안녕하세요 내과 전문의입니다.
비뇨의학과
Q. 귀두에 상처가 났는데 단순 상처린가요
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.사진상 귀두 부위에 경계가 비교젹 명확한 발적이 관찰되어 찰과상 등으로 이한 귀두 표피 손상이나 국소 피부염 가능성이 있습니다. 가려움이 있다면 국소 피부염 가능성이 높지만 자극이 오는 불편감이 있다면 귀두 표피 손상 가능성이 높습니다. 성관계시 마찰 등으로 인해 발생하였을 가능성이 있으며 통증이 심하지 않다면 별다른 치료 없이 시간이 지나면 호전될 것으로 보입니다. 통증이 발생하거나 병변 부위 변화가 발생한다면 비뇨의학과 진료를 보시는 것을 권해드립니다.
내과
Q. 70대 여성 혈압 맥박수 1차 146/84, 57 2차 154/90, 61 3차 139/77, 59 4차 151/83, 57 이렇게 나오는데 고혈압 어느단계에 해당되며 어떻게 대처
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.일반적으로 진료실에서 측정한 혈압이 140/90 이상일 경우 고혈압으로 진단하고 약물 치료가 필요합니다. 하지만 몇차례 측정하는 혈압만으로는 정확한 혈압을 알기 어렵고 측정한 혈압의 차이가 있을 경우 가정혈압을 측정하여 고혈압 여부를 판단하는 것이 일반적입니다. 가정혈압의 경우 진료실 혈압과 달리 135/85 이상일 경우 고혈압으로 판단하므로 가정 혈압계로 아침 저녁 하루 2회 혈압을 1주일 간 측정하여 평균 혈압을 구하여 약물 치료 여부를 판단하게 됩니다. 가정혈압을 1주일 간 측정하여 기록하여 내과 진료를 보시는 것을 권해드립니다.
산부인과
Q. 임테기 희미한 두줄인가요? 애매하네요
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.올려주신 사진상으로는 두 줄이 명확하지 않습니다. 임신테스트기는 아침 첫 소변을 이용하여 검사하는 것이 민감도가 높고 검사 5분 후 검사 결과를 판독해야 합니다. 검사 후 오랜 시간이 경과하고 확인을 할 경우 시약이 공기 중의 산소와 반응하여 정확한 결과가 나오지 않을 수 있습니다. 수일 후 임신 테스트기를 이용하여 재검을 해보도록 하고 결과가 명확하지 않다면 산부인과 내원하여 혈액 검사로 혈중 b-hCG를 확인하여 임신 여부를 판단하는 것을 권해드립니다.
산부인과
Q. 지노프로질정 하루빼먹음..과 지꺼기
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.지노프로질정은 질염 중 가장 흔한 종류인 칸디다 질염이 의심될 경우 주로 처방이 됩니다. 질정과 같은 국소 제재는 경구 약물과는 달리 치료 기간 동안 사용을 지속적으로 하지 못하였다고 하여 치료 효과가 많이 떨어지지는 않습니다. 따라서 1일 사용을 하지 못하였다고 하여 너무 걱정하지 마시고 남은 기간 동안 지속적으로 사용하면 되겠습니다. 정상적인 냉은 투명한 양상을 띄어야 하므로 연한 노란 콧물과 같은 양상이라면 아직까지 질염이 완전히 호전되지 않은 상태이므로 처방 받은 약을 전부 사용 후 추가 진료를 고려해 보시기 바랍니다. 부족한 답변이지만 도움이 되었기를 바랍니다.
재활·물리치료
Q. 허리통증 완화시키는 방법좀알려주세요?
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.무거운 물건을 드는 동작을 취할 때 허리에 부담이 되는 하중을 최소화하기 위해서는 들고자 하는 물건을 최대한 몸에 밀착시키고 허리 보다는 허벅지를 이용하여 든다는 느낌으로 들어주는 것이 도움이 됩니다. 하지만 무거운 물건을 드는 동작을 취할 때마다 허리 통증이 발생하거 허리 통증이 오래 지속된다면 추간판 탈출증과 같은 요추 질환이 존재할 수 있어 이에 대한 확인이 필요하므로 정형외과 진료를 보시는 것을 고려하기 바랍니다.
