안녕하세요 내과 전문의입니다.
피부과
Q. 손가락에 몇년째 뭐가낫는데뭘까요??
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.사마귀에서 관찰되는 점상 형태의 표면 변화가 없으며 표면이 깨끗한 융기성 병변으로 피부 결절로 판단됩니다. 원인은 알 수 없지만 작은 피부 결절이 인위적으로 제거하는 과정에서 과증식이 된 것으로 보이는데 크기 변화가 없었다면 문제가 되지 않습니다. 반드시 제거를 해야 하는 것은 아니지만 제거를 원한다면 레이져나 냉동 치료 등으로 제거가 가능하므로 피부과 진료를 보시기 바랍니다.
내과
Q. b형간염 e항원수치 오르는 이유가 뭘까용 ㅠㅠ
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.치료 과정에서 e 항원이 사라리고 e 항체가 형성되는 현상이 나타나면 좋지만 e 항원의 역가가 조금 증가했다고 하여 문제가 되지는 않습니다. 만성 B형 간염 치료에서 중요한 것은 AST/ALT와 같은 간수치와 HBV DNA 역가인데 비리어드는 매우 효과적인 항바이러스제이므로 HBV DNA 역가의 상승이 없다면 현재 약물 치료에 조절이 되고 있다고 판단하시면 되겠습니다. 너무 걱정하지 않아도 됩니다.
내과
Q. 당뇨 혈당 수치를 측정하는 방법 및 기기가 궁금합니다.
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.최근에는 일중 혈당 변동성을 당뇨병을 치료하는데 중요하게 생각하고 있어 지속적인 혈당 측정(continuous glucose monitoring)을 권하고 있습니다. 찾아보신 기기가 대표적인데 패치를 피부에 장착하고 스마트폰과 연동하여 1분 간격으로 현재 혈당을 확인할 수 있습니다. 현재는 상기 기기가 가장 널리 사용되고 있고 실제 인슐린을 투여하는 1형 급여 환자의 경우 보험 급여가 적용되어 진료 현장에서도 처방을 하고 있습니다.
산부인과
Q. 생리가 과하게 잦고 양이 적어졌습니다
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.2주 이내의 간격으로 묻어 나오는 출혈이라면 생리로 보기 어렵고 부정 출혈로 판단해야 합니다. 가임기 여성의 경우 호르몬 불균형 자궁 내막 질환 난소 질환 스트레스 등 다양한 원인에 의해 부정 출혈이 발생할 수 있습니다. 특히 골반의 불편감이 있다면 자궁내막 질환 등의 가능성이 있고 저절로 호전될 가능성은 낮아 산부인과 진료를 보아야 합니다. 출혈이 있더라도 진료가 가능하며 이러한 경우 일반적으로 초음파와 혈액검사를 진행하게 됩니다.
내과
Q. 기관지염 낫지가 않아요 여러 질문 있어요..
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.상기 증상이 지속된다면 폐렴에 대한 감별이 필요합니다. 바이러스 폐렴이나 일부 비정형 폐렴의 경우 단순 흉부 엑스레이에서는 특이 소견이 보이지 않을 수 있어 흉부 CT와 혈액검사 또는 호흡기 바이러스 검사가 필요할 수 있습니다. 그리고 기저 질환으로 무증상의 천식이 존재하였는데 이번 호흡기 감염으로 인하여 천식 증상이 나타났을 가능성도 고려해야 합니다. 따라서 항생제 치료에도 증상의 호전이 없으므로 상기 검사가 가능한 종합 병원 내과나 상급병원 호흡기 내과 진료를 보시는 것을 권해드립니다.