안녕하세요 내과 전문의입니다.
비뇨의학과
Q. 6개월간 소변줄 사용 후 제거하려해요(질문)
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.6개월간 소변줄을 거치한 상태라면 소변줄 제거 후 방광 기능이 돌아올 때까지는 시간이 꽤 소요될 수 있는데 기간을 추정하기는 어렵습니다. 이전에는 소변줄 제거 전 소변줄을 일시적으로 잠궈 요의가 느껴지는지 확인을 했는데 큰 도움이 되지 않는 것으로 알려져 최근에는 바로 제거를 하고 있습니다. 소변줄 제거 후 1주일 가량 배뇨 연습을 하게 되면 스스로 배뇨를 하지 못할 때는 자가 도뇨를 시행할 수 있습니다. 만약 1주일 이상 자가 배뇨가 되지 않는다면 다시 소변줄을 삽입해야 할 수 있어 진료가 필요합니다.
안과
Q. 고혈압약(전문의약품 처방약-세비카 정)이 눈 결막하출혈 증상 유발하나요?
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.세비카정은 암로디핀과 올메살탄 성분의 복합 제재로 고혈압 치료에 흔하게 처방됩니다. 다양한 이상 반응이 있을 수 있지만 결막하출혈은 상기 약제의 흔한 이상 반응은 아닙니다. 오히려 혈압 조절이 되지 않을 경우 결막하출혈이 증가할 수는 있습니다. 답변이 도움이 되었기를 바랍니다.
비뇨의학과
Q. 비뇨기과와 피부과를 같이하는 병원?
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.이전 피부과가 활성화되기 전에는 비뇨기과에서 피부과 진료를 보는 경우가 있었는데 피부비뇨기과라는 간판을 종종 볼 수 있습니다. 의료법상 전문과목이 아니라 진료과목은 본인의 전문과가 아니더라도 기재가 가능합니다. 예를 들어 내과 전문의가 진료 과목에 소아청소년과를 기재하더라도 문제는 되지 않습니다. 그리고 여성의 경우 방광염은 비뇨기계 질환이므로 비뇨의학과 진료가 가능하고 경증의 방광염은 비뇨의학과 내과 산부인과 모두 진료가 가능합니다.
기타 의료상담
Q. 요 몇일 사이에 혈당이 너무 높게 측정 됩니다.
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.인슐린을 냉장 보관 중이라면 변질 가능성은 낮으며 주사 중인 인슐린을 실온에 보관했다고 하여 인슐린의 효과가 감소했다고 보기는 어렵습니다. 당화혈색소가 조절 잘 되고 있어 인슐린 용량을 줄이면서 혈당이 상승하였을 가능성이 높습니다. 환자의 상태 따라 조금씩 차이는 있지만 인슐린 사용시 공복 혈당은 130 미만 식후 혈당은 180 미만을 목표로 하므로 이 기준을 벗어나느 고혈당이 있다면 기저 인슐린 또는 속효성 인슐린을 증량을 고려해야 합니다.
내과
Q. 얼마전에 장염떄문에 열이 너무올라서 응급실을다녀왔는데요 피검사를 받았는데 피검사로 어떤부분까지 확인가능한지?
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.일반적으로 장염과 같은 급성 감염성 질환이 의심이 될 때는 혈구 검사(CBC) 간기능 신장 기능에 대한 검사 염증수치(CRP)를 혈액검사로 시행하게 됩니다. 혈당의 경우 간기능과 신장기능을 보는 화학적 검사 항목에 포함이 되어 있는 경우가 있어 대부분 포함이 되어 있습니다. 답변이 도움이 되었기를 바랍니다.