안녕하세요 이명규 전문가입니다.
Q. 호흡곤란시 맥박 확인할때 어느 부위로 확인하는지 궁금합니다
안녕하세요. 목과 손목 둘 다 가능하며 혈압이 정상인 경우, 손목에서 측정해도 무방할 것으로 보입니다. 분당 100 회 이상의 맥박 수는 빈맥으로 빠른 것에 속하며 산소 포화도가 줄고 숨이 찬 경우, 이를 보상하기 위해 맥박 수가 증가하는 경향을 보이게 됩니다
Q. B형 간염보균 비활성화와 활성화를 판단하는데에는 어떤 검사나 진단이 있는지와 활성화상태에서만 암 발병이 되는 것인가요?
안녕하세요. B형 간염 여부를 확인하기 위해서 일단 HBs Ag, HBs Ab 검사를 하게 되어 HBs Ag (+) 인 경우 B형 간염이 있음을 의미하게 됩니다. 이때부터 활동성 혹은 비활동성 B형 간염을 확인하게 되어 AST, ALT, GGT 등 간 기능 혈액 검사와 함께 HBe Ag, HBe Ab, Anti-HBc Ag, Ab 그리고 HBV DNA 정량 검사를 통해 HBs Ag, HBc Ag 양성 여부와 HBV DNA 수치가 증가한 경우, 활동을 하는 상태를 의미하고 DNA 가 지속적으로 만들어지고 있음을 의미하게 되며 이때 AST, ALT 등 간 기능 수치 역시 증가하게 됩니다.
Q. 오른쪽 갈비뼈가 누르먄 아픈데…..
안녕하세요. 갈비뼈 주변에는 근육과 신경이 많이 분포하고 있어 통증에 예민하고 반응하는 특징이 있으며 간이 바로 안쪽에 있지만 간으로 인한 통증으로 보이지는 않습니다. 가장 많은 통증의 원인은 늑간신경통으로 무거운 것을 들거나 무리한 자세를 취할 때 등 통증이 나타날 수 있습니다
Q. 감기에 걸리고 열이 나게되면 왜 오히려 추운가요?
안녕하세요. 감기 등 세균이나 바이러스가 침범하게 되면 인체는 이를 막아내기 위해 염증 반응과 함께 발열 반응을 유발하게 됩니다. 이에 관여하는 Cytokine 이 Il-1, TNF-alpha 등의 물질이 있는 데 이는 뇌에 체온을 조절하는 시상하부를 자극하여 인체 온도를 올리게 되며 세균은 온도가 올라갈 수록 활동이 줄고 백혈구에 대한 면역 반응이 높아지게 되어 체온 증가를 보입니다. 하지만 그 만큼 에너지를 많이 사용하기 때문에 체온이 다시 떨어지기 때문에 이를 보상하기 위해 오한을 느끼게 하여 이불 등 따뜻한 곳에 있도록 유도하게 됩니다
Q. 간경화가 진행되면 암이 된다던데 간경화 말기가 되면 암이 되는건가요?
안녕하세요. 간경화와 간암은 다른 질병으로 그러나 알코올성 간경화가 진행될 정도로 음주를 많이 자주 하는 경우, 간암의 위험성 역시 증가할 수 밖에 없기 때문에 간경화가 있는 사람에게서 간암이 더 자주 발생하게 됩니다. 음주를 끊고 유산소 운동 등 운동을 꾸준히 하는 경우, 알코올성 간경화라고 해도 호전되는 경우가 많습니다.