안녕하세요 내과 전문의입니다.
Q. 손가락에 몇년째 뭐가낫는데뭘까요??
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.사마귀에서 관찰되는 점상 형태의 표면 변화가 없으며 표면이 깨끗한 융기성 병변으로 피부 결절로 판단됩니다. 원인은 알 수 없지만 작은 피부 결절이 인위적으로 제거하는 과정에서 과증식이 된 것으로 보이는데 크기 변화가 없었다면 문제가 되지 않습니다. 반드시 제거를 해야 하는 것은 아니지만 제거를 원한다면 레이져나 냉동 치료 등으로 제거가 가능하므로 피부과 진료를 보시기 바랍니다.
Q. b형간염 e항원수치 오르는 이유가 뭘까용 ㅠㅠ
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.치료 과정에서 e 항원이 사라리고 e 항체가 형성되는 현상이 나타나면 좋지만 e 항원의 역가가 조금 증가했다고 하여 문제가 되지는 않습니다. 만성 B형 간염 치료에서 중요한 것은 AST/ALT와 같은 간수치와 HBV DNA 역가인데 비리어드는 매우 효과적인 항바이러스제이므로 HBV DNA 역가의 상승이 없다면 현재 약물 치료에 조절이 되고 있다고 판단하시면 되겠습니다. 너무 걱정하지 않아도 됩니다.
Q. 당뇨 혈당 수치를 측정하는 방법 및 기기가 궁금합니다.
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.최근에는 일중 혈당 변동성을 당뇨병을 치료하는데 중요하게 생각하고 있어 지속적인 혈당 측정(continuous glucose monitoring)을 권하고 있습니다. 찾아보신 기기가 대표적인데 패치를 피부에 장착하고 스마트폰과 연동하여 1분 간격으로 현재 혈당을 확인할 수 있습니다. 현재는 상기 기기가 가장 널리 사용되고 있고 실제 인슐린을 투여하는 1형 급여 환자의 경우 보험 급여가 적용되어 진료 현장에서도 처방을 하고 있습니다.
Q. 생리가 과하게 잦고 양이 적어졌습니다
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.2주 이내의 간격으로 묻어 나오는 출혈이라면 생리로 보기 어렵고 부정 출혈로 판단해야 합니다. 가임기 여성의 경우 호르몬 불균형 자궁 내막 질환 난소 질환 스트레스 등 다양한 원인에 의해 부정 출혈이 발생할 수 있습니다. 특히 골반의 불편감이 있다면 자궁내막 질환 등의 가능성이 있고 저절로 호전될 가능성은 낮아 산부인과 진료를 보아야 합니다. 출혈이 있더라도 진료가 가능하며 이러한 경우 일반적으로 초음파와 혈액검사를 진행하게 됩니다.
Q. 비후성심근병증 환자입니다 심장떨림지속 문의건
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.가슴이 답답하고 두근거리는 증상이 있었다면 부정맥의 가능성을 고려해야 합니다. 비후성 심근병증이 있을 경우 부정맥의 빈도가 증가하는 것으로 알려져 있습니다. 일시적인 증상이며 반복되지 않는다면 일과성 부정맥으로 경과 관찰이 가능하지만 증상이 있으면서 부정맥이 반복되거나 지속된다면 이에 대한 확인이 필요합니다. 심전도 홀터 검사 등이 필요할 수 있으며 외래 진료를 보기 어렵다면 응급실 내원하는 것을 권해드립니다.