안녕하세요 내과 전문의입니다.
정형외과
Q. 발목 수술 후 논알콜맥주를 마셔도 될까요?
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.수술 후에는 수술 부위의 손상의 회복을 위해 흡연과 음주를 피하는 것을 권하는데 음주를 할 경루 알코올 성분에 의한 혈관 확장 등으로 손상 부위 혈류량에 영향을 미쳐 손상 부위 회복이 지연되거나 염증 반응이 나타날 수 있기 때문입니다. 무알콜올 음료는 사실상 주류에 해당하지 않기 때문에 드시는 것이 가능하며 수술 후 경과가 나쁘지 않고 수술 부위 감염이나 염증 소견이 없다면 봉합사 제거 후 소량이 음주는 크게 문제가 되지 않을 것으로 판단됩니다. 부족한 답변이지만 도움이 되었기를 바랍니다.
피부과
Q. 선크림을 바르고 안바르고의 차이가 큰가요?
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.자외선에 노출이 되면 멜라닌 세포의 과증식과 멜라닌 색소의 과분비로 인하여 기미와 같은 피부 색소 침착이 나타날 수 있습니다. 자외선을 최대한 차단해 주는 것이 이러한 과정을 막는데 도움이 되므로 선크림과 같은 자외선 차단제를 충분히 사용해 주는 것은 피부 건강을 위해 중요합니다. 햇빛을 많이 보지 않는 직업이나 생활을 하더라도 자외선 노출은 항상 일어날 수 있어 이러한 환경에 있더라도 야외 활동시에는 반드시 자외선 차단제를 사용해 주실 것을 권해드립니다.
기타 의료상담
Q. 편도 이렇게 되어있는데 정상인가요?
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.양측에 편도선의 비대가 관찰되며 사진상 우측의 편도선의 비대가 심한 편입니다. 어릴 때부터 위 사진과 같은 양상이었고 크기나 모양의 변화가 없었다면 만성 편도염에 의한 편도선 비대이므로 문제가 되지 않습니다. 올려주신 사진상 편도 점막도 악성 종양에서 관찰되는 궤양성 변화나 점막 변화가 관찰되지 않아 단순 편도선 비대 가능성이 높습니다. 하지만 편도염이 자주 발생하거나 수면 무호흡증과 같은 편도선 비대로 인한 증상이 있거나 최근 편도선의 크기나 모양의 변화가 있다면 이비인후과 내원하여 진료를 보시는 것을 고려해 보시기 바랍니다. 답변이 도움이 되었기를 바랍니다.
피부과
Q. 팔 부위 두드러기가 나는데 무엇인지 몰라서 질문합니다
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.올려주신 사진상 하얀색의 작은 구진이 관찰되어 농포 가능성이 있으며 팽진이나 융기성 병변으로 관찰되는 두드러기 병변의 전형적인 양상은 아닙니다. 한포진이나 국소 피부염과 동반된 감염 등을 고려해 보아야 합니다. 가려움이 있다면 국소 피부염과 국소 감염으로 인한 염증 반응이 동반되었을 가능성이 있습니다. 병변이 증가하고 있으며 발생한지 수개월 이상 경과하였다면 저절로 호전될 가능성은 낮으며 국소 스테로이드 제재와 경구 항생제와 같은 약물 치료가 필요하므로 피부과 진료를 보시는 것을 권해드립니다. 부족한 답변이지만 도움이 되었기를 바랍니다.
내과
Q. 이거 지방변인가요?(사진주의) 혹시 어떤질병일수 있나요?
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.사진상 기름기가 있는 대변의 양상이지만 전형적인 지방변으로 보기는 어렵습니다. 췌장이나 담도 질환에 의해 발생하는 지방변의 양상은 아니며 위와 같은 기름기가 있는 대변 양상의 섭취한 음식이나 과민성 대장 증후군과 같은 질환에서 ㅈ로 관찰이 됩니다. 현재 복용 중인 무좀약은 복통이나 배변 양상의 변화를 유발하는 경우는 흔하지 않아 가능성은 낮습니다. 위와 같이 복통과 대변 양상의 변화가 지속된다면 위장관 질환이나 췌담도 질환에 대한 평가가 필요하므로 소화기내과 진료를 보시는 것을 권해드립니다. 답변이 도움이 되었기를 바랍니다.
