안녕하세요 유수원 전문가입니다.
의료 보험
Q. 한방 보약치료는 무조건 실비보험으로는 안되나요?
안녕하세요. 유수원 손해사정사입니다.실비보험 약관은 '상해 또는 질병으로 발생한 의료비의 일정 부분을 환급하는 제도'입니다.그런데 실비보험 약관 면책 규정에서 '한방 치료 중 비급여 부분은 보상을 제외'한다고 명시되어 있습니다.한약은 모두 비급여 적용을 받기 때문에 상해, 질병 치료 목적의 한약이더라도 실비보험 면책 규정에 의해 보상받지 못합니다.
의료 보험
Q. 후유장애를 판정받은 기준은??
안녕하세요. 유수원 손해사정사입니다.후유장해는 신체 또는 정신에 영구적인 훼손이 발생한 경우 평가 대상이 됩니다.후유장해는 장해 평가 분야의 전문의 자격을 갖춘 자가 평가합니다.후유장해는 신체를 12개로 나누어 구분하고 있으며, 평가 내용에 따라서 약관에서 보장하는 장해 해당 여부를 다시 검토해야 합니다.
저축성 보험
Q. 직장을 변경시 모든가입보험사에 고지해야되나요?
안녕하세요. 유수원 손해사정사입니다.보험 가입 이후 위험 정도가 현저하게 바뀐 경우는 보험회사에 알려야 하는 것을 통지의무(계약 후 알릴 의무)라고 합니다.모든 보험은 직업 / 직무 변경 시 보험회사에 알려야 합니다.이것은 보험 약관에도 명시되어 있으나, 이전에 상법에서 명시되어 있어 책임을 다해야 합니다.가입 당시 사무직(위험 정도 1급)에서 현장직(3급)으로 변경되었다면 지체없이 보험회사에 알려야 하며알리지 않은 상태에서 직업, 직무로 발생한 사고에 대한 보험금은 절반 수준으로 감액 지급됩니다.직업, 직무변경을 알리면 보험료는 당연히 할증됩니다.
상해 보험
Q. 상해? 질병? 재해사망?이런게 필요해요?
안녕하세요. 유수원 손해사정사입니다.통계 자료를 살피더라도 인간이 상해로 사망할 확률은 많이 높지 않습니다.이런 이유로 상해사망보험금은 보장 금액 대비 보험료가 저렴합니다.반대로 인간 대부분 사망 원인이 질병입니다.따라서 질병사망보험금은 보장 금액만큼 보험료 역시 비쌉니다.암으로 사망하는 경우에도 질병사망보험금 지급이 가능한 점 함께 말씀드립니다.
저축성 보험
Q. 40대인데 어떤보험이 부족한가요?
안녕하세요. 유수원 손해사정사입니다.보험설계사 자격도 보유하고 있어 질문의 답변드리겠습니다.말씀하신 보험 이외에도 '혈관질환' 보장이 필요하다는 의견이며 아래 진단비 추가 가입을 권유드립니다.1. 뇌졸중 진단비 + 뇌혈관 진단비2. 급성심근경색 진단비 + 허혈섬 심장질환 진단비상해 후유장해는 상해로 인하여 신체(또는 정신)에 영구적인 훼손이 발생한 경우 보장하는 특약입니다.감사합니다.
저축성 보험
Q. KB손해보험 해지관련 문의 궁금해요
안녕하세요. 유수원 손해사정사입니다.보험 해지는 보험회사가 계약자 당사자간 일방이 강제로 가능합니다.따라서 보험료 납입 지연으로 인한 계약 해지 또는 계약자께서 단순 변심으로 인한 해지에 대한 조건은 없습니다.즉 보험료를 1개월 미납, 2개월 미납, 3개월 미납 이런 조건없이 당장 해지 가능합니다.
