안녕하세요
피부과
Q. 입술이나 입술 근처 피부가 자꾸 간지럽고 피가 나요. 피부과로 가야 하나요?
안녕하세요. 은대휘 의사입니다.입술 위쪽 인중, 코 주변에 피부암이 잘 생기는 부위입니다. 40대에 피부암이 생기는 경우는 드물지만 있기 때문에 세수만 해도 피가 나고 상처가 잘 아물지 않는 경우 피부과 진료를 꼭 받아보시길 바랍니다.
이비인후과
Q. B형간염 보균자인데 혈관종이 많이 위험한가요?
안녕하세요. 은대휘 의사입니다.간혈관종의 크기가 크면 암보다는 혈관종이 터져서 대량의 출혈이 생기는 것이 위험합니다.출혈이 생기고 나면 빨리 수술해서 절제하고 지혈을 해야하고 과다출혈로 사망할 수도 있기 때문에크기가 크거나 점점 커지는 혈관종은 색전술을 통해 치료하는 것이 좋습니다.
피부과
Q. 기생충, 감염 관련 검사를 하려면 어디로 가야하나요?
안녕하세요. 은대휘 의사입니다.기생충도 기생충마다 좋아하는 부위가 달라서 어떤 기생충은 폐로 가고, 어떤 기생충은 장에서 살고, 간으로 가고, 피부 안에서 돌아다니고 각각 다릅니다. 보통 말하는 기생충약을 먹어서 치료하는 기생충은 회충인데 사실 요즘 거의 없습니다. 회충증의 경우 대변검사를 통해서 진단할 수 있습니다.어떤 기생충이 의심되는지 왜 기생충에 감염되었다고 생각하는지가 중요할 것 같습니다.
기타 의료상담
Q. 항히스타민제도 오래 복용하면 복용 효과가 없을 수도 있나요 ?
안녕하세요. 은대휘 의사입니다.현재 올려준 사진은 두드러기인 것으로 생각됩니다. 6주 이상 지속되면 만성두드러기라고 진단합니다.약물치료는 항히스타민제로 시작하는데 한가지 약을 표준용량으로 사용해도 효과가 없으면 양을 두배에서 네배까지 늘리거나 두가지 세가지 약을 사용할 수 있습니다. 당장 병원에 가기 어려우시면 가기 전까지 두알씩 드셔보시는 것도 방법입니다.항히스타민제는 장기간 복용해서 내성이 거의 없다고 알려져 있기 때문에 내성이 생겼다기 보다는어떤 요인때문에 두드러기가 갑자기 안좋아진 것 같습니다. 잘 생각해보시고 그것을 피하는 것도 좋겠습니다.
신경과·신경외과
Q. 엑스레이 촬영후 의사판독 결과?
안녕하세요. 은대휘 의사입니다.1. 경계성심장비후 : 심장의 그림자에 엑스레이 영상에서 조금 커보이는데 이게 병 때문일 수도 있고 아닐 수도 있다는 얘기입니다.2. 후결핵성 반흔성 변화 의증, 좌중 야 : 우폐의 가운데 부분에 석회화가 보이는 것이 이전에 결핵을 않고 나서 생긴 흉터로 생각된다는 겁니다. 100%라는 건 아니고 1 결핵 2 암 3 기생충 이런 후보가 있다면 그 중에 결핵 때문일 가능성이 제일 높다. 이런 얘기입니다.엑스레이만으로 모든 것을 알 수는 없고 더 정밀한 검사가 필요한 지 알아보는 정도로 생각하시면 되겠습니다.보통은 이전에 찍은 엑스레이와 비교를 해보면서 변화가 있는지 보는 것이 중요합니다.따라서 이런 검사는 계속 같은 기관에서 받거나 다른 의료기관에 가는 경우 이전의 검사를 가져가서 같이 보는 것이 좋습니다.또한 영상만으로 진단을 하는 것이 아니며 환자의 증상이 있는지도 봐야 하고, 필요하면 심초음파 검사, CT, 조직검사 등의 추가 검사를 해서 확인하는 것이 필요합니다.이 부분은 인터넷에 물어봐서는 알 수 없고 환자를 직접 보는 것이 중요합니다.
신경과·신경외과
Q. 만성 두통으로 정밀검사, 진료를 받고 싶은데 어디로 가야하나요?
안녕하세요. 은대휘 의사입니다.고혈압과 간염에 대한 검사 및 치료는 내과로 가시는 게 좋겠습니다.두통이나 어지럼증은 그 자체로 병일 수도 있지만 전신질환의 한 증상으로 나타날 수도 있기 때문에내과 진료시 이 부분도 얘기를 하시고 필요에 따라 신경과 진료를 같이 보면 되겠습니다.20대에 고혈압은 흔하지 않기 때문에 단순히 일시적으로 혈압이 높게 나온 것인지 진짜 고혈압인지 감별이 필요하고정말 고혈압이라면 다른 원인이 있는지도 확인이 필요하겠습니다.
피부과
Q. 손톱이 너무 자주 부러지는데 왜이럴까요?
안녕하세요. 은대휘 의사입니다.선천적으로 손톱이 약한 분들이 있습니다. 이부분은 어떻게 할 수는 없고 보호제도 바르고 손톱영양제도 드시는게 그나마 도움이 됩니다.손톱을 침범하는 피부질환이나 자가면역질환이 있는 경우 손톱을 만드는 부위에 비가역적인 손상을 일으킬 수 있습니다.빈혈등의 전신질환이 있어도 손톱이 잘 안자랄 수 있습니다.
성형외과
Q. 갈비뼈가 돌출되어 있는데 체형 교정이 필요한가요?
안녕하세요. 은대휘 의사입니다.갈비뼈 때문에 배가 나와보일 정도면 매우 마르신 것 같습니다.운동으로 가슴 근육을 키워주면 그런 부분은 잘 안보일 것 같습니다.또한 인체가 완전 대칭이 아니기 때문에 오른쪽 왼쪽 차이가 있을 수 있습니다.당장 갈비 아래에 있는 장기만 봐도 오른쪽은 간이 있고 왼쪽은 위장이 있습니다. 간은 부피가 거의 일정하지만 위장은 식전식후 그때그때 다르기 때문에 차이가 있습니다.심한 오목가슴이나 새가슴이 아니라면 교정은 불필요합니다.
피부과
Q. 안녕하세요! 흑색종인지 좀 봐주세요.
안녕하세요. 은대휘 의사입니다.흑색종일 가능성은 매우 낮습니다.작은 신발 때문에 발톱이 압박을 받아서 점출혈이 생긴 것으로 보입니다. 발톱이 자라면서 같이 움직이면 거의 맞다고 보시면 되겠습니다.
피부과
Q. 가슴 등 트러블때문에 고민입니다
안녕하세요. 은대휘 의사입니다.약은 2주 이상은 드셔야 될 거 같습니다.몸에 생기는 여드름이 얼굴에 생기는 여드름과 비슷한 여드름인 경우도 있고 효모균에 의한 모낭염인 경우도 있어서 항생제와 항진균제를 같이 주신 것 같습니다. 털이 있는 곳에는 모두 피지선이 있습니다. 따라서 가슴과 등에도 피지선이 당연히 있습니다.스크럽이나 압출은 하지 않는 것이 좋겠습니다.효모균에 의한 모낭염의 경우 땀을 많이 흘리는 경우 더 심해질 수 있습니다. 피부과 계속 다니면서 경과를 보는 게 좋겠습니다.