안녕하세요. 보험 전문가 인카금융서비스 김동우입니다.
Q. 백내장수술은 수술비 몇종에 해당하나요
안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.종수술비는 보험사마다 상이하지만 대부분 1종 수술비세요. 그래서 10~30만원정도로 얼마 되지 않구요. 실손보험에서 보장을 받으셔야 합니다. 혹시 입원 후 수술을 하셨는지 통원으로 하셨는지 물어보고 싶은데요. 전자면 수술비에서 최대 90%는 받으실 수 있고 후자면 통원치료비인 25만원이 전부세요.도움이 되셧길 바래요~
Q. 헬스장에서 기구 사용하다가 창문을 깼는데
안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.일상생활배상책임특약으로 배상할 수 있습니다. 자부담은 선생님께서 언제 가입을 했느냐에 따라 다르니 특약을 살펴보시면 될 듯 합니다. 도움이 되셨길 바래요~
Q. 수면무호흡 교정과 진료금액 보험사에서 부지급 처리에 대한 질문
안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.부지급이 아니라 외래진료니 통원의료비로 25만원은 지급이 되야 합니다. 비급여라고 해서 부지급이 되는게 아니라요. 보험사에서 왜 전액 부지급으로 말을 했는지 잘 모르겠지만 선생님께서 입원을 하여 진료를 보신게 아니시기에 공제 후 나머지 보험금을 받긴 어려우세요. 다만, 25만원은 받으실 수 있으신데 심사과나 보상과에 왜 부지급이 된거냐고 자세히 물어보셔야 할 것 같습니다. 비급여라면 선생님께서는 2세대 실손이시기 때문에 20%공제 후 보험금이 지급되어야 하는게 맞습니다.도움이 되셧길 바래요~
Q. 보험금지급 관련의료자문 질문드립니다
안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.아마도 선생님께서 도수치료를 37회 받으셔서 보험사에서 현장점검이라느니 의료자문을 말하는 것 같습니다. 허리수술이라면 큰 수술을 받으셨네요. 빠른쾌유를 바라고 심사자는 37회가 많지않은 횟수라고 생각을 하겠지만 보험사에서는 굉장히 많은 횟수로 받은거라고 생각을 합니다. 의료자문이라는 단어가 나오면 다 이렇게 얘기를 하니깐요. 통화를 언제하신지는 모르겠고 시간이 얼마나 지났는지 모르겠으나 보험금을 줄 때까진 계속 선생님께서 연락을 취하셔야 할 것 같습니다.요즘 실손에 대해서 도수치료가 이슈가 되어 있으니깐요. 부지급이 될 수 도 있는 상황이셔서요.도움이 되셨길 바래요~
Q. 32세 여자 보험 설계안 조언 부탁드리겠습니다.
안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.여성분이시니 시그니처 만으로도 충분하실 듯 싶네요^^다만 상해/질병 수술/입원비도 잘 설계가 된거라면요. 534번이 마지막 특약이라면 수술비/입원비도 추가를 하셔야 할 듯 싶습니다. 그 외에는 시그니처에 다른 특약도 있지만 선생님께서 저것만 원하신거라면 추후에 추가를 해도 괜찮으시구요~도움이 되셧길 바래요~