안녕하세요 내과 전문의입니다.
Q. 알러지 MAST 검사했는데 관리를 빡세게 해야할까요 ? 상담 원합니다. (결과표 첨부)
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.알러지 검사로 질문자께서 시행한 MAST 검사를 흔하게 하는데 해석에 주의가 필요합니다. total IgE가 1000 이상이므로 알러지 항원에 감작이 되어 있는 상태는 맞습니다. 보통 4 class 이상의 반응을 보이는 항원을 연관성이 있는 항원으로 추정합니다. 그리고 음식물의 경우 소화가 되는 과정에서 단백질 변성이 일어나므로 실제 검사와 일치하지 않는 경우가 대부분 이며 섭취했을 때 알러지 반응이 없었다면 음식 알러지는 없다고 판단해도 됩니다. 올려주신 결과지를 보면 가장 흔한 알러지 항원인 집먼지 진드기에 강양성이며 여름철 알러지 항원의 주원인인 여러 잡초 및 나무 항원에 강양성이므로 이들 항원이 알러지 원인 항원으로 판단하면 됩니다. 만약 추가적인 검사나 진료를 원한다면 상급병원 알레르기 내과 진료를 권해드립니다.
Q. 치과에서 신경치료 받은 후 비염이 생겼어요. 관련있는걸까요?
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.상기 증상은 알러지 비염으로 생각되는 증상이며 시기적으로는 치과 진료 후 발생하였으나 연관성은 낮습니다. 치과에서 시행한 신경 치료 자체 보다는 치료 받은 치과에 질문하신 분의 알러지 비염을 유발하는 알러지 항원이 존재하였을 가능성이 있습니다. 이비인후과에서 약을 처방 받았다면 복용을 먼저 해보시도록 하고 증상이 지속된다면 재진료 후 약제 조절을 고려하시기 바랍니다.
Q. 항공사 채용/ 갑상선 관련 질문이 있습니다
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.회사마다 채용검진의 기준이 다르지만 갑상선 결절은 채용 기준에 포함되지 않는 경우가 많고 실제 결절이 있다고 하더라도 채용에 불이익을 받는 경우는 없습니다. 갑상선 결절의 경우 채용시 반드시 고지해야 하는 질환에 해당하는 항목도 아닙니다. 따라서 갑상선 기능 이상이 없다면 갑상선 결절이 채용 결과에 영향을 미치지는 않습니다.
Q. 이게 출혈로 인한 흑변인가요????
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.흑색변은 출혈로 인한 헤모글로빈이 공기 중의 산소와 반응하여 까만색으로 보이는 것을 말하는데 짜장면처럼 검은 양상으로 나타나는 것이 전형적인 소견입니다. 현재 올려주신 사진으로는 정상적인 대변과 일부 짙은 색의 대변이 혼재되어 있지만 전형적인 흑색변 양상은 아닙니다. 답변이 도움이 되었기를 바랍니다.
Q. 30살 만성 위축성 위염 진단 질문드립니다.
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.위암의 가족력이 없고 비흡연자이며 헬리코박터균이 없다면 30대에 위축성 위염이 존재할 가능성은 낮습니다. 내시경적으로 위축성 위염 표재성 위염 등을 진단하는 것은 육안적인 소견으로 판단하는 것이며 일부 위염이 심할 경우 위축성 위염으로 오인이 되기도 합니다. 동일한 병원에서 검사를 진행하였다면 이전 검사들을 비교하여 상담을 요청하는 것이 도움이 됩니다. 실제 내시경을 하는 소화기내과 의사 입장에서 경미한 정도의 위축성 위염은 다른 위염과 감별이 어려운 경우가 있습니다.