안녕하세요 박수경 전문가입니다.
내과
Q. 혈압이 높은데 병원진료가 우선인가요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 박수경 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.말씀하신 대로 비만이 혈압을 올릴 수 있으며 꾸준한 운동은 혈압뿐 아니라 혈당, 이상지질혈증과 같은 기타 대사 질환에도 긍정적인 영향을 줍니다.일반적으로 병원에 환자가 혈압이 높은 것 같다고 하여 내원하면 연령이나 음주/흡연력, 기존에 앓고 있던 질환 등에 대한 문진을 시행하고 위험인자에 따라 생활요법 혹은 약물치료 시작시점을 결정합니다. 혈압이 180/100이상으로 매우 높은 상태라면 외래 내원 당일 바로 약물을 처방하며 그렇지 않은 경우 외래에서 한번 측정한 혈압만으로 바로 약물치료를 시작하지는 않습니다. 2~3회 정도 계속 혈압이 높을 시 고혈압 약물 치료를 시작하게 되는데 이때 환자가 집에서 측정해온 자가혈압 자료가 있다면 치료 시점 결정에 많은 도움이 됩니다. 혈압이 어느정도 높으신지 지금 질문으로는 알 수는 없으나 꾸준히 운동하시며 아침 저녁으로 자가혈압을 측정해서 기록해보시고, 생활요법과 약물치료 시작 시점에 대하여 병원에 내원하셔서 의사 선생님과 한 번 상담 받으시길 권유드립니다.
내과
Q. 건강검진 전날 영향제등 복용문제 없는지요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 박수경 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.검진 전날 오전에 복용하시는 것이라면 상기 약물들은 복용하셔도 크게 문제되지 많을 것으로 보입니다건강검진 당일은 기존에 복용하시던 약물은 복용하지 않고 내원하시는 게 좋습니다. 위내시경 검사 등에 영향을 줄 수 있습니다. 영양제도 마찬가지로 금식 중엔 복용을 권하지 않습니다. (단 고혈압 환자의 경우 검진 중 혈압 상승이 있을 수 있으므로 검진당일 소량의 물과 함께 고혈압약물 복용하시도록 안내합니다)
신경과·신경외과
Q. 불규칙한 수면패턴, 수면제 장기복용 괜찮을까요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 박수경 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.수면장애로 인해 고충이 많으셨을 것 같습니다.수면제의 종류에 따라 부작용이 다양하게 있으나주로 의존성, 주간졸림, 사건수면(수면 중 이상행동) 등을 주의하는게 일반적입니다상기한 부작용으로 인해 원칙적으로 수면제 처방은 수 주간만 사용 후 점차 줄여나가면서 수면위생 지키기, 수면 관련 인지행동치료 등의 비약물적 치료로 원활한 수면을 유지하는 것이 좋으나직업적인 이유로 수면패턴 자체가 불규칙한 경우에는 약물을 제외하고 치료하는 것이 어려울 수도 있습니다또한 ㄹㅂㅌ릴의 경우 의존성은 같은 벤조디아제핀계열 약물 중에서는 상대적으로 적은 편이며ㅌㄹㅈ돈의 경우 의존성 문제가 거의 없는 것으로 알려져, 의존성이 없는 수면제를 처방하고자 할 때 많이 사용하는 약물입니다상기 부작용을 염두에 두고, 그 외에도 기타 몸의 이상이 발견되었을 때 담당 의사선생님과 상의를 하시면 될 것 같고, 이외에 두드러지게 걱정할만한 요소는 없어 보입니다.혹여나 다른 원인에 의해 새로 생긴 증상을 약물 부작용으로 착각하여 자의적으로 약물을 중단/감량하다가 기존 증상이 악화되는 경우가 있으니, 되도록 결정은 의사선생님과 상의 후에 내리는 것이 좋겠습니다
기타 의료상담
Q. 독감예방주사 언제 맞는게 좋을까요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 박수경 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.초기 안내 사항으로 코로나 백신과 독감 백신 사이에 2주의 간격을 두라는 권고가 있었으나이후 2021년 8월 25일 우리나라 예방접종전문위원회의 심의를 거쳐 결론적으로는 코로나백신과 독감 백신 사이에 접종간격의 제한을 두지 않기로 결정하였습니다.독감 백신과 코로나 백신의 동시접종도 가능합니다만 염려되신다면 1~2주 가량을 텀을 두시고 컨디션을 지켜본 뒤 접종하셔도 괜찮습니다.
내과
Q. 갑상선 저하증 가지고 있어서 현재 약 복용 하고 있어요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 박수경 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.갑상선 기능 저하증으로 갑상선 호르몬을 복용하시고 계신 상태로 생각됩니다.현재 갑상선 호르몬을 약물로 보충해주고 있는 덕분에 갑상선 기능이 정상으로 유지되는 것이므로, 약제를 끊으면 다시 갑상선 기능 저하 상태로 되돌아갈 확률이 높습니다. 갑상선 기능 저하시 체중 증가, 피로감, 변비, 부종, 식욕저하, 추위를 참기 어려운 증상 등이 발생할 수 있으며 임의로 약제를 중단해서는 안됩니다.주치의와 상의하시어 치료 지속해나가시길 바랍니다.
