안녕하세요 전혜원 전문가입니다.
신경과·신경외과
Q. 손이 오그라지고 통증을 호소하십니다.
안녕하세요. 전혜원 의사입니다.정형외과, 신경외과 진료를 모두 보고 뼈, 관절이상 및 뇌질환등의 근거가 없으면 류마티스 내과에 방문해보길 권유드립니다. 앓고계신 질환으로 인해서 약물에 의한것일 가능성도 배제할수는 없어 류마티스 진료 받아보시고 원인에 따라 통증치료를 해보시면 될것 같습니다.
내과
Q. 직장암에 대해서 문의드립니다 답변부탁드립니다.
안녕하세요. 전혜원 의사입니다.직장암 수술 후 장운동 저하로 인해 일시적으로 가스가 잘 안빠질수 있습니다. 하루에 여러번 엑스레이 찍는것을 고려해보면 장폐색증이 의심되는 상황인것 같긴합니다. 수술 후 2~3일 뒤면 가스가 나오는것이 정상이나 사람마다 차이가 있어 기다려봐야하겠습니다. 장 수술 후 장폐색증의 가장 흔한 원인은 장유착으로 인한 것인데 이것은 수술 후 바로 생기진 않습니다. 그러나 수술 후 1-2주 이상 기다렸는데도 가스가 나오지 않고 변이 나오지 않으며 배가 불러오는 증상이 생기면 재수술의 가능성이 있습니다. 엑스레이에서 호전이 없으면 아마 CT 찍고 재수술 여부를 결정하지 않을까 싶습니다. 왜 안내려가는지 안내려가는 부위가 어디인지 확인하기 위함입니다. 그에 따라 좀더 기다려볼수도 있고 수술을 결정할수도 있습니다. 수술 후 유착으로 인한 장폐색증같은 경우는 한두달 금식하는 경우가 있긴 합니다. 왜냐하면 유착의 원인이 수술 이기 때문에 또 수술로 장유착을 풀어 장폐색증을 해결을 할수 있지만 장폐색증의 원인을 다시 또 만들어주는 경우라고 생각할수 있으니깐요. 그러나 환자분의 경우에는 수술 한지 얼마 되지않았기 때문에 기다렸다가 말씀드렸듯이 엑스레이 및 CT 를 보고 식이 여부 및 재수술을 결정할 듯 합니다.
비뇨의학과
Q. 혈색소의 의미와 낮추는 방법은 어떻게 되나요..
안녕하세요. 전혜원 의사입니다.혈색소, hemoglobin 은 혈류내에 있는 적혈구의 양을 의미하는데 적혈구는 산소를 운반해주는 역할을 합니다. 따라서 산소를 많이 운반해야하는 상황을 만들때 대표적으로 흡연이 있습니다. 흡연자의 경우 높은 수치의 혈색소가 나오는 경우가 많습니다. 심부전, 탈수, 만성폐쇄성폐질환,폐기종, 신장암, 간암, 진성적혈구증가증 등의 질환이 있는 분이 아니라면 따로 증상 없으시면 치료할 필요는 없습니다. 만약 흡연을 하고 계시면 담배를 끊는것이 도움이 되겠습니다.
내과
Q. 배에 까스가 차면 병원에 가서 시술해야 하나요?
안녕하세요. 전혜원 의사입니다.약복용 중이시라면 탄산음료 같은 가스를 유발하는 음식을 자제하시고 사람이 입을 벌리고 있거나 공기를 자주 흡입하는 것으로도 가스가 찰수 있습니다. 소화가 잘안되는 증상이 약복용중에도 호전이 없으면 위내시경 및 CT 등의 검사로 원인감별이 필요할 듯합니다. 가스가 차는 증상만으로 하는 시술은 없고 검사를 해서 원인을 찾는것이 먼저입니다. 증상 지속 및 악화되시면 병원에 내원하여 검사 받아보시기를 권유드립니다.
정형외과
Q. 현재 저희 어머니가 어깨가아프시다고하셔서요
안녕하세요. 전혜원 의사입니다.60대 여성으로, 오십견 가능성이 클것같은데 오십견이라는 용어는 50세 전후로 어깨의 움직임이 제한되고 통증이 심한 증상이 많이 나타난다고 하여 붙여진 이름으로 정확한 진단명은 아닙니다. 특히 회전근개파열 등의 동반손상이 있는 경우가 많기 때문에 정확한 진단이 우선되어야 합니다. 오십견은 동결견 또는 유착성관절낭염이 더 정확한 진단명입니다. 엑스레이만으로는 정확하게 알수 없고 증상호전 없으면 CT 및 MRI (뼈외에 모든 구조물이상 확인가능)등의 검사를 통해 정밀검사를 받아보고 진단에 맞는 치료를 해야합니다. 정형외과에 먼저 가보시면 될것같습니다.
