안녕하세요. 이원태 전문가입니다.
Q. 도수치료 5세대 중증과 비중증의 구별을 어떻게 하는지 궁금합니다
안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.5세대실비에 대한 내용은 아직 잘 모르지만 비급여 항목의 경증환자의 본인부담울은 최대 95%까지입니다 지금처럼 그냥 조금안좄아서 뻐근해서등의 맛사지 받는다는 정도의 치료는 과잉치료로 보겠다는 취지입니다 아직 정확한 내용은 없습니다 몇가지만 나와 있습니다 급여외 비급여치료를 함께 받으면 본인부담금 100%로 하는 방안도 있습니다
Q. (무)베스트종신공제 2종(건강축하금지급 80세형) 농협은행 실비가입중인데요
안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.약관을 찾기가 어려우면 가입된 보험사의 고객센타나 담당설계사에거 문의해보면 됩니다 2010년에 가입한 실비라면 2세대 실비로 보험사마다 외래의료비 한도의 차이는 있을 수 있습니다
Q. 실비보험든걸 보험사가 비용많이든다고
안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.가입되어 보험료를 납입하고 유지중인 보험은 본인이 해지하지 않는한 회사에서 강제로 직권해지는 안됩니다 만약 가입할때 고지의무위반내용이 있었다면 보험금부지급 또는 직권해지 할 수 있습니다 그리고 비급여도수치료를 그냥 여기저기 과잉치료했을때는 보험사에서 현장조사 심사후 치료목적이 아니면 보험금을 부지급 할 수도 있습니다
Q. 실비보험은 매년 보험료가 갱신되나요?
안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.실손보험료는 개인마다 성별 직업 나이에 따라 다를 수 있으며 지금가입할 수 있는 4세대실비는 1년마다 매년 갱신되며 3대비급여항목의 청구금액이 많아질수록 개인할증이 최대 300%까지 될 수도 있습니다
Q. 도수치료 진전 소견서를 제출하라는데 반드시 제출해야 할까요?
안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.실비로 비급여 도수치료로 보헝금을 청구했을때 보험사에서 추가서류를 요구할 수 있습니다 이럴때는 제출해야합니다 현장조사 심사후 보상을 하게 됩니다 제출하지 않으면 보상이 제한됩니다 과잉치료로 보상이 제한될 수도 있습니다