 발생하는 것은 당뇨병이 조절되지 않을 경우 단백뇨가 나오면서 소변에서 거품이 발생하는 것인데 당화 혈색소 6.0인 경우 당뇨병 전단계이므로 이로 인해 단백뇨가 나오지는 않습니다. 하지만 거품뇨가 있다면 실제 소변 이상이 있는지 확인이 필요하므로 내과 내원하여 소변 검사를 해보시는 것을 권해드립니다.
내과
Q. 아버지가 고혈압 환자이실경우에 아들도
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.가족력이라는 것은 부모,형제,자매,자녀에서 해당 질환이 있을 때를 의미하므로 아버지가 고혈압일 경우 아들은 고혈압의 가족력이 있다고 판단합니다. 고혈압의 가족력이 있을 경우 고혈압이 발생할 위험성은 약 2배 가량 상승하므로 평소 혈압을 주기적으로 측정하고 저염식이를 하며 주 3회 30분 이상 지속적인 운동을 규칙적으로 하는 것이 고혈압의 발병을 막아주거나 발생을 늦추는데 도움이 될 수 있습니다. 부족한 답변이지만 도움이 되었기를 바랍니다.
피부과
Q. 발톱무좀 완치 하는 방법이 궁금합니다
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.발톱 무좀은 일반적인 족부 백선과는 달리 경구 항진균제 복용이 필요합니다. 항진균제 연고의 경우 발톱에서의 투과성이 매우 떨어져 치료 효과가 부족하므로 경구 항진균제를 복용하는 것이 필요합니다. 일반적으로 새로운 발톱이 자라나는데 2-3개월 정도 소요되므로 항진균제를 이 기간 동안 복용해야 하며 일부 약제에 따라서는 주기적으로 간기능을 확인하면서 복용해야 합니다. 간기능이 좋지 않거나 항진균제에 이상 반응이 있는 경우 에피코나졸 성분의 국소 제재가 최근 우수한 효과를 입증하여 비급여로 처방받아 사용이 가능하므로 항진균제 복용이 어렵다면 진료 후 사용을 고려해 보시는 것을 권해드립니다. 답변이 도움이 되었기를 바랍니다.
내과
Q. 심계항진이 뭔가요? 원인이 궁금해요.
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.심계항진은 가슴 두근거림을 의미하는 의학용어입니다. 심계항진은 주관적인 증상이지만 다양한 원인에 의해 나타날 수 있습니다. 부정맥과 같은 실제 심장 질환부터 스트레스로 인한 교감신경 항진,갑상선 기능 항진증과 같은 전신 질환 등이 대표적인 원인입니다. 심계항진과 함께 흉통,호흡곤란,실신,어지러움과 같은 동반 증상이 있다면 부정맥과 같은 질환에 의한 가능성이 높아 심장내과 또는 내과 진료를 권해드립니다. 음주나 카페인이 함유된 음료는 심계항진을 유발할 수 있어 피하는 것이 도움이 됩니다.
이비인후과
Q. 어지러움증이 있는데 증상이 뭔지 궁금해요
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.어지러움은 뇌혈관 질환에 의한 중추성 현훈과 전정 기관 이상에 의한 말초성 현훈으로 나눌 수 있는데 기저 질환이 없고 뇌 MRI에서 특이 소견이 없다면 전정 기관 이상에 의한 말초성 현훈 가능성이 높습니다. 말초성 현훈은 전정기관염,메니에르병,이석증 등 다양한 원인이 있는데 치료가 어렵고 재발을 하는 경우가 많습니다. 일반적으로 약물 치료를 지속적으로 하게 되는데 상급병원 신경과나 이비인후과 내원하여 진료를 보시는 것을 권해드립니다. 부족한 답변이지만 도움이 되었기를 바랍니다.
내과
Q. 공복혈당은 높고 당화혈색소는 정상인 경우
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.공복 혈당은 다양한 요인에 의햇 상승할 수 있는데 스트레스,불면과 같은 심리적인 원인에 의해서도 교감신경 항진에 의한 카테콜라민이 분비되면서 혈당이 상승할 수 있습니다. 따라서 이러한 고혈당이 있는 경우 당뇨병 확진을 위해 당화혈색소 검사를 하게 되며 5.6 이하일 경우 정상으로 판단하게 됩니다. 따라서 공복 혈당은 100 이상으로 확인되었지만 당화혈색소 검사가 정상이므로 현재 당뇨병이나 당뇨병 전단계는 아닌 것으로 판단할 수 있습니다. 답변이 도움이 되었기를 바랍니다.