내과
Q. 비타민D 주사에 관하여????
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 박수경 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.결론부터 말씀드리면, 검사 없이 비타민D 주사를 맞는 것은 권장드리지 않습니다.비타민 D를 얻는 방법은 크게 세가지가 있습니다. 1.음식을 통한 섭취, 2. 햇빛을 통한 흡수 3.비타민D 보충제 복용(혹은 주사)가 그것입니다.햇빛을 통한 흡수 혹은 음식을 통한 섭취로는 비타민D 과다는 일반적으로 발생하지 않습니다. 하지만 약물을 통해 비타민D를 과도하게 섭취시에는 비타민D에 의한 심각한 독성이 드물게 발생할 수 있습니다. (고칼슘혈증, 신결석, 연부조직 및 혈관의 석회화 등)또한 과도하게 비타민D를 보충할 경우 낙상 및 골절의 증가가 도리어 증가할 수 있다는 연구결과도 있습니다.가까운 병원에서 비타민 D 검사에 대한 상담 후 부족 시 그에 따른 치료를 받으시길 바랍니다.
기타 의료상담
Q. 백신주사와 독감주사 같이 맞아도되나요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 박수경 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.초기 안내 사항으로 코로나 백신과 독감 백신 사이에 2주의 간격을 두라는 권고가 있었으나이후 2021년 8월 25일 우리나라 예방접종전문위원회의 심의를 거쳐 결론적으로는 코로나백신과 독감 백신 사이에 접종간격의 제한을 두지 않기로 결정하였습니다.독감 백신과 코로나 백신의 동시접종도 가능합니다만 코로나 백신의 유효성과 안전성 자료는 아직까지는 제한적이므로 백신 접종 전 개인의 컨디션 및 기저질환 등에 대해 개별화된 상담을 받으시길 바랍니다.
산부인과
Q. 화이자 접종 후 생리주기 및 생리기간의 변화가 생기나요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 박수경 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.말씀하신 증상과 관련하여 현재 미국국립보건원(NIH)에서 코로나백신과 생리불순의 상관관계에 대하여 연구를 진행하고 있습니다. 코로나 백신의 생리불순 증상에 대하여 4월부터 미국에서 약 15만 사례가 수집되었으며 이를 토대로 연구를 시작한 것으로 보입니다.다만 아직까지 코로나 백신의 안전성과 유효성에 대한 자료는 제한적이고, 생리불순에 대한 인과관계를 입증할 만한 연구자료가 확보된 것이 없어 명확한 답변을 드리기는 어렵습니다.생리 불순은 기타 다른 다양한 원인에 의해서도 발생할 수 있으므로 증상이 지속될 시 가까운 산부인과에 가셔서 진료를 받으시길 바랍니다.
내과
Q. 건강검진 하기 전에 주의해야 할 약물이 무엇일까요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 박수경 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.건강검진을 앞두고 계시는군요. 건강검진 전 기본적으로 주의하셔야할 사항에 대해서 말씀드립니다.1. 위 대장 내시경을 시행하실 예정이라면 복용하시는 약물 중 항혈소판제, 혹은 항응고제가 있는지 확인해보세요.항혈소판제, 항응고제는 피가 굳는 것을 방지해주는 약물로, 아스피린, 클로피도그렐, 와파린, NOAC제 등이 있습니다.위대장 내시경 검사 시 조직검사를 시행할 때 지혈에 영향을 줄 수 있으므로 해당약물을 복용 시에는 반드시 검진 기관에 사전에 알리셔서 며칠부터 약을 중단하면 될지 안내를 받으세요.2. 고혈압약을 드시고 계신다면 검사 당일 아침 고혈압약은 일반적으로 소량의 물과 함께 복용하시고 가면 됩니다. 검진 시 혈압상승의 가능성이 있기 때문입니다.3. 당뇨약을 드시고 계신다면 검사 당일 당뇨약은 복용해서는 안됩니다. 금식 시 저혈당이 올 수 있습니다.4. 그 외에 음주 혹은 검증되지 않은 건강기능식품 등의 경우 간수치 상승을 일으킬 수 있기때문에 건강검진 전 복용하지 않으시길 권장드립니다.5. 일반적인 종합비타민제 등 영양제 복용은 건강검진 시 크게 걱정하지 않으셔도 됩니다건강검진 잘 받으시고 좋은 결과 있으시길 바랍니다.
기타 의료상담
Q. 코로나백신접종하고 독감접종할때간격있나요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 박수경 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.초기 안내 사항으로 코로나 백신과 독감 백신 사이에 2주의 간격을 두라는 권고가 있었으나이후 2021년 8월 25일 우리나라 예방접종전문위원회의 심의를 거쳐 결론적으로는 코로나백신과 독감 백신 사이에 접종간격의 제한을 두지 않기로 결정하였습니다.독감 백신과 코로나 백신의 동시접종도 가능합니다만 코로나 백신의 유효성과 안전성 자료는 아직까지는 제한적이므로 백신 접종 전 개인의 컨디션 및 기저질환 등에 대해 개별화된 상담을 받으시길 바랍니다.