안녕하세요 이명규 전문가입니다.
기타 의료상담
Q. 대변을 보고 뒤처리할 때 휴지에 피가 묻어 나와요
안녕하세요. 대부분의 휴지에 묻을 정도의 혈변은 치질에서 발생한 출혈일 가능성이 높습니다. 치질은 밖으로만 나오는 것은 아니며 항문 안쪽에도 자리 잡게 되어 과도하게 힘을 주거나 딱딱한 변을 볼 때 치질을 건드리면서 혈관이찢어지고 일시적은 출혈이 발생할 수 있습니다
내과
Q. 스트레스 받고 잠못자고 하니 가정에서 재는 혈압이 들쑥날쑥 요동칩니다. 고혈압진단은 혈압을 몇 번 재야 진단을 내리는 건가요?
안녕하세요. 몇 번을 잰다는 기준 보다는 안정 시 혈압이 140 / 90 이상 증가하는 경우, 심장 내과 진료를 통해 24시간 혈압을 측정하는 기계를 이용하여 24시간 동안의 혈압을 시간 마다 측정하여 그 평균을 계산해서 고혈압여부를 판단하기도 합니다. 이와 함께 두통 등의 동반 증상이 있는 경우, 고혈압이 있을 가능성이 있습니다
신경과·신경외과
Q. 한쪽 다리 정강이쪽 감각이 무딘 증상 뭘까요?
안녕하세요. 정강이 바로 윗 부분 신경이 눌리는 경우, 혹은 허리 디스크나 허리 협착증이 있는 경우, 그 아래 신경이 눌리고 마비 증상을 보이게 되어 감각이 둔해지는 특징이 있습니다. 정형외과 진료를 받아 보는 것이 좋을 것으로 보이며 디스크 여부를 확인하는 것이 필요한 것으로 보입니다
내과
Q. 대장내시경과 위내시경은 어느정도 기간차를 두고 해야 할까요?
안녕하세요. 수면 내시경을 동시에 하는 경우, 하루에 진행이 가능하지만 각각 진행하는 경우라면 일주일 정도의 시간 차이를 두는 것이좋습니다. 그런데 수면 내시경으로 사용하는 수면제의 경우, 위험한 경우는 적어서 24시간 정도 지난 후 다시 재 검사를하기도 하여 기간이 반드시 정해지는 않는 것이 사실입니다
신경과·신경외과
Q. 임파선염으로 두통이랑 눈이 찌릿해요
안녕하세요. 임파선염 역시 편도염과 같은 감기에 속하고 있어 임파선이 붓는 경우, 열, 몸살이 잘 발생하고 두통이 동반될 수 있습니다. 대부분 세균 혹은 바이러스성 감염으로 증상이 지속되는 경우, 항생제를 포함해서 드시는 것이 좋으며 두통약을 따로 복용하는 것도 도움이 됩니다
내과
Q. 역류성 식도염 질문드립니다 선생님.
안녕하세요. 역류성 식도염은 기본적으로 위염을 동반하게 되며 위염이 있는 경우, 위가 붓고 위산 분비가 반복되게 되어 위가 붓고 배고픔을 줄어들게 됩니다. 이런 위염과 역류성 식도염은 커피, 매운 음식 등 식습관과 관련이 있으며 특히 스트레스가 많은 경우, 스트레스성 위장 장애로 위산 분비가 늘게 되어 증상이 반복되는 특징이 있으며 완치가 되지는 않아 증상이 심할 때는 약을 꾸준히 드시는 것이 좋으며 지속되는 경우, 위내시경 검사를 받아 보는 것이 안전합니다
기타 의료상담
Q. 호흡곤란시 맥박 확인할때 어느 부위로 확인하는지 궁금합니다
안녕하세요. 목과 손목 둘 다 가능하며 혈압이 정상인 경우, 손목에서 측정해도 무방할 것으로 보입니다. 분당 100 회 이상의 맥박 수는 빈맥으로 빠른 것에 속하며 산소 포화도가 줄고 숨이 찬 경우, 이를 보상하기 위해 맥박 수가 증가하는 경향을 보이게 됩니다
내과
Q. B형 간염보균 비활성화와 활성화를 판단하는데에는 어떤 검사나 진단이 있는지와 활성화상태에서만 암 발병이 되는 것인가요?
안녕하세요. B형 간염 여부를 확인하기 위해서 일단 HBs Ag, HBs Ab 검사를 하게 되어 HBs Ag (+) 인 경우 B형 간염이 있음을 의미하게 됩니다. 이때부터 활동성 혹은 비활동성 B형 간염을 확인하게 되어 AST, ALT, GGT 등 간 기능 혈액 검사와 함께 HBe Ag, HBe Ab, Anti-HBc Ag, Ab 그리고 HBV DNA 정량 검사를 통해 HBs Ag, HBc Ag 양성 여부와 HBV DNA 수치가 증가한 경우, 활동을 하는 상태를 의미하고 DNA 가 지속적으로 만들어지고 있음을 의미하게 되며 이때 AST, ALT 등 간 기능 수치 역시 증가하게 됩니다.
내과
Q. 오른쪽 갈비뼈가 누르먄 아픈데…..
안녕하세요. 갈비뼈 주변에는 근육과 신경이 많이 분포하고 있어 통증에 예민하고 반응하는 특징이 있으며 간이 바로 안쪽에 있지만 간으로 인한 통증으로 보이지는 않습니다. 가장 많은 통증의 원인은 늑간신경통으로 무거운 것을 들거나 무리한 자세를 취할 때 등 통증이 나타날 수 있습니다
기타 의료상담
Q. 감기에 걸리고 열이 나게되면 왜 오히려 추운가요?
안녕하세요. 감기 등 세균이나 바이러스가 침범하게 되면 인체는 이를 막아내기 위해 염증 반응과 함께 발열 반응을 유발하게 됩니다. 이에 관여하는 Cytokine 이 Il-1, TNF-alpha 등의 물질이 있는 데 이는 뇌에 체온을 조절하는 시상하부를 자극하여 인체 온도를 올리게 되며 세균은 온도가 올라갈 수록 활동이 줄고 백혈구에 대한 면역 반응이 높아지게 되어 체온 증가를 보입니다. 하지만 그 만큼 에너지를 많이 사용하기 때문에 체온이 다시 떨어지기 때문에 이를 보상하기 위해 오한을 느끼게 하여 이불 등 따뜻한 곳에 있도록 유도하게 됩니다