Q. 병원에서 비염수술 권유받고 실비보험 들기
안녕하세요. 송석규 보험전문가입니다.이미 비염을 진단 받으신 상태이시면 정확히 고지하신후 가입 심사를 받아서 가입하시기를 권합니다. 보험 가입전 고지사항이 있을 경우 이를 고지하시지 않고 가입하실경우 차후 보험금 청구시 해당 미고지 내용으로 보험금이 지급되지 않거나, 가입된 보험이 강제 해지되는 불이익을 고객인 감수 하셔야 합니다.따라서., 말씀 드린대로 해당 진단내용을 고지하시고, 보험사에서 가입 심사를 받아서 진행 해 보시길 추천드립니다.진단, 및 진료 내용에 따라서 보험사별로 심사기준이 달리 적용되는 경우도 있으니 한곳만 알아 보시지 마시고, 여러 보험사에 진행을 해 보시기를 추천 드립니다.질문에 대한 답변이 조금이나마 도움이 되셨으면 합니다.
Q. 기존 실비는 종신에 묶여있는데 전환을 하는게 좋을까요?
안녕하세요. 송석규 보험전문가입니다.기존 실손 보험에 대한 변경을 고민 하시는 것 같습니다.질문자님의 연령이나 건강 상태등을 모르는 상태라 일반적인 사항으로 답변을 드리겠습니다.실손 전환시 보험료가 7천원으로 나온다는 것으로 비추어 볼때 젋으신 것으로 판단되어 집니다.실손 관련 해서.,,,현재 가입하고 있는 실손 보험은 가입시기로 볼때 표준화 실손 입니다.입원시 급여 비급여 관계없이 90% 보장.통원시 3대비급여(도수치료,비급여주사제등) 포함 보장.3년 갱신.(한번 갱신된 금액으로 변동없이 3년간 고정 납입)전환 하실경우 보험료는 낮아 지나 급여,비급여 구분하여 자기부담금을 공제 하며, 3대비급여 또한 자기부담금이 별도로 있습니다. 갱신주기는 1년입니다.따라서, 아직은 고객님의 연령에서는 실손을 전환 하시는 것을 고려 하시지 않는 것을 추천드립니다. 실손 보험료가 연간 자신의 지출예상 병원비에 대비하여 그비율이 높아지면 그때 검토 하시면 됩니다.질문상에 보면 임신과 출산이 예정 되어 있으신 것으로 보입니다. 일반적으로 임신 출산관련한 것은 보험에서 보장을 하고 있지 않습니다. 다만 현재 가입되어 있으신 종신 보험의 특약중에 수술 특약이 있다면 유지하시기 바랍니다. 제왕절개 수술을 할 경우 보장이 됩니다. (계류유산과 관련될 경우도 보상 가능)종신 보험이 무조건 해지 해야 하는 나쁜 보험이 아닙니다. 가입하실때 어떤 목적으로 가입을 하셨는지를 한번더 생각해 보시고, 충분히 검토 하신후 결정 하시길 추천 드립니다.질문에 대한 답변이 조금이나마 도음이 되셨기를 바랍니다.
Q. 보험설계 이렇게 하면 부족할까요?
안녕하세요. 송석규 보험전문가입니다.보험사 상품의 경우 회사마다 상품마다 보장내용, 지급 제한등의 내용이 상이 하므로 일반적인 내용을 기초로 말씀 드리겠습니다. 참고로만 하시기 바랍니다.먼저, 뇌혈관 수술 , 심장 수술 특약은 삭제 하시지 않는 것으로 추천 드립니다.특약중 진단금은 1회만 지급되어 집니다. 그러나 수술 보험금의 경우는 매회 지급이 됩니다. 뇌, 심혈관 질환의 경우, 질병이 발병이 될 경우 일반적인 치료가 한번에 끝나지 않고 몇년간에 걸쳐 진행 되는 경우가 대다수 입니다. 또한 사한에 따라서 큰 비용이 지출되기도 합니다. 따라서 1회 지급되는 진단금 과 매회 지급되는 특약을 보유 하시는것을 추천 드립니다.암등 중요질환의 근래의 치료 트렌드는 예전과 다르게 개복 수술등의 큰 치료를 바로 시행하지 않고, 비수술적 요법을 먼저 시행 한 후에 최종의 수단으로 수술을 하고 있습니다., 따라서 암의 경우도 진단비의 비중도 중요하지만 항암제,방사선 치료등의 비수술적 치료에 대비한 특약도 검토 하시길 추천 드립니다.허혈성 심장 질환도 보장 범위가 예전 보험 보다 넓기는 하지만 보다 범위가 넓은 심장질환 진단 특약으로 검토 하시기를 추천 드립니다.아마도, 기존에 다른 보험이 없으신 상태에서 보험을 준비 하시는 것 같습니다.보험이라는 것이 특성상 한번 가입하시면 장기간 납입 및 유지를 하셔야 하고, 그로인해 중도에 해지 하거나 해약을 하시면 많은 손해를 보는 상품입니다. 따라서 잘 검토 하시어 생에 첫 보장의 준비를 하시기를 바랍니다.질문에 대한 답변이 조금이나마 도움이 되셨기를 바랍니다.
