안녕하세요. 마희열 전문가입니다.
Q. 상해보험은 어떤 식으로 발생한 상해든지 보장이 되는 것인가요?
안녕하세요. 마희열 보험전문가입니다.상해 보험은 위의 모든 사항들에 대하여 보장이 가능합니다.고의 낸 사고나 계약에 관련댄 계.피가 다를 경우 계약자가 고의로 피보험자를 가해 했다던가하는 것은 보장 제외입니다.
Q. 일방폭행 서류없이 실비보험 처리 가능한가요?
안녕하세요. 마희열 보험전문가입니다.가해자를 특정 할수 있는 폭행사건의 치료비는 가해자가 책임을 저야합니다,또한 치료 받으신 병원에서 어떻게 처리 했는지 궁금하군요.건강 보험 적용을 했는지 그냥 일반으로 처리를 했는지요.건강보험 처리로 했다면 건강보험 공단에서도 가해자한태 구상권 들어 갈수 있고실비보험에서 처리가 불가할수 있습니다,병원 초진 기록지 작성 내용을 확인하세요.(폭행이라는 내용이 기재되어 있는지)
Q. 병원에서 수액 맞은거 실비보험 처리되나요?
안녕하세요. 마희열 보험전문가입니다.실비보험에서 비급여3종 특약이 별도로 되어 있는 실비보험은 보장이 가능합니다.그리고 기존 1~2세대 실비보험에서는 수액에 대한 지급을 보험사에서 거부하고 있습니다,다만 의사의 소견서에 수액이 치료를 위한 처방이였다는것을 기재한다면받을수도 있는대 이응 보험사 마다 다를수 있구요.
Q. 실비보험 청구시 종합병원의 경우 기준금액이 얼마인가요?
안녕하세요. 마희열 보험전문가입니다.실손 의료비 보험은 가입하신 시기에 따라서 본인 자기부담금은 다릅니다.의원 부담금이 1만원일때라면 병원은 1.5 만원입니다,전문요양기간은 2만원입니다,
Q. 4세대 실손 보험 5세대 실손으로 자동 전환되나요?
안녕하세요. 마희열 보험전문가입니다.4 세대 실손 보험은 1년 갱신 5년 만기입니다,5년 만기시 재가입해야하는대 그 당시의 실손보험으로 가입을 해야합니다,만약 그 당시의 실손보험이 5 세대라면 5 세대로 가입해야합니다.