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경제적 자유를 향해 여러분과 함께 합니다~!!!

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이원복 전문가
우리투자증권/한화라이프랩
의료 보험
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Q.  보험 약관중 특정전염병에 코로나19도 해당되나요?
안녕하세요. 이원복 보험전문가입니다. 특정 전염병이란 특별히 지정한 전염병을 말합니다. 그런데 코로나 이전에 가입한 실손보험에는 코로나가 특정전염병 목록에 들어있지 않습니다. 만일 최근에 가입하셨다면 아마도 코로나가 특정 전염병에 들어있을 겁니다. 따라서 약관에 명시된 전염병 목록을 확인하실 필요가 있습니다.
저축성 보험
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Q.  단체 개인 둘다 있을때 실손보험 할증 기준 궁금합니다
안녕하세요. 이원복 보험전문가입니다. 우선 실손은 두 가지를 다 유지하실 필요는 없습니다. 만일 단체실손을 활용하고 싶으시다면 개인실손은 잠시 납입중지(휴면상태로)해 놓으시고 단체실손만 활용하시기 바랍니다. 원래 실손은 비례보상 개념이 적용되기 때문에 2개이든 10개이든 받으시는 보험금은 실제 지출된 의료비의 일정 부분으로 정해져 있습니다. 괜실히 보험료만 중복지출하는 셈인거죠. 아마도 단체실손측 보험사에서 중복가입된 사실을 알았더라면 청구액의 절반만 지급하고 나머지는 개인실손 보험사에서 받으라고 할 겁니다. 그러나 질문자님의 경우 중복가입 사실이 인지되지 않은 것으로 판단됩니다.그리고 보험료 할증은 4세대 실손에 해당되는 조항인데, 개인실손도 4세대 실손인가요? 납입중지 상태로 두시면 보험료를 납입할 이유도 없고 보험료를 할증받을 이유도 없습니다. 보험료는 이전 한해 동안의 비급여 보험금 청구이력을 바탕으로 다음 연도에 한해서 인상되는 것이며, 보험금 청구이력이 줄어들면 단계적으로 보험료가 인하됩니다. 도움이 되셨기 바라며, 좋아요와 추천 부탁드립니다.
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Q.  연금보험은 자녀이름으로 하는게 좋나요?
안녕하세요. 이원복 보험전문가입니다. 연금보험의 피보험자를 자녀로 하면 기대수명을 고려할 때 당연히 오랜 기간 연금수령이 가능합니다. 부모가 여력이 있으시다면 자녀분을 대신해서 연금보험을 준비해주시는 것도 좋은 증여수단이 됩니다. 이때 피보험자뿐만 아니라 계약자와 수익자도 자녀로 해두시면 나중에 증여나 상속문제로부터 자유로울 수 있습니다. 그러나 이런 목적으로라도 연금보험만이 최고의 상품인 것은 아닙니다. 종신보험 중에는 보장기능 이외에도 연금기능까지 탑재하고 수익률까지 더 좋은 상품들이 많이 판매되고 있으니까 비교해보시고 선택하시기 바랍니다.도움이 되셨기 바라며, 좋아요와 추천 바랍니다.
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Q.  4세대 실비보험은 본인 부담금이 알고 싶어요
안녕하세요. 이원복 보험전문가입니다. 4세대 실손의 본인부담비율은 급여는 20%, 비급여는 30%입니다. 2, 3세대 실손의 본인부담률보다 10%정도 많지만, 그 차이가 아주 크지는 않습니다. 그러나 만일 올해에 비급여 실손청구액이 100만원을 넘으면 다음해에 보험료가 100% 인상되고, 200만원을 넘으면 200% 인상되며, 300만원 이상 청구하면 300% 인상된다는 점은 큰 차이입니다. 그러나 병원에 자주 가지 않는 젊고 건강한 분이라면 4세대 실손이 저렴하고 매우 유리합니다.도움이 되셨기 바라며, 좋아요와 추천 바랍니다.
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Q.  갱신이 될 때 엄청 많이 오를 수도 있나요?
안녕하세요. 이원복 보험전문가입니다. 갱신되는 각각의 특약들은 해당 특약별로 손해율을 예상해서 갱신시점에 보험료가 인상되는 것이 일반적입니다. 그러나 갱신비율은 특약별로 다르기 때문에 한마디로 말씀드리기가 어렵네요. 그러나 상품설명서에는 예상인상률이 명시되어 있습니다. 확정된 것은 아니지만, 현재까지의 흐름으로 보았을 때 그 정도 인상될 것이라는 대략적인 정보를 제공하는 겁니다. 여러 특약들을 보다보면 대부분 갱신시에 보험료가 인상되지만, 어떤 특약은 인상폭이 매우 적거나 오히려 보험료가 적어지는 경우도 간혹 있습니다. 따라서 상품설명서를 살펴보시기 바랍니다.도움이 되셨기 바라며, 좋아요와 추천 부탁드립니다.
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Q.  정기보험 및 종신보험은 1인 1 가입이 원칙인가요?