Q. 실비보험 문의 드립니다. 타 먹을 경우 해지 되는 건가요?
안녕하세요. 송석규 보험전문가입니다.실손보험 포함 모든 보험은 보험금을 지급하였다는 이유로 해지가 되지는 않습니다. 따라서 기존에 가입하고 계신 실손보험이 있으시다면 병원 진료등의 사유로 병원비가 발생이 된다면 걱정없이 청구 하시면 됩니다.실손보험 청구시 필요 서류...[[ 가입기간에 따라 보장 한도 (통원, 입원,처방)가 달라 집니다만., 가장 일반적인 부분으로 말씀드리겠습니다.]]1. 통원의 경우 _진료비영수증(병원 발급분), 진료비상세내역서(비급여진료가 있는 경우), 진료확인서(도수치료등을 받았을경우)2.입원의 경우_입원비영수증(병원 발급분),입원비상세내역서, 소견서등(진단명 또는 질병코드가 확인되는 서류)실손보험 청구 방법..1.해당 보험사 어플을 통해 청구.2.해당 보험사 담당자 통한 청구.3.해당 보험사 팩스 또는 우편 접수(보험사에 따라 제한되거나 미리 콜센터를 통한후 접수)4.해당 보험사 홈페이지에서 청구. 일반적인 내용으로 설명 드린것 이오니 참고 바랍니다.답변이 도움이 되셨으면 합니다.
Q. 제가 이제 30대에 접어들었는데 들어야할 보험이 있을까요?
안녕하세요. 송석규 보험전문가입니다.보험은 각 개개인 마다 경제 상황 , 현재 건강, 가족력, 걱정되는 부분등의 여러 요소들에 따라서준비하셔야 할 부분이 달라지게 됩니다. 옷을 구매하실때 내몸에 맞춤으로 구매 하심 먼저 몸의 칫수를 재고 그에 맞게 재단을 하듯이 검토 하시고 준비하시기를 권유 드립니다. 전자 제품 구매 할때도 그 기기의 구성 기능등을 따져 보고 나에게 필요한 부분이 있는지? 과도하게 들어간 기능이 있는지? 등을 살펴 보고 구매 하듯이 하시면 됩니다.현재 실손 보험만 가입되어 있으시다는 전제 조건으로 살펴 보실 부분은 _.근래 암등의 중증 질환에 대한 치료 방법의 변화로 인한 보장 범위등 고려._.혈관 질화등의 보장범위등 고려._.향후 실손 보험료의 갱신을 대비한 수술 특약 고려.상기 관련 내용은 건강보험에 대한 기본적으로 살펴보셔야 할 내용만을 말씀 드렸습니다.보험료가 13만원 이라면, 아마도 실손 보험 외에 다른 건강보험 특약이 있는 것으로 판단 됩니다.현재., 보유 하고 계신 보험의 내용을 먼저 살펴 보시고, 현재 상황 및 기타 사항들을 고려 하시어, 준비 하시기를 추천 드립니다.
Q. 제가 오래전에 가입한 실손보험상품이 계속 불입금이 상승하고
안녕하세요. 송석규 보험전문가입니다.요즘 기존 실손 보험 가입자 분들이 보험료 개인으로 인한 문의가 많이 있습니다.질문자님이 가입 하신 실손 보험의 가입년도가 언제인지는 모르겠지만 아마도 예전에 가입 하신걸로 추측이 됩니다.현재 판매중이 실손은 3년 갱신이 아니고 1년 갱신입니다.실손보험을 갈아 타시기 전에 검토 하실 부분은 현재 나이와 건강상태를 고려 _ 기저질환(고혈압 당뇨등 만성질병 여부) 이나, 치료중인 질병이 있으신지 여부.:: 만약., 현재 치료중인 질병이나 만성질병등의 기저질환이 있으신 경우라면 한번더 신중히 검토 하셔야 합니다. 또한 현재 나이를 고려 하셔야 합니다.(나이에 따라서 질병의 발생 빈도등 증가될 여지가 많기 때문입니다)기존에 가입되어 있으신 실손과 현재 판매중인 실손의 보장 범위가 확연히 차이가 있습니다.보험료 상승에 대한 고려_갱신주기 확인::기존에 가입되어 있는 실손은 가입연도에 따라 5년 또는 3년 갱신 일것입니다. 따라서 금번에 보험료 인상이 된다면 향후 3년 또는 5년동안은 보험료의 인상이 없이 보장을 받으실 수 있습니다. 현재 인상되는 보험료가 많이 부담되신다면 당연히 검토 하시는 것이 맞습니다만., 위에서 말씀드린 내용을 충분히 검토 하시고 신중히 결론 내리시기를 바랍니다.
Q. 치료를 했는지 약만 처방받았는지 어떻게 알수있나요?
안녕하세요. 송석규 보험전문가입니다.질문주신 내용중 1.병원에서 진료 내역을 확인 하시려면, 의무기록사본을 발급 받으시면 정확한 진료 내용을 확인 하실 수 있습니다.2. 주사 치료도 치료 행위에 들어갑니다. 3.유병자 실손보험 가입 관련 해서.,. 그동안 치료 받으신 내용이 말씀해주신 단순 질염과 방광염으로 치료 받으신 이력만 있다면 (고혈압, 당뇨등 기타 다른 치료력이 없는 경우) 굳이 보장 내용이 일반 실손보험에 비해 불리한 유병자 실손보험을 가입하실 필요는 없어 보입니다.물론, 보험사마다 심사는 진행 해봐야 겠지만, 단순 치료력만 있으시고 기타 다른 질병이 없으시다는 조건이면 유병자 실손 보다는 일반 실손 보험을 진행해 보시는것을 추천 드립니다.질문에 답변이 도움이 되셨으면 합니다