안녕하세요 내과 전문의입니다.
Q. 기관지염 낫지가 않아요 여러 질문 있어요..
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.상기 증상이 지속된다면 폐렴에 대한 감별이 필요합니다. 바이러스 폐렴이나 일부 비정형 폐렴의 경우 단순 흉부 엑스레이에서는 특이 소견이 보이지 않을 수 있어 흉부 CT와 혈액검사 또는 호흡기 바이러스 검사가 필요할 수 있습니다. 그리고 기저 질환으로 무증상의 천식이 존재하였는데 이번 호흡기 감염으로 인하여 천식 증상이 나타났을 가능성도 고려해야 합니다. 따라서 항생제 치료에도 증상의 호전이 없으므로 상기 검사가 가능한 종합 병원 내과나 상급병원 호흡기 내과 진료를 보시는 것을 권해드립니다.
Q. 지속성 어지러움증 이석증 기립성저혈압외에 원인좀 알려주세요
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.어리러움이 지속되는 것을 현훈이라고 표현하는데 현훈은 중추성과 말초성으로 분류합니다. 중추성 현훈은 뇌질환에 의한 증상인데 MRI 등 검사에서 특이 소견이 없어 가능성이 낮고 말초성 현훈은 전정기관의 이상으로 나타나는데 이석증 전정신경염 메니에르병이 대표적입니다. 기립성 저협압도 어지러움을 유발할 수 있지만 위와 같은 양상으로 나타나지 않고 앉거나 누우면 수 분 이내 호전되는 것이 일반적입니다. 따라서 현재 증상은 말초성 현훈 가능성이 높은데 말초성 현훈은 원인 진단이나 치료가 어려운 경우가 많습니다. 따라서 검사 자료를 가지고 대학병원 신경과나 이비인후과 진료를 보시는 것을 권해드립니다.
Q. 편도수술후 한쪽에 종 같은 게 생겼어요
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.편도 절제술과 같은 수술 후에는 주변 조직의 손상으로 인해 조직의 덧자람과 변형이 발생할 수 있습니다. 이를 수술 후 육아종이라고 표현하는데 상기 사진상 편도절제술 후 육아종이 발생한 것으로 보입니다. 통증 출혈 감염 소견이 없은 육아종은 제거나 치료 없이 경과 관찰이 가능하므로 증상이 없다면 지켜 보셔도 되겠습니다. 답변이 도움이 되었기를 바랍니다.
Q. 급성 편도염 약복용 6일만해도 되나요?
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.급성 편도염의 경우 발열 편도선의 삼출물 여부 경부 림프절 비대 여부 등에 따라 항생제를 포함한 약물 치료를 하게 되며 1-2주 정도 치료를 하게 됩니다. 6일약을 처방받았다면 현재 상태에 따라 치료 중단 또는 추가 치료를 유지해야하므로 월요일 진료가 어렵다면 토요일에 미리 진료를 보시고 담당의와 상의하는 것을 권해드립니다.
Q. 발기부전인가요? 아님 일시적인문제인가요?
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.나이가 젊고 성인병이나 전립성 질환과 같은 기저 질환이 없다면 일시적인 심인성 발기부전 가능성이 높습니다. 성기의 발기는 자율신경계와 여러 호르몬의 영향을 받으므로 수면 부족 피로감 스트레스에 많은 영향을 받습니다. 잦은 자위 행위도 자극으로 이한 자율신경계 반응을 감소시킬 수 있어 당분간은 자위 행위를 줄리고 규칙적인 운동과 충분하 수면을 취해보시기 바랍니다.