신경과·신경외과
Q. 심장검사 결과 혈관수축현상 관련 질문
안녕하세요. 전혜원 의사입니다.쉽게말해서 협심증, 심근경색 등의 심각한 질환이 있는 지 발생할 가능성이 있는지 확인하기 위해 '관상동맥조형술'이라는 심장동맥의 혈관이 좁아진데가 없는지 확인하는 검사를 하자고 하는것입니다. 심전도결과에서 혈관수축으로 인해 심장에 혈액잘 가지 못하여 심허혈같은 결과를 확인할수 있고 이런경우 관상동맥조형술을 통해 직접적으로 동맥모양을 관찰하는것입니다.지금당장 심장통증이나 다른 증상이 없더라도 심전도 등의 증상이있어 관상동맥조형술검사 권유를 받았으면 빠른 시일내에 시행해보시고 꼭 시술이 필요한 경우가 아닌 결과가 나오더라도 원인 확인 및 약물치료 등 보존적 치료가 필요할수 있습니다.
신경과·신경외과
Q. 1cm 정도 상처가 아물지 걱정입니다
안녕하세요. 전혜원 의사입니다.상처의 길이 보다는 깊이가 중요합니다. 연세가 많으셔서 자연치유력이 약하지만 표피, 진피 정도까지의 깊이면 회복될수도 있습니다. 피하지방(진피안쪽)층까지 보인다면 병원에 내원하여 꾀매야할지 염증이 있는지 등등 확인해야하나 이미 꽤 지난 시기라면 꾀매는데에 좀 늦었을수도 있지만 염증정도 생겼는지 확인해볼수는 있겠습니다.
기타 의료상담
Q. 남자가 목젓이 없는 경우가 얼마나 되나요??/
안녕하세요. 전혜원 의사입니다.글을 읽어보니 목젖의 의미를 아는것이 중요할것같습니다. 목젖은 입을 크게 벌렸을 때 입 안쪽 입천장에 매달린 부드러운 살로 영어로 palatine uvula, 구글에 이미지 찾아보시면 좋을것 같습니다. 목앞에 돌출된 부분은 후두융기 (喉頭隆起) 또는 후두돌기 (喉頭突起), 남성의 목의 정면 중앙에 방패연골이 튀어나온 부분이다. 후두융기는 남녀 모두가 다 있고, 울대뼈의 크기가 남자가 많이 튀어나오기 때문에, 남성의 공통적인 특징으로 인식이 된다. 사춘기에 호르몬이 분비되면서 갑상 연골과 후두와 함께 성장하고, 후두융기는 주로 남성이 더 튀어나오고 더 커진다. 개인에 따라서 돌출되는 크기의 차이가 있을 뿐 특별한 질환은 아닙니다.
비뇨의학과
Q. 요붕증은 소변검사의 엌던걸 보면 되나요
안녕하세요. 전혜원 의사입니다.요붕증은 항이뇨호르몬(AVP) 작용 저하로 인해 비정상적으로 많은 양의 소변이 생성되는 질환으로 원인은 크게 쉽게 말하면 머리 문제인지 아니면 신장(콩팥) 문제인지로 나뉘게 됩니다. 한가지 검사로만 알수는 없고 여러가지 검사들을 종합해서 진단 및 치료하게 됩니다. 마시는 물의 양(다음증확인), 소변보는 횟수 및 양(다뇨인지확인), 원인감별을 위해 두부 외상이나, 두부 질환에 대한 과거력, 복용력등을 먼저 확인하고 혈액검사(전해질 불균형 등), 소변검사(삼투압이나, 단백요, 당뇨등의 원인일수 있는지 확인위해) , 자기공명영상(Brain MRI), 수분제한 검사 등을 통해 원인 및 진단을 하게 됩니다.
내과
Q. 공복시 저혈당 의심 증상에 대해서
안녕하세요. 전혜원 의사입니다.저혈당은 증상만으로 확인할수 없고 혈당측정을 해야합니다. 상기 증상은 저혈당외에도 많은 질환에서 발생할 수 있는 것으로 증상이 지속된다면 대학병원내원하여 진료받을것을 권유드리고, 콘서타라는 약물또한 비슷한 증상의 부작용이 있어 이 약물을 얼마나 오랫동안 복용했는지, 원인이 될수 있는지 먼저 확인해봐야할것같습니다. 또한 CT/MRI 찍으셨다고 하는데 이 검사는 부위별로 나눠져있어 어디 부위를 찍은것이 확인이 필요할 것같습니다. 또한 저혈당이 맞다면 나이를 따져봤을 때 당뇨외에 췌장/부신등의 내분비질환이 있는지 확인봐야합니다.