안녕하세요. 성보연 전문가입니다.
피부과
Q. 피부에 갑자기 물린 자국 (빨갛고 큼)
안녕하세요. 올려주신 사진과 질의주신 내용(크고 붉은 부위, 점점 커짐, 통증, 가려움)으로 미루어 추정컨데 현재 증상은 벌레 물림, 알레르기 반응, 감염 가능성이 있습니다.벌레인지 두드러기인지 감별위한 주된 포인트는 물린 자국 여부와 지속 시간입니다. 두드러기도 갑자기 피부가 부풀고 가려움이 생길 수 있으나, 벌레 물림과 달리 중심부에 물린 자국이 뚜렷하지 않은 경우가 많습니다. 두드러기는 보통 몇 시간 내에 사라지지만, 벌레 물림은 며칠간 지속될 수 있습니다.우선 흐르는 물로 깨끗이 씻고, 얼음찜질로 부기와 통증을 완화합니다.가려움이 심하면 항히스타민제나 벌레 물린 데 바르는 연고를 사용할 수 있습니다.긁으면 2차 감염 위험이 높아지므로, 긁지 않도록 신경 써주세요.증상이 심해지거나 2~3일 내 호전되지 않으면 피부과 진료 받으시길 권장합니다.
피부과
Q. 1년 반째 지속되는 구순염.. ㅜㅜ...
안녕하세요. 현재 상황을 요약해보면, 질문자께서는 20대 여성이고 1년 반째 지속되는 만성 구순염을 앓고 계십니다.증상은 틴트 사용 후 시작되었고 스테로이드 연고·프로토픽 등 피부과 치료에도 재발이 반복되고 한 달에 한 번 심한 악화를 보이고 있다고 정리할 수 있겠습니다. 만성 구순염은 입술이 반복적으로 붉어지고, 각질이 생기며, 진물과 가려움, 열감 등이 동반되는 만성 염증성 질환입니다. 초기에는 스테로이드 연고 등으로 호전될 수 있지만, 증상이 2주~1개월 이상 지속되거나 반복적으로 재발한다면 단순 연고 치료만으로는 해결이 어려울 수 있습니다.피부과에서는 보습, 자극 회피, 스테로이드·면역억제제 연고 사용 외에 특별한 치료법이 제한적이며, 재발이 잦고 환자마다 원인이 다양해 치료가 쉽지 않은 것이 현실입니다.만성 구순염은 치료와 예방이 동시에 필요합니다. 화장품, 립밤, 치약 등 성분 확인하여 자극적 성분을 피하고 입술 자극 최소화 하기, 입술을 무의식적으로 만지거나 핥는 습관 없애기, 자극 없는 순한 연고·로션 사용하여 보습 유지하기, 물 자주 마시기, 실내 습도 유지 하기, 충분한 수면과 규칙적 식사, 스트레스 관리로 체력과 면역력 관리하기가 구순염 재발을 예방하는 최선책이 될 수 있습니다.
피부과
Q. 손가락 끝 색깔, 점박이 한번 봐주세요
안녕하세요. 사진에는 특이점을 명확히 확인하기 어렵네요. 질의 내용으로 살펴보면 손가락 끝이 자주 색이 변하거나 점박이, 거뭇거뭇하게 보였다가 다시 돌아오는 증상은 주로 혈액순환 장애 또는 말초혈관의 일시적 수축과 관련이 있습니다.주요 원인으로 레이노 증후군을 꼽을 수 있습니다. 추위나 스트레스 등 자극을 받으면 말초혈관이 과도하게 수축하여 일시적으로 혈류가 줄어들고, 산소 공급이 부족해지면서 색 변화(창백→청색→붉은색)와 감각 이상, 때로는 점박이처럼 보일 수 있습니다. 증상은 수 분에서 수십 분 내에 정상으로 돌아오는 경우가 많으며, 주로 20~40대 여성에게 많이 나타납니다.손톱 밑이나 손끝에 갑자기 점처럼 피멍이 생기거나, 지속적으로 변화가 반복된다면 드물게 혈관염, 혈액질환 등도 원인이 될 수 있으나, 대부분은 일시적 혈관 수축으로 설명됩니다.손을 따뜻하게 유지하고 추운 환경을 피하기, 스트레스를 줄이기, 갑작스러운 온도 변화 피하기와 같은 생활 관리를 시도해보세요. 증상이 심해지거나 통증, 감각 저하, 상처가 동반되면 전문 진료가 필요합니다.
내과
Q. 손끝부분이 빨갛게 됐는데 뭘까요..
안녕하세요. 질문의 내용을 살펴보면, 손끝이 붉어졌으나 통증이나 가려움, 붓기 등 다른 증상은 없고 인지한 지 2주 정도 되었다고 하셨습니다. 이런 경우, 혈액순환의 일시적 변화나 경미한 레이노 현상이 원인일 가능성이 높습니다.레이노 현상(레이노 증후군)이란 손끝, 발끝 등 말초 부위가 추위, 스트레스 등에 노출될 때 혈관이 과도하게 수축했다가 다시 확장되면서 손끝이 하얗게 변했다가 파랗게, 그리고 다시 붉게 변하는 3단계 색 변화가 특징입니다. 하지만 모든 환자에서 3단계가 다 나타나지는 않습니다.손끝이 붉어지는 것은 대개 혈액순환 변화나 경미한 레이노 현상 등으로 크게 걱정할 필요 없는 경우가 많지만, 증상이 지속되거나 악화될 경우, 피부과 또는 내과(류마티스내과, 혈관외과) 진료를 권장합니다.
피부과
Q. 피부 가려움증 관련해서 질문 드립니다
안녕하세요. 옴(Scabies)은 치료 후에도 가려움증과 피부 발진이 상당 기간 지속될 수 있습니다. 첨부하신 사진에서 보이는 작은 붉은 뾰루지와 넓게 분포된 가려움증은 옴 치료 후 흔히 나타나는 " 옴 치료 후 피부염(post-scabetic dermatitis) "와 관련 있을 가능성이 높습니다.해당 증상은 일반적으로 4~6주, 때로는 그 이상(수개월) 지속될 수 있으며, 특히 고령자에서 더 오래 지속될 수 있습니다.가려움증과 발진은 옴이 있던 부위뿐 아니라, 다른 부위에도 나타날 수 있습니다.이 시기에 옴 치료제를 반복적으로 바르는 것은 오히려 피부를 더 자극할 수 있으므로 권장하지 않습니다.보습제, 약한 스테로이드 연고, 항히스타민제 등으로 증상 완화를 시도하시는걸 추천드리며, 6주 이상 지속되거나 악화, 2차 감염이 의심되면 피부과 병원 재진이 필요합니다.