Q. 망막원공으로 레이져시술했어요~
안녕하세요. 이태영 보험전문가입니다.메리츠 종합수술비와 디비에 질병수술비의 보장 내용을 보면, 망막원공으로 인한 레이저 시술은 질병수술비로 보장됩니다. 따라서 양쪽 눈에 동시에 시술을 받았더라도, 한쪽 눈에 대해 보장되는 금액을 각각 지급받을 수 있습니다.메리츠 종합수술비의 경우, 망막원공 수술은 1회당 100만원의 보장이 되니 양쪽 눈에 시술을 받았을 경우, 총 200만원의 보장을 받을 수 있습니다. 디비에 질병수술비의 경우, 망막원공 수술은 1회당 200만원의 보장이 됩니다. 따라서 양쪽 눈에 시술을 받았을 경우, 총 400만원의 보장을 받을 수 있을 것으로 보이나,정확한 내용은 가입하신 조건과 다를 수 있으니 약관과 가입보험사에 확인바랍니다.
Q. 실비 보험금 청구 기준의 명확한 설명이 듣고 싶어요.
안녕하세요. 이태영 보험전문가입니다.보험금 청구권 발생하면 보험계약자 또는 피보험자가 의료비를 지출한 날로부터 3년 이내에 청구해야 하며, 청구 대상은 실손의료비보험 약관에서 보장하는 의료비입니다. 실손의료비보험 약관에서 보장하는 의료비는 크게 입원의료비, 통원의료비, 약제비, 간병비 등으로 구분됩니다.청구 서류는 진단서, 진료비 세부내역서, 진료비 영수증 등이며보험회사에 청구서류를 제출하고 보험금을 청구합니다.이후 보험회사의 심사 결과에 따라 지급 여부 결정됩니다.