내과
Q. 토를 자주하는데요. 특히 아침에 토를 많이하는데 위내시경 받아봐야되나요?
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.구토를 자주 한다면 위궤양이나 위염 또는 위장관의 폐색을 유발하는 질환이 있는지 확인을 해보아야 합니다. 위장관 질환이 가장 흔한 원인이지만 이러한 질환 이외에도 췌장이나 담도 질환이 있을 경우에도 반복적인 구토가 유발될 수 있습니다. 원인 감별을 위해 말씀하신 것과 같이 상부 위장관 내시경 검사와 함께 복부 초음파 검사를 해보시는 것이 필요하므로 소화기내과 내원하여 진료를 보시는 것을 권해드립니다. 답변이 도움이 되었기를 바랍니다.
안과
Q. 눈동자 위쪽이 원형이 아니라 타원으로 찌그러져있고 테두리가 회색으로 채워졌어요
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.눈동자의 테두리가 흐리게 보이는 것은 홍채염이나 백내장과 같은 안과 질환에 의해서 발생할 수도 있지만 가장 흔한 원인은 렌즈 사용이나 안구건조증으로 인한 눈물층의 이상입니다. 충혈이나 눈의 가려움,통증이나 시야 혼탁과 같은 이상이 있다면 안과 질환을 의심해 볼 수 있습니다. 하지만 이런 증상이 없다면 좀 더 경과를 지켜볼 수 있습니다. 큰 문제는 아닐 것으로 보이지만 걱정이 되신다면 안과 내원하여 진료를 보시고 확인을 해보시는 것을 권해드립니다. 부족한 답변이지만 도움이 되었기를 바랍니다.
피부과
Q. 뭐에 물린걸까요? 엄청 가렵습니다 ㅠ
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.올려주신 사진을 보면 넓은 범위의 발진이 관찰되고 중앙에 작은 가피를 동반한 농포가 관찰되어 벌레 물림에 의한 알러지 반응으로 판단할 수 있습니다. 벌레에 물리게 되면 벌레의 타액과 피부의 면역 세포가 반응하여 알러지 반응을 유발하게 되고 이로 인해 히스타민과 같은 물질이 분비되면서 팽진과 발진,가려움을 유발하게 됩니다. 하지만 병변의 양상만으로 어떤 종류의 벌레에 물렸는지 추정하기는 어렵습니다. 가려움이 심하다면 경구 항히스타민제와 같은 약물 치료가 필요하므로 피부과 진료를 보시는 것을 권해드립니다. 부족한 답변이지만 도움이 되었기를 바랍니다.
기타 의료상담
Q. 자폐증은 어떤 병이며 선천적인 병인가요? 후천적인 병인가요?
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.자폐증은 사회적 상호 작용이 어렵고 반복적인 행동을 보이는 발달 장애로 최근에는 이전보다 좀 더 넓은 범위를 적용하여 자폐스펙트럼 장애라고 정의를 하고 있습니다. 자폐 스펙트럼 장애는 유전적인 요인과 같은 선천적인 요인이 크게 작용하는 것으로 알려져 있으며 완치는 사실상 어렵지만 다양한 심리 치료,행동 치료 등을 통하여 일정 부분 호전이 가능합니다. 자폐 스펙트럼 장애의 정도에 따라 치료시 예후는 매우 다양하여 일상 생활이나 직장 생활이 가능해지는 경우도 있습니다. 부족한 답변이지만 도움이 되었기를 바랍니다.
신경과·신경외과
Q. 사이코패스와 소시오패스의 차이점은 무엇인가요?
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.사이코패스와 소시오패스는 정신과적으로 반사회적 인격 장애에 속한다는 공통점이 있습니다. 하지만 사이코패스는 소시오패스와 달리 감정적인 흥분이나 과도한 감정 변화가 없으며 타인을 조종하여 의도적으로 해를 끼치는 점에서 차이가 있습니다. 그리고 사이코패스는 선천적인 영향을 많이 받지만 소시오패스는 환격적인 요인이 크므로 사이코패스에 비해 정신과적 치료를 통해 호전이 될 확률이 좀 더 높은 것으로 알려져 있습니다. 부족한 답변이지만 도움이 되었기를 바랍니다.