안녕하세요 이효상 전문가입니다.
치과
Q. 치아를 뽑는게 무서운데 잘 뽑는 테크닉?
안녕하세요. 이효상 치과의사입니다.여러 주의사항이 있긴 합니다.송곳니를 뺄때는 바깥쪽(순, 협측) 치조벽이 얇아서 이쪽으로발치기자를 삽입해서 발치를 하려고 하면 안되고,아랫치아를 뽑을때는 혀쪽에 발치기자를 넣으려 해서는 안되는 등의술자입장에서 여러 테크닉이 있습니다.엘레베이터를 이용해서 발치운동을 하는 경우쐐기작용, 지렛대작용, 윤축작용등을 혼합해서 사용합니다.(쐐기작용이란, 발치기자 취부를 치근막사이로 삽입하여 근첨방향으로 밀고들어가는것을 의미합니다.)인접치를 기점으로 하는 지렛대 운동은 절대로 해서는 안되는 등의금기도 있습니다.
치과
Q. 신경치료는 왜 하는건가요? 성공하기 위한 방법같은게 따로 있나요?
안녕하세요. 이효상 치과의사입니다.신경치료를 하는 이유는감염된 치수조직과 상아질을 기계적으로 제거하기 위함입니다.이때 신경안쪽을 제거하고, 확대를 하게 되는데이러한 과정은 근관세정액이 치근단까지 잘 도달하게 하고, 또한 치근단공으로 빠져나가지 않고 다시 coronal쪽으로 배출되도록 하기 위함입니다.신경안쪽에 유해한 세균등을 소독하는 것이 그 목적입니다.소독을 다 하고나서 2차감염을 에방하기 위해서근관세정(cleaning) + 근관성형(shaping) + 근관충전(obturation) 등의 과정을 거치게 됩니다.
치과
Q. 금인레이를 붙일때 어떤식으로 붙이는 건가요?
안녕하세요. 이효상 치과의사입니다.접착제를 따로 사용합니다.예를들어ZPC 접착제의 경우, 조작이 우수하고, 압축강도나 인장강도, 피막도가 낮고, 경화시 수축이 적은 장점, 치아 와 유사한 열팽창계수가 있는것 등의 장점이 있습니다. 하지만 용해가 되어서 미세누출이 있는 가능성이 있습니다.GI Cement 는 불소를 방출하게 되어치아우식을 예방하는 효과도 있고물성도 좋고 얇은 피막도가 장점이나, 초반부분에 습기 오염에 취약한 단점도 있습니다.반면 resin Cement는 물성이 가장 우수하고, 미세누출이 적은 장점이있습니다.
치과
Q. 충치를 제거하는 부분이 과도하면 안된다고 하는데 그 기준은??
안녕하세요. 이효상 치과의사입니다.보통 infected dentin은 제거하고, affected dentin은 남겨야합니다.하지만, 이러한 기준이 명확한것이 아니라 술자마다 조금씩 차이가 있습니다.교과서적으로는infected dentin을 어느정도 버로 제거한 후에 spoon excavator로 긁어서 긁히는 곳까지만 제거하면 affected dentin이 남게 된다고 나오지만 실제로 딱 떨어지는것이 아니긴 합니다.
치과
Q. 인레이치료를 하는데 금의 장점과 단점?
안녕하세요. 이효상 치과의사입니다.입안에서 침에 의해 부식되는것이 없고, 잘 깨지지 않는 것이 장점입니다. (하지만 심미적으로는 좋지 않는 경우가 있어, 앞니 쪽에 인레이를 하는것은 좋지 않습니다.)열전도율이 높아서 인레이를 넣는 곳이 깊은 경우 기저재가 필요한것이 단점입니다.교합력에 의해 파절이 잘 일어나지 않는 것이 장점이고,충치를 제거한 구멍에 접착된 후에 부피변화가 적은 것도 장점입니다.연마가 쉬워서 표면이 윤택하게 되기 쉽습니다.하지만, 심미적인 치료를 해야하는 부위에 잘 사용할 수 없습니다.