안녕하세요 경제금융/보험 성형익 전문가입니다.
Q. 입원시 실비 보험 한도가 올라가나요??
안녕하세요. 성형익 보험전문가입니다.보통 실손의료비는 크게 두가지로 나눕니다.입원의료비 / 통원의료비입원의료비 한도는 5천만원, 통원의료비 한도는 20~30만원.. 요런식입니다.Q. 그리고 병원 치료, 시술등에 의한 실비 보험 보상정도를 확인하기 위해선보험어느부분을 확인해야 할까요??A. 실손의료비를 가입한 시기에 따라서 1세대 2세대 3세대 4세대 실손의료비로 나누게 됩니다.따라서, 언제 가입한 실손의료비인지 확인하시는게 중요합니다.가입하신 실손의료비 증권을 가지고 보험 전문가에게 도움을 받으시길 바랍니다.
Q. 40대 남성입니다. 보험관련 질문입니다.
안녕하세요. 성형익 보험전문가입니다.종신보험이란 남겨질 가족을 위한 보험금입니다.올해 43세시라면, 가장으로 공백이 생긴다면 딸 두분이 성인이 될 때 까지 혹은 사회인으로 써 자리를 잡을 때 까지 어려움을 겪을 수도 있죠. 이 때 종신보험이 도움이 될 수 있습니다.종신보험에 대해서 정확한 정답은 없지만,월 보험료가 부담 없는 수준으로 준비를 하시길 바랍니다.소득이 높으신 편이라서 원하시는 만큼 설정하시면 될 것 같습니다.전문가 통해서 상담 받아보시길 바랍니다
Q. 응급실에서 받은 응급처치는 실비청구가 되나요?
안녕하세요. 성형익 보험전문가입니다.가입하신 실손의료비에 따라서 다릅니다.가입하신 실손의료비가 2016년 1월 1일 이전에 가입한 실손이라면,응급환자가 아니더라도 보상이 가능하지만,2016년 1월 1일 이후 가입한 실손의료비라면응급인 경우만 실손보험 가능합니다.응급실의 경우 응급이냐 비응급이냐에 따라서 실손의료비 적용가능 여부가 갈리게 됩니다.진료비영수증, 세부내역서 항목 중자기부담금에 금액이 적혀있다면 비응급으로 처리된 것입니다.전문가 통해서 도움을 받아 보시길 바랍니다.
Q. 단지증 수술로 인한 실비 보험 청구 여부
안녕하세요. 성형익 보험전문가입니다.단지증은 선천성장애이기 때문에,종합보험의 면책 사항에 해당이 됩니다.가입하신 태아보험이 있다면 선천이상수술비나, 질병수술비, 실손의료비, 장해출생담보에서 보상이 가능할 수도 있습니다하지만 가입하신 보험 증권을 보여주셔야만 정확한 안내가 가능합니다.전문가에게 도움을 받아보시길 바랍니다.
Q. 2012년에 가입한 실비보험을 해지하고 재 가입해야 할까요?
안녕하세요. 성형익 보험전문가입니다.현재 판매하고 있는 실손의료비는 4세대 실손의료비입니다.내가 병원비 청구를 많이 하면 "개별할증"이 이루어질 수 있습니다.반면에, 글쓴이님이 가입하신 실손의료비 같은 경우개별할증이 일어나지는 않습니다.하지만 같은 상품을 가입한 사람들 끼리 손해율을 책정해서연대책임을 묻는 것이죠.내가 병원을 많이 가지 않았더라도다른 사람들 때문에 할증이 이루어 질 수 있죠.실제로 월 보험료가 얼마나 인상이 되었는지 등종합적으로 전문가에게 상담 받아 보시길 바랍니다.