안녕하세요. 성보연 전문가입니다.
피부과
Q. 발바닥통증이 전보다 심해졌습니다.
안녕하세요. 올려주신 사진과 설명을 종합하면 발가락 관절 부위에 각질이 두껍게 생기고, 누르면 통증이 있는 상태로 보입니다. 대표적으로 의심할 수 있는 질환은 티눈과 사마귀입니다.사진상으로는 중심이 약간 노랗고, 단단한 각질이 있으며, 주변 피부와 경계가 비교적 뚜렷해 보여 티눈 가능성이 높아 보입니다. 하지만, 만약 표면에 작은 검은 점이 있거나, 좌우로 비틀 때도 통증이 심하다면 사마귀일 가능성도 배제할 수 없습니다.환부 회복을 위해 편한 신발과 발 보호패드를 사용하여 압박과 마찰을 줄이세요.각질 제거용 패치나 연고를 사용할 수 있으나, 증상이 심하거나 악화 시에는 피부과 진료가 필요합니다.사마귀일 경우 바이러스 감염이므로 직접 깎거나 자극하지 마시고 전문 치료를 받는 것이 안전합니다.통증이 심해지고, 환부가 넓어지거나, 발열·붓기·고름 등 염증 증상이 동반된다면 반드시 병원 방문이 필요합니다.
신경과·신경외과
Q. 이번에 개복수술을 했는데 전신마취제를 했어요. 수면마취와 전신마취는 마취 원리가 다른가요?
안녕하세요. 수면마취는 환자를 잠을 자는 것처럼 얕은 의식 소실 상태로 만드는 마취입니다. 주로 정맥 주사로 약물을 투여하며, 근이완제는 사용하지 않습니다. 이는 의식만 소실되고, 감각이나 근육의 움직임은 완전히 차단하지 않습니다. 환자는 스스로 호흡할 수 있고, 자극에 반응할 수도 있습니다. 주로 내시경 검사, 간단한 시술 등 비교적 짧고 작은 시술에 사용됩니다.회복시 마취에서 깨어나는 속도가 빠르고, 부작용도 적은 편입니다.전신마취는 환자의 의식, 감각, 운동 신경, 반사 모두를 완전히 차단하는 마취입니다. 의식이 완전히 소실되고, 감각과 운동, 반사까지 모두 차단됩니다. 근이완제를 함께 사용할 경우, 환자는 스스로 호흡할 수 없으므로 인공호흡기가 필요합니다. 주로 3시간 이상 소요되는 대형 수술에 사용됩니다. 회복시 마취에서 깨어나는 데 시간이 더 걸릴 수 있고, 회복과정에서 인공호흡기 제거, 의식 회복 등 추가 관리가 필요합니다.이처럼 두 마취는 원리와 목적, 사용되는 약물, 그리고 회복 과정에서 차이가 있습니다.
비뇨의학과
Q. 헤르페스 igG 음성의 위음성 가능성
안녕하세요. 8주 4일 차에 HSV-2 IgG 음성 결과가 나왔고, 현재 증상이 전혀 없었다면 위음성 가능성은 매우 낮습니다. 그러나 완벽히 배제할 수는 없는 시기입니다.현재까지는 감염 가능성이 거의 없다고 보는 것이 타당하겠지만, 완전히 확신을 원한다면 의심 접촉일로부터 12주(3개월) 이후에 다시 한 번 IgG 검사를 받아보는 것을 권장드립니다.
산부인과
Q. 병원에서 무슨 수술을 하든 제거한 병변을 직접 환자에게 보여주나요?
안녕하세요. 자궁근종 등 수술로 제거된 조직을 일반적으로는 환자에게 보여주지는 않습니다. 이는 법적 의무 사안은 아닙니다. 그러나 환자가 요청하면 일부 병원에서 보여주거나 사진으로 제공할 수 있으니, 환자가 보고싶다면 수술전 미리 병원 측에 요청하여 가능 여부를 문의하는 것이 필요하겠습니다.
산부인과
Q. 자궁근종 초기에는 꼭 수술이 필요한가요 ?
안녕하세요. 자궁근종이 정기검진에서 처음 발견되었고 초기라면 반드시 수술이 필요한 것은 아닙니다. 실제로 자궁근종은 가임기 여성에서 매우 흔하게 나타나는 양성 종양으로 많은 경우 특별한 증상이 없는 경우가 더 많습니다. 근종 제거 수술 필요성은 증상, 근종의 크기·위치, 환자의 나이 및 임신 계획 등에 따라 결정됩니다.자궁 근종으로 인한 증상이 심할 때, 근종이 빠르게 커질 때, 임신을 준비중인데 근종으로 인해 불임이 유발되는 경우, 크기가 너무 커서 주변 장기를 누를 때 수술을 고려합니다. 반면 근종으로 인한 증상이 없으면 정기검진으로 관찰하는 것이 일반적이며 증상이 있거나 위험 요인이 있을 때 치료를 고려합니다. 가임기 여성이라면 1년에 한 번은 산부인과 정기검진을 받는 것이 좋습니다.