기타 의료상담
Q. 잠을 잘 못자면 똥을 잘 못싸는데 보통 그런가요?
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.배변 습관의 변화는 수면과 음식,생활 패턴에 많은 영향을 받는데 위장관 운동은 세로토닌이나 카테롤라민과 같은 교감신경이나 각종 호르몬의 영향을 받기 때문입니다. 수면 부족이 있으면 세로토닌의 분비가 감소하여 혈중 세로토닌의 농도가 감소하게 되고 이로 인해 위장관 운동이 저하될 수 있습니다. 수일간 배변을 원활하게 하지 못하였다면 충분한 수면을 취해보시고 수분 섭취를 충분히 하는 것이 도움이 돕니다. 만약 지속적으로 변비가 호전되지 않는다면 내과 진료를 고려해 보시기 바랍니다. 답변이 도움이 되었기를 바랍니다.
산부인과
Q. 질입구 하얀색 오돌토돌 돌기 질염? 곤지름?
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.피부나 생식기 병변은 육안 소견이 중요한데 사진이 없어 올려주신 질문을 바탕으로 답변 드리겠습니다. 하얀 분비물이 나오고 있다면 질염에 합당한 소견이며 질염이 있을 경우 질점막의 염증과 부종으로 인해 점막의 융기서 병변들이 관찰될 수 있습니다. 의심되는 성관계가 있었고 전형적인 사마귀 양상의 병변이라면 곤지름을 의심해 볼 수 있지만 현재로써는 질염의 의한 점막 변화 가능성이 더 높습니다. 질염을 먼저 치료하시고 점막 병변의 변화에 따라 추가적인 검사를 고려해 보시기 바랍니다. 답변이 도움이 되었기를 바랍니다.
비뇨의학과
Q. 성기 기둥에 검은색 점 같은 형태가 생겼습니다
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.올려주신 사진상 작은 융기성 형태의 색소 침착이 관찰되어 단순 모반(점) 가능성이 높습니다. 헤르페스에서 관찰되는 수포성 병변이나 곤지름 등에서 관찰되는 사마귀 양상은 병변이 아니므로 성매개 피부 질환 등으로 보이지는 않습니다. 증상이 없고 크기나 모양의 변화가 없다면 별다른 치료 없이 경과 관찰이 가능합니다. 너무 걱정하지 마시고 병변의 변화가 나타나는지 확인하시면 되겠습니다. 답변이 도움이 되었기를 바랍니다.
신경과·신경외과
Q. 무선치료부터해야하는지모르겠습니다
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.현재 복용 중인 약물에 의한 이상 반응이 아니라면 구역감과 위통이 있다면 우선 소화기 질환에 대한 감별이 필요합니다. 위염이나 식도염,위궤양과 같은 위장관 질환이나 담도,췌장 질환이 있을 경우 위와 같은 증상이 발생할 수 있어 이에 대한 진료가 필요하며 상부 위장관 내시경이나 복부 초음파 검사가 도움이 될 수 있습니다. 따라서 소화기내과 내원하여 진료를 보시는 것을 권해드립니다. 부족한 답변이지만 도움이 되었기를 바랍니다.
피부과
Q. 모낭염에는 굳이 연고를 안발라도 자연스레 치유가 되나요?
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.모낭염은 모낭의 입구가 노폐물로 인해 막히게 되면 세균이 증식하면서 염증이 발생하고 농포가 형성되게 됩니다. 작은 모낭염의 경우 노폐물이 제거가 되고 시간이 지나면 농포가 터지면서 호전이 되는 저절로 호전되는 경우도 있습니다. 모낭염과 같은 국소 염증의 경우 연고를 바르더라도 병변까지 흡수가 잘 되지 않아 큰 도움이 되지 않습니다. 모낭염이 심한 경우에는 경구 항생제 복용이 필요하며 모낭염의 경우 피부 손상을 크게 유발하지 않아 말씀하신 것과 같이 흉터가 남는 경우는 드문 것으로 알려져 있습니다.