Q. 어르신이 빨갛게 발적된 부위가 가시지 않으면 어떻게 해야 하죠?
안녕하세요. 신태현 의사입니다.결론적으로는 피부에 연고를 바르시는 것은 욕창에 큰 도움이 되지 않습니다. 간혹 피부 겉에 패이거나 상처가 없이도 안쪽이 곪아 있거나 하는 경우도 있습니다. 욕창은 어느 부위에서나 발생할 수 있습니다. 주로 엉치뼈, 넓적다리뼈의 큰 돌기, 궁둥뼈 결절, 무릎뼈, 발꿈치, 정강이뼈 등의 뼈의 돌출부, 즉 압박이 많이 가해지는 부위에서 잘 발생합니다. 환자가 자주 취하는 자세에 따라 발생 부위가 달라집니다. 압력을 받는 부위의 피부가 붉어지고, 그 부위의 피부에 오려낸 듯한 궤양이 형성되고, 곧이어 피부의 괴사가 나타납니다.욕창은 그 단계에 따라 진행정도와 심각도를 평가할수 있습니다. ① 1단계피부 손상은 관찰되지 않으나, 피부가 따뜻하고 단단합니다. 압력을 제거한 후 5분이 지나도 계속 붉은색입니다. 압력이 완화되면 원래 상태로 회복됩니다. 체위 변경으로 회복될 수 있습니다. ② 2단계피부가 파열되어 찰과상과 물집 등이 보입니다. 부종이 심합니다. 지방층까지 침범하면 통증이 있습니다. 압력이 완화되면 1~2주 내에 회복됩니다. ③ 3단계피하조직까지 괴사가 일어나 악취를 동반한 삼출물이 나타납니다. 통증은 없습니다. 부종이 심하고 괴사 조직이 관찰됩니다. 이 괴사조직을 제거하고 회복하는 데 수개월이 걸립니다. ④ 4단계근육, 뼈, 지지 조직(건, 관절) 등의 조직에 광범위한 괴사가 일어납니다. 괴사 조직을 볼 수 있습니다. 수술적 치료(피부 이식, 피판술 등)가 필요합니다.욕창이 생기면 피부가 패여 들어갑니다. 심해지면 근육, 뼈까지도 드러납니다. 이 부분을 통해 감염되면 패혈증 등 심한 부작용이 나타나며, 심지어는 사망에 이를 수도 있습니다. 욕창이 생기지 않도록 예방하는 것이 매우 중요합니다. 욕창이 생겼을 경우 빨리 피부가 재생되도록 도와주고, 더 이상 커지지 않도록 해야 합니다.상기 답변은 아산병원의 질환백과 [욕창] 파트를 참고 하였습니다.치료에 대해 더 자세한 정보를 원하신다면 하단의 링크를 참고하시기 바랍니다. https://www.amc.seoul.kr/asan/mobile/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31757답변이 도움이 되었다면 추천과 좋아요 부탁드리며, 추가적 질문이 있으시다면 댓글주시기 바랍니다.
Q. 최근 주부 습진에 걸렸습니다. 치료 방법은?
안녕하세요. 신태현 의사입니다.원인이 되는 물질을 찾아 이를 피하는 것이 가장 중요하며, 보통 면장갑을 낀 후 고무장갑을 끼는 것이 피부염의 예방에 도움이 됩니다. 이 경우 면장갑을 여러 개 준비하여 손을 항상 말린 상태에서 일하는 것이 중요합니다. 초기에는 간단한 보습제를 바르는 것으로 잘 낫습니다. 보습제만으로 잘 되지 않을 경우는 스테로이드 연고나 크림이 흔히 사용된다. 물집이 생기고 진물이 나는 경우에는 냉습포 요법이 도움이 되며, 전신적인 스테로이드 제제는 아주 심한 경우가 아니면 보통 투여하지 않습니다.만성기가 되면 피부가 건조하고 비늘과 갈라진 틈새가 관찰되는데 이 시기에는 스테로이드 크림보다는 연고제가 더 효과적입니다.예방하는 것도 중요하겠습니다. 면장갑을 낀 후 고무장갑을 끼는 것이 피부염의 예방에 도움이 됩니다. 면장갑을 여러 벌 준비하여 습기가 차지 않도록 하고, 손에 물이나 세제가 닿는 빈도를 줄이고 자동 세척기나 자동 청소기를 사용하는 것도 도움이 됩니다. 피부접촉 검사로 니켈, 고무, 향료 등의 관련이 확인되면 이들의 접촉을 피하는 것이 바람직합니다. 주부습진의 병태생리와 전의 원인과 증상 진단법 등에 더 자세히 알고 싶으시면 하단의 링크를 참조 하시기 바랍니다. 상기 답변도 아래링크인 서울대학교 병원 건강정보 [주부습진]파트를 참조하였습니다. http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000227답변이 도움이 되었다면 추천과 좋아요 부탁드리며, 추가적 질문이 있으시다면 댓글주시기 바랍니다.
Q. 백내장과 녹내장은 왜 생기는 걸까요?
안녕하세요. 신태현 의사입니다.백내장:백내장은 눈의 자연적인 노화 과정 중 하나로서 눈의 수정체(수정체련, 렌즈)가 노화되어 투명성을 잃어가는 상태입니다. 주요 원인 중 하나는 눈의 렌즈 내부에서 단백질이 뭉치고 혼탁해지는 것입니다. 다른 원인으로는 햇빛 노출, 흡연, 유전적 요인 등이 있을 수 있습니다.백내장은 수술을 통해 렌즈를 교체하여 치료할 수 있으며, 수술 후 대부분의 환자가 시력 개선을 경험합니다.녹내장:녹내장은 안압이 증가하면서 시신경의 손상으로 시야가 점차 좁아지는 질환입니다.안압 증가, 노화, 유전적 요인 등이 녹내장 발생 원인으로 작용할 수 있습니다.초기에는 증상이 미미하거나 없을 수 있으며, 녹내장이 진행되면 시야 손실이 발생합니다.녹내장은 조기 발견과 관리가 중요하며, 안과 전문의의 지속적인 관찰과 치료가 필요합니다. 안압 조절을 통한 치료, 안과 수술 등이 있을 수 있습니다.답변이 도움이 되었다면 추천과 좋아요 부탁드리며, 추가적 질문이 있으시다면 댓글주시기 바랍니다.