재산 보험
Q. 손해사정사라는 직업의 전망이 어떤가요?
안녕하세요. 유수원 손해사정사입니다.1. 손해사정사 연봉대기업, 중견기업 등에 따라서 연봉은 다르게 적용될 것이나 보통 신입사원 기준 4,000만 원~5,000만 원으로 형성됩니다.2. 자격증 유무회계사 자격이 없더라도 회계팀에서 근무할 수 있는 것처럼 손해사정사가 없더라도 손해사정 업무가 가능합니다.업무상 차별이 있지 않으나, 자격 수당이 존재하며, 자격 수당은 매달 보통 10만 원 ~ 20만 원 수준입니다.3. 전망손해사정업은 의료기관과 보험회사가 망하지 않는 이상 항상 필요한 직업입니다.이 세상에 사건 사고가 존재하면 피해가 발생하며, 피해를 계산할 전문 인력이 필요한 세상이라면손해사정사의 전망은 그날까지 나쁘지 않을 것입니다.감사합니다.
의료 보험
Q. 실비보험 두갠데 중복 지급 돼나요?
안녕하세요. 유수원 손해사정사입니다.실비보험은 실제 발생한 손해를 일정 비율로 보상하는 보험입니다.예를 들어 100만원의 손해가 발생한 경우 가입된 실비보험이 다수 존재하더라도 절대 100만원을 초과할 수는 없습니다.따라서 실비보험은 1개 이상 소비자가 체감하는 실익은 없으며, 오히려 중복 청구 절차를 거쳐 피로감이 있어 1개 해지하실 것은 권유드립니다.감사합니다.
저축성 보험
Q. 보험을 해지하고 다른 곳에서 가입하면?
안녕하세요. 유수원 손해사정사입니다.손해사정사뿐만 아니라 보험설계사 업무도 함께 하여 답변드립니다.1. 보험 해지 시 위약금 : 없음보험 계약은 당사자(보험회사와 고객)간 계약이므로 당사자 누구든 일방적으로 해지가 가능합니다.보험 계약은 해지할 경우 상호 간 위약금이 발생하는 계약은 없습니다.따라서 해지하더라도 상대방에게 지불해야 하는 금전적 손실은 없습니다.2. 보험 해지 후 다른 보험회사(또는 다른 상품) 가입 시 불이익 : 있음1) 첫 번째 불이익 : 이전 보험 가입 중 상해 또는 질병에 노출되어 치료받은 이력이 있다면 다른 보험 상품 가입 시 고지 대상에 해당하여 보장 제한 / 보험료 할증 등이 발생할 수 있습니다.2) 두 번째 불이익 : 이전 보험 가입 당시보다 나이가 증가하므로 이전 보험과 동일 보장이라도 보험료는 상승합니다.3) 세 번째 불이익 : 이전 보험회사와 새로 가입하고자 하는 보험회사의 가입 인수 지침이 다르므로 가입 제한, 거절 등의 결정이 있을 수 있습니다.해당 내용 참고하시어 건강한 보험 생활하시기 바랍니다.감사합니다.
의료 보험
Q. 요로결석 충격파치료도 보험 적용 되나요?
안녕하세요. 유수원 손해사정사입니다.체외충격파 치료(ESWL)받은 경우에는 두 가지 보험금 청구가 가능합니다.첫 번째. 실손의료비*체외충격파 치료는 질병 치료 목적으로 시행된 의료 기술이므로 당연히 보험 약관에 의거하여 실비보험 청구가 가능합니다.보험금 청구서와 함께 진단서, 영수증, 세부내역서를 제출하시면 됩니다.두 번째. 수술비*체외충격파 치료는 수술 특약이 있는 경우 60일 1회 한도로 청구 가능합니다.다만 간혹 보험회사 심사 담당자가 해당 내용에 대해서 문제 삼는 경우가 있으나 주치의 소견서 등을 제출할 경우 문제없이 처리 가능한 경우가 많습니다.감사합니다.