안녕하세요 경제금융/보험 성형익 전문가입니다.
Q. 수액치료가 자의냐 질환치료냐에 따라 급여/비급여로 나뉘나요?
안녕하세요. 성형익 보험전문가입니다.의사의 필요소견 하게 비급여 수액치료가 이루어졌다면, 실손의료비에서 보상이 되어야 합니다.피검사 결과지를 통해서 비타민D가 부족했고, "비타민D가 부족해서 비급여 비타민영양제 수액치료를 했다"이렇게 증명을 할 수 있다면 실손의료비 청구가 가능한 부분입니다.
Q. 원래 실비보험은매년오르는가요??
안녕하세요. 성형익 보험전문가입니다.21년 7월 이후에 가입한 실손의료비라면"내가 청구를 많이 하면 보험료가 올라 갈 수 있습니다"이 실손의료비를 4세대 실손의료비라 합니다.21년 7월 이전 실손의료비는1세대 2세대 3세대 실손의료비라 칭하는데,내가 청구를 많이 해서 보험료가 오르는 것이 아니라,같은 상품을 가입한 사람들의 총 손해율에 따라서 할증이 되게 됩니다.월 보험료가 너무 부담스러우시다면, 4세대 실손의료비로 보험료를 줄일 수도 있겠지만,기존 실손의료비와 4세대 실손으로 전환 했을 때 장/단점을 꼭 비교해보시고 결정하셔야 합니다.
Q. 실비 보험료 인상 끝없이 되는 것인가요?
안녕하세요. 성형익 보험전문가입니다.현재 판매하고 있는 실손의료비는 21년 7월 부터 판매를 시작한 4세대 실손의료비입니다.21년 7월 이전에 가입한 실손의료비를 가지고 계신걸까요?이 경우에는 내가 병원을 많이 가서 할증이 되는 것이 아니라같은 상품을 가입한 사람들끼리의 손해율을 측정해서 할증이 됩니다.손해율이 줄어든다면 인상이 덜 될 수 있지만, 이는 아무도 알 수 없습니다.실손의료비를 100세까지 유지하는 것은 어렵습니다.따라서 진단비나 수술비를 비갱신형(할증x)으로 준비해두시면실손의료비를 유지 못할 때에 도움을 받을 수도 있습니다.
Q. 진료비 보험은 따로 가입을 하나요?
안녕하세요. 성형익 보험전문가입니다.진료비보험은 어떤 보험을 말씀하시는걸까요?보통 병원가서 진료보는 것들에 대해서는실손의료비에서 면책항목 제외하고 보장이 가능합니다.실손의료비 외에도진단비나 수술비를 준비해두시면혜택을 보실 수 있습니다.감사합니다.
Q. 보험사에서 보험금 지급 거절을 당했다면 어떻게 대처해야 하나요?
안녕하세요. 성형익 보험전문가입니다.우선 보험금 지급이 왜 거절 되었는지 확인 해야합니다.보상과에서 말하는 면책의 이유가 합당한지내가 가입한 보험 증권과 약관을 통해서 확인 해보셔야 합니다.관리해주시는 담당자가 있다면그 담당자에게 도움을 요청해보시는게 좋아 보입니다.