안녕하세요 내과 전문의입니다.
피부과
Q. 여드름 압출 후 관리/19살 피부관리
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.면포서 여드름이나 화농성 여드름을 압출하고 나면 압출시 피부 손상에 의해 말씀하신 것처럼 구멍이나 패인 자국이 발생할 수 있습니다. 손상 부위를 안전화시킬 목적으로 비아핀을 추천 받았았다면 우선 비아핀을 사용해 보시기 바랍니다. 압출 부위의 발적이나 부종 통증이 발생한다면 세균 감염에 대하여 추가적인 조치가 필요하지만 그렇지 않다면 비아핀 사용만으로 충분합니다. 압출한지 5일차라면 화장은 하지 않는 것을 권합니다. 화장품에 의해 압출 부위 입구가 막히게 되면 세균 감염의 위험이 증가하기 때문입니다.
피부과
Q. 모낭염과 화농성 여드름의 특징이 무엇인가요?
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.모낭염과 화농성 여드름은 모두 세균 감염에 의해 발생하는 피부 병변이라는 공통점이 있습니다. 하지만 모낭염은 모낭의 입구가 노폐물에 막히면서 세균이 증식하는 질환이고 화농성 여드름은 피지선의 입구가 노폐물로 인해 막히면서 형성된 면포성 여드름에 세균 감염이 발생하면서 발생하게 됩니다. 모두 그러한 것은 아니지만 일반적으로 모낭염이 화농성 여드름에 비해 병변이 작아 말씀하신 것처럼 흉터가 잘 남지 않을 수 있습니다. 답변이 도움이 되었기를 바랍니다.
신경과·신경외과
Q. 원래 긴장 심하게 하면 명치 부분이 떨리나요?
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.발표를 하는 것과 같이 여러 사람 앞에서 무언가를 해야 하는 상황에서 과도한 긴장감과 불안감이 발생한다면 무대 공포증이라고 불리는 불안 장애의 일종일 수 있습니다. 긴장을 하면 교감 신경이 항진되어 두근거림과 떨림이 나타나는 것은 일반적인 현상이지만 이러한 현상이 과도하게 나타난다면 발표 전 베타차단제 복용과 같은 방법이 도움이 될 수 있으며 이러한 일이 반복된다면 상담이나 행동 치료가 도움이 될 수 있어 정신건강의학과 진료를 보시는 것을 권해드립니다.
비뇨의학과
Q. 곤지름? 포다이스반? 인지 헷갈립니다
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.올려주신 사진상 작은 구진성 병변이 관찰되지만 인유두종 바이러스 감염에 의해 발생하는 곤지름의 사마귀 양상의 병변으로 볼 수 없어 곤지름 가능성은 낮습니다. 포다이스반은 피지선이 존재하지 않아야 하는 부위에 피지선이 과증식하는 병변인데 주로 노란색의 결절로 나타나므로 올려주신 사진은 전형적인 포다이스반의 형태는 아닙니다. 모낭염과 같은 작은 국소 염증성 병변으로 판단되며 증상이 없다면 경과 관찰이 가능합니다. 손으로 짜낼 경우 이차 세균 감염의 우려가 있어 권하지 않습니다.
기타 의료상담
Q. 술을 마시면 왜 토를하게 되는건가요?
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.음주를 하게 되면 흡수된 알코올은 아세트알데하이드라는 물질로 대사가 이루어지고 아세트알데하이드는 혈관 확장을 유발하여 안면홍조,구역,오심,구토,두통과 같은 음주로 인한 각종 이상 반응을 유발하게 됩니다. 따라서 과음 후 구토가 자주 발생한다면 한꺼번에 많은 양이 술을 마시지 않도록 하고 음주시 수분 섭취를 충분히 해주는 것이 도움이 될 수 있습니다.
이비인후과
Q. 재채기많이 나오고 눈도 같이 건조해져요
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.환절기에 맑은 콧물과 재채기,눈 가려움이나 건조감이 있다면 계절성 알러지 비염 가능성이 높습니다. 환절기에만 증상이 심하게 나타난다면 증상이 나타나는 기간을 포함하여 1~2주간 항히스타민제와 같은 약물을 복용하는 것이 증상 완화에 도움이 됩니다. 이러한 약물 치료에도 증상의 호전이 없거나 증상이 반복된다면 알러지 검사를 시행하여 원인 항원을 찾아 접촉을 피하는 것이 필요하므로 내과나 이비인후과 내원하여 진료 후 검사를 고려해 보시는 것을 권해드립니다. 답변이 도움이 되었기를 바랍니다.
신경과·신경외과
Q. 물기있는 손으로 콘센트 빼다가 저릿함
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.위와 같은 상황에서 실제 감전이 발생하였다고 해도 인체에 통과된 전류량은 매우 작을 것으로 판단되며 병원에 내원한다고 해도 특별한 조치나 치료가 있는 것도 아닙니다. 너무 걱정하지 마시고 흉통이나 비특이적인 증상이 발생한다면 응급실 내원하여 심전도나 혈액검사를 확인해 보아도 되겠습니다. 답변이 도움이 되었기를 바랍니다.
기타 의료상담
Q. 파상풍 관련해서 궁금한점이 있어서 질문드립니다
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.올려주신 사진상 지저분한 상처가 아니므로 파상풍 감염 가능성은 낮습니다. 그리고 현재 나이가 20대라면 기본 예방 접종을 어릴 때 시행 받았을 것이므로 파상풍 기본 예방 접종을 완료하였을 것으로 추정됩니다. 파상풍 예방 접종은 기본 접종 후 10년마다 접종하는 것을 권고하고 있어 작년에 파상풍 예방 접종을 하였다면 파상풍 감염이 발생할 가능성은 사실상 없습니다. 말씀하신 것처럼 상처가 심하지 않기 때문에 별다른 조치 없이 경과 관찰이 가능하겠습니다.
산부인과
Q. 경구피임약 이렇게 복용 했을 때도 효과 있나요?
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.첫팩을 완전하게 복용하지 않았더라도 새로운 피임약은 1주일 이상 복용하였다면 경구 피임약의 혈중 농도가 효과가 나타나는 정도로 유지가 되므로 피임 효과를 기대할 수 있습니다. 생리 시작일 이외 경구 피임약을 복용하였을 때 일반적으로 10-14일 이후부터는 이중 피임이 필요하지 않아 걱정이 되신다면 5일 정도 추가로 이중 피임을 하도록 하고 이후부터는 이중 피임을 하지 않아도 문제는 되지 않습니다. 답변이 도움이 되었기를 바랍니다.
산부인과
Q. 질 내부에 흰색살이 보입니다 문제가 있을까요?
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.사진이 없어 질문하신 내용을 종합하여 답변을 드리겠습니다. 녹색과 노란색의 분비물이 지속된다면 만성 질염이 존재할 가능성이 가장 높습니다. 성관계를 하지 않더라도 여성의 경우 다양한 원인에 의해 질염이 발생할 수 있습니다. 질염이 있을 경우 질점막의 부종이 발생할 수 있고 이와 함께 삼출물이 동반될 수 있습니다. 따라서 말씀하신 병변과 증상이 있다면 질염에 대한 진료를 보시고 다시 치료를 하시는 것을 권해드립니다. 부족한 답변이지만 도움이 되었기를 바랍니다.