Q. 부담보 처리가 되는 경우는 어떤 경우가 있나요?
안녕하세요. 성형익 보험전문가입니다.보험을 가입할 때에는 알릴의무 "고지사항"이 있습니다.1. 3개월 이내 의사로 부터~ 질병확정진단 질병의심소견 치료 입원 수술 투약2. 1년 이내에 의사로 부터~ 추가검사 재검사3. 5년 이내에 의사로 부터~ 입원 수술 7일이상치료 30일이상 투약4. 5년 이내에 11대 질병으로~ (암, 백혈병 ...등 중대질병)위에 나열해드린 1~4번이 고지사항입니다.글쓴이님이 균이 발견된 시점과 어떠한 치료를 했는지, 투약은 했는지 등을 따져서1~3번 항목에 해당하지 않는다면, 부담보 없이 가입이 가능하겠죠?답변이 도움이 되셨으면 좋겠습니다.
Q. 실비 보험은 금액이 얼마까지 적용되나요??
안녕하세요. 성형익 보험전문가입니다.밀고 당기는 마찰력으로 체형을 바로잡는 도수치료는 4월부터 건강보험이 적용돼 치료에 대한 부담이 줄었지만, 도수치료는 제외돼 비급여치료로 일반실손의료보험에서만 보상할 수 있습니다.본래 도수치료는 실비보험 안에 있었지만 2017년 4월부터 비급여 3종이 실비에서 빠져나와 특약으로 분리됐습니다.실비 주계약의 급여항목은 90~80%까지 보상받을 수 있으며, 비급여 항목은 80% 보상, 특약은 70%만 보상하고 있다. 특약으로 분리돼 보상이 줄어든 상황입니다.도수치료는 가입 시기에 따라 환급률이 달라질 수 있기때문에 통상 1회 치료 시 10만원 내외의 치료비를 보상받기 위해서는 치료 전 본인이 들어있는 실비보험회사를 통한 확인이 필요합니다.도수치료는 치료 목적이라면 무제한이라고 알고 있는 경우가 많지만 연간횟수는 50회, 최대 350만원으로 제한돼 있습니다.보험가입시기별로, 2009년 7월까지 가입했다면 입원 시 3천만원까지 보상하며 자기부담금은 없습니다. 입원으로 인한 척추 시술이나 수술 시 100% 보상가능합니다.2009년 8월부터 2015년 8월에 가입한 경우라면 의료비의 90%가 보장됩니다. 이 시기부터는 자기부담금이 발생해 의원은 1만원, 종합병원은 1만5천원, 대학병원은 2만원을 제외하고 보상이 가능합니다.2015년 9월부터 2017년 3월에 가입한 실비는 병원 자기부담금과 급여의 10%가 보장되고, 여기에 비급여 20% 중 큰 금액을 빼고 보상이 가능합니다.2017년 4월 이후부터는 병원 치료 시 자기부담금 2만원과 병원비 30% 중 큰 금액을 공제하게됩니다.답변이 도움이되셨길 바랍니다. 좋은하루보내세요.
Q. 살면서 꼭 필요한 보험이 어떤 것이 있나요?
안녕하세요. 성형익 보험전문가입니다.실손의료비와 암, 뇌 심장, 그리고 질병/ 상해 수술비 이정도로 말씀드릴 수 있습니다.그 이유는 실손의료비는 보험사의 손해율이 높은 상품 중 하나입니다. 그만큼 활용도가 높다는 것이죠.그리고 암 과 뇌 심장 진단금과 수술비를 가입하는 이유는 3대질병으로 사람들이 가장많이 걸리는 질병들이기 때문입니다.보험상품은 순수보장형과 환급금을 지급해주는 경우가 있습니다. 환급금을 지급해주기 때문에 보험료가 순수보장형에 비해서 비쌀 수 밖에 없겠죠. 보험사 추천같은 경우는 성별에 따라서 나이에 따라서 혹은 병력에 따라서 유리한 회사가 다 다를 수 있습니다.따라서, 글쓴이 님이 유리한 회사에서 가입하시면 되겠습니다.답변이 도움이 되셨길 바랍니다. 즐거운 하루 보내세요.