안녕하세요. 이원복 보험전문가입니다. 종신보험이나 정기보험도 암보험이나 여타 보험과 마찬가지로 중복가입 및 중복보장이 가능합니다. 기존에 정기보험을 가지고 계시더라도 종신보험을 추가로 가입할 수는 있습니다. 그러나 본인이 원하거나 꼭 필요한 경우가 아닌데 타인의 권유에 의해 억지로 가입하는 것은 바람직하지 않습니다. 보험료에 대한 부담과 향후 경제적 부담이 예상되신다면 중도에 해지하는 것보다는 차라리 아예 가입하지 않는 편이 훨씬 낫습니다. 다만, 최근에 판매되고 있는 종신보험 중에는 일정기간이 지난 이후부터는 은행의 적금이자보다 좋은 수익을 비과세로 받으실 수도 있는 좋은 상품들도 있으니까 필요하시다면 검토해 보시는 것도 나쁘지는 않습니다.도움이 되셨기 바라며, 좋아요와 추천 바랍니다.
상해 보험
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Q.  보험회사에 설계사 잘못으로 민원을 넣으면 어떻게 답변이 오나요?
안녕하세요. 이원복 보험전문가입니다. 보험사 고객센터에서는 보험설계사에 대한 민원도 접수합니다. 그리고 보험사는 해당 사실에 대해 조사한 후에 고객에게 통보하도록 되어 있습니다. 이때에 보험사측에서는 보험설계사의 입장도 듣게 되기 때문에 당연히 고객은 보험설계사의 입장을 전해들을 수 있습니다. 그리고 보험사가 중간에서 잘잘못을 따져보고 중재하려고 할 겁니다. 이를 통해서 문제점을 해소하시면 다행이고, 만일 민원이 해결되지 않았다고 판단하시면 소비자보호원을 통해서 문제 제기기 가능하기도 합니다.도움이 되셨나요? 좋아요와 추천은 제게 큰 힘이 됩니다.
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Q.  실비보험에가입해서 5년정도지났는데요
안녕하세요. 이원복 보험전문가입니다. 5년 전쯤에 가입하셨다면 3세대 실손에 가입하신 겁니다. 보험은 2개월 연속으로 보험료가 입금되지 않으면 실효상태가 됩니다. 그렇지만 아직 시간이 많이 지나지 않은 상태이므로 담당 보험설계사나 보험사 고객센터에 전화하셔서 부활절차를 밟으시면 됩니다. 아직은 어렵지 않게 부활하실 수 있습니다. 만일 부활을 하지 않고 새로 가입하게 되는 경우에는 4세대 실손에 가입하게 되는데, 3세대 실손과 4세대 실손은 보장내용이나 자기부담비율이 다르기 때문에 신중하게 비교해보시기 바랍니다. 일반적으로 병원에 자주 가지 않는 분들에게는 4세대 실손이 저렴하고 유리하다고 알려져 있으며, 3세대 실손은 보장내용이나 자기부담비율 측면에서는 4세대 실손보다 좋지만 보험료가 다소 비싸다는 단점이 있습니다. 만일 전자에 해당한다고 하더라도 일단은 3세대 실손을 부활하신 후에 4세대 실손으로 전환하시면 별도의 심사없이 전환이 가능하나, 이전 실손을 해지한 후에 새로 4세대 실손에 가입하시려면 까다로운 심사를 거쳐야 하므로 거절될 수도 있다는 점 명심하시기 바랍니다.도움이 되셨기 바라며, 좋아요와 추천 부탁드립니다.
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Q.  치아보험을 가입하면 임플란트나 크라운 등의 시술을 받을 때 그 즉시 보장을 받을 수 있는건가요?
안녕하세요. 이원복 보험전문가입니다. 치아보험에서는 임플란트나 크라운 등 일부 특약에 대하여 면책 또는 감액기간을 두고 있습니다. 적게는 6개월부터 많게는 2년까지 다양하며, 면책기간 중에는 보험금 지급이 안 되고, 감액기간 중에는 일정 비율 감액하여 보험금을 지급합니다.도움이 되셨기 바라며, 좋아요와 추천 바랍니다^^
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Q.  입원비 특약을 실수로 가입하지 않아서요
안녕하세요. 이원복 보험전문가입니다. 일반적으로 특약은 중간에 빼는 것은 자유롭지만, 추가하기는 어렵습니다. 또한 입원비특약만 별도로 가입하는 것도 불가합니다. 따라서 차후에 보험에 가입하실 일이 있을 때 꼭 포함하여 설계하시기 바랍니다.다만, 최근에 입원비특약은 일부러 포함하지 않는 경우가 많습니다. 의술이 발달하다보니 입원할 일은 줄어들고 대부분 통원으로 치료를 받는 경우가 많고, 입원하더라도 2~3일이면 퇴원하는 것에 비해 입원비 특약의 보험료가 비싼 편이기 때문입니다. 한마디로 가성비가 좋지 않은 특약으로 알려져 있습니다.참고하시기 바라며, 좋아요와 추천 바랍니다^^
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