Q. 암보험가입하고싶은데 뭐가 좋나요?
안녕하세요. 성형익 보험전문가입니다.암보험을 가입하시기 전에 암의 분류에대해서 먼저 알고가실 필요가 있습니다.암은, 고액암, 일반암, 유사암, 소액암으로 나눌 수 있습니다.일반암이 고액암, 소액암을 포함하며, 유사암은 따로 나뉘어 있습니다.그래서 암보험은 일반암특약과, 유사암특약으로 가입을 하셔야 합니다. 그리고 비갱신형과 갱신형이 있는데, 사회초년생 기준으로 비갱신형으로 뼈대를 튼튼하게 가져가시고, 나중에 암에 걸릴확률이 높아지는 시기 40대 이후에는 필요하다면 갱신형으로 추가하시면 좋습니다.그리고 보험나이 30세까지는 어린이 보험에 가입하실 수 있습니다. 말그대로 어린이만 가입할 수 있는 보험이 아니라 보험나이(자신의 생일 +6개월) 30세까지 가입할 수 있는 보험입니다. 어린이보험은 성인보험에 비해 가격이 저렴하고 가입한도가 높고, 감액기간이나 면책기간이 없거나 더 짧습니다. 그리고 면책사항이 관대하여서 어린이보험에 가입하실 수 있는 나이라면 어린이보험에서 암보험을 가입하시는 것을 추천드립니다. 답변이 도움이 되셨으면 좋겠습니다. 즐거운 하루 보내세요.
Q. 직장인 기준 평균적인 보험료가 궁금합니다
안녕하세요. 성형익 보험전문가입니다.25만원 정도 보험료를 납입하고 계신다면, 가지고 계신 보험이 저축성 성격을 가진 보험이 없는지 꼭 확인 해보시길 바랍니다.보험사에서 저축성 상품을 가입하는 것은 올바른 재테크 방법이 절대 아닙니다. 가지고 계신 보험 증권을 찾으셔서, 어떠한 목적으로 가입이 되어 있는지 꼭 확인해보세요.어떠한 보험을 가지고 계신지 알 수 없어 정확한 진단을 내리긴 힘드지만, 실손의료비 그리고 암, 심장, 뇌, 수술비, 후유장해 관련 특약 보험이 가입되어있는지 확인해보세요. 그리고 불필요한 특약들이 많이 들어있으실 것 같습니다. 불필요한 특약을 제거하셔서 보험료를 줄이거나, 잘못 가입되어있는 보험은 해지하시고 새롭게 가입하시는게 좋을 것 같습니다.답변이 도움이되셨길 바랍니다.
Q. 30대 중반 직장인 남성 보험 궁금합니다
안녕하세요. 성형익 보험전문가입니다.고객 개별의 니즈에 맞게 맞춤형으로 가셔야 하기 때문에, 절대적인 정답은 없지만,필수적으로 가져가야할 보험은 1.실손의료비, 2.암, 뇌, 심장 (3대질병) 종합보험 이렇게 정의할 수 있습니다.암보험을 엄청 저렴하게 가입하셨다고 하시는데, 혹시 공제회에서 가입하신 건 아닌지 궁금합니다.1만원정도 보험료에 일반암 한도와 유사암 한도가 엄청 낮을 것으로 예상됩니다만,사회 초년생기준으로 일반암 5~6천만원, 유사암 3~4천만원 정도는 가입을 하십니다. (비갱신형)그리고 뇌와 심장 진단비, 수술비 각 각 드셔야합니다. 보통사람들은 혈관질환의 명칭과 그 범위에 대해서 잘 모릅니다. 많이들 급성심근경색과, 뇌출혈, 뇌졸중을 들어보셨을 텐데요. 이러한 혈관 질환들은 협착률(혈관이 좁아지는 현상)이 상당히진행된 상태로 심각한 경우입니다. 진단을 받고 돈이 나와도 어려운 상태죠. 그래서 이러한 질환들을 포함하는 넓은 범위의 특약으로 가입하셔야 합니다. 뇌혈관질환특약이 뇌졸중 뇌경색 뇌출혈을 포함하는 특약이고, 허혈성심장질환이 협심증, 급성심근경색을 포함하는 넓은 범위의 특약입니다. 그리고, 질병수술비/ 상해수술비와 종수술비를 추가하시면 됩니다.보험료는 개인의 소득이나, 생활비에 따라서 다르지만 30대 중반 15~20만원 정도 예상됩니다.답변이 도움이 되셨기를 바랍니다.