안녕하세요 정강환 전문가입니다.
기타 의료상담
Q. 코로나 감염되고 완치가 되면 3차 접종은 하지 않아도 되나요?
안녕하세요. 정강환 의사입니다. 재택치료 중에 항체치료제를 투여하신게 아니시라면, 2차접종완료시점으로부터 3개월 이후에 3차접종을 맞으시면 될 것 같습니다. 보건소에 문의해보시는 걸 추천드립니다
기타 의료상담
Q. 코로나 감염율이 높아질수록 치사률이 낮아지는 이유가 있나요?
안녕하세요. 정강환 의사입니다. 보통 바이러스는 숙주와의 공존을 통한 진화방향을 따르게 됩니다. 치명률이 높다는 것은 결국 , 숙주가 죽으면 바이러스도 생존할 수 없기에, 치명률이 높은 바이러스는 바이러스에게도 좋지 않습니다. 감기도 바이러스지만 치명률이 낮은 편에 속합니다. 코로나바이러스도 델타변이 이후 나온 오미크론 변이는 감염력은 높으나 치명률은 낮은 편입니다.
기타 의료상담
Q. 백신 3차 접종은 2차 접종후 90일 뒤에 꼭 맞아야 하나요?
안녕하세요. 정강환 의사입니다. 2021년 12월 초까지는 18세∼59세 성인은 기본접종과 추가접종 간격이 5개월, 60세 이상과 요양병원 입소자 등 고위험군은 4개월로 돼 있었고 원할 경우 잔여백신으로 각각 1개월씩 간격을 줄일 수 있었으나, 현재는 접종간격이 일괄 단축 조정되면서 18세 이상은 기본접종 3개월 뒤 추가접종을 할 수 있게 변경되었습니다. http://ncvr.kdca.go.kr 방문하셔서 문의해보시면 될듯합니다.
기타 의료상담
Q. 경구용 치료제 팍스로비드는 부작용 없을까요?
안녕하세요. 정강환 의사입니다. 팍스로비드는 화이자에서 만든 경구용 코로나 치료제이며, RNA 효소에 작용하여 변이 바이러스에는 효과가 좋다는 장점이 있습니다. 부작용은 입맛, 미각, 변화, 설사, 고혈압, 근육통 등이 있습니다. 또한 팍스로비드는 대사 사이크토롬 효소를 차단하는 원리이며 다른 약물의 농도가 올라와 독성이 올라가는 부작용도 있어서 병용하면 안되는 약이 많은 편입니다. 아래와 같은 약들이 현재 팍스로비드와 병용불가인 약들인데, 생각보다 병용불가인 약들이 많아서 해당 기저질환이 있는 환자에게는 적용이 힘들다는 단점이 있습니다알파1-아드레날린 수용체 길항제: 알푸조신진통제: 페티딘, 피록시캄, 프로폭시펜항협심증약: 라놀라진항부정맥약: 아미오다론, 드로네다론, 플레카이니드, 프레파페논, 퀴니딘항통풍약: 콜키신항정신병약: 루라시돈, 피모자이드, 클로자핀맥각 유도체: 디히드로에르고타민, 에르고타민, 메틸에르고노빈HMG-CoA 환원효소 억제제: 로바스타틴, 심바스타틴PDE5 억제제: 폐동맥 고혈압 치료에 사용되는 실데나필(레바티오®)진정제/수면제: 트리아졸람, 경구용 미다졸람항암제: 아팔루타미드항경련제: 카르바마제핀, 페노바르비탈, 페니토인항진균제: 리팜핀생약 제제: 세인트 존스 워트(hypericum perforatum)
기타 의료상담
Q. 코로나19 백신 중 노바백스와 화이자 or 모더나의 차이가 무엇인가요?
안녕하세요. 정강환 의사입니다. 화이자/모더나는 RNA백신이고, 노바백스는 단백질 백신에 속합니다. 화이자, 모더나 백신은 보관 시 영하 20~70℃ 등의 초저온 환경에 보관해야 하지만 노바백스 백신은 단백질 백신이여서 냉장고 수준인 영하 2~8℃에 보관이 가능하며, 장기간 보관이 가능합니다. 또한 RNA 백신인 화이자/모더나에 비해서 노바백스는 심근염 발생 가능성이 낮다는 장점이 있습니다.
기타 의료상담
Q. 3차 접종 꼭 해야하나요? 궁금합니다?
안녕하세요. 정강환 의사입니다. 현재 변경된 격리해제 기준에서 부스터샷 하고 2주경과한 상태와 2차접종 완료후 90일 이내인 상태인 사람은 동일한 기준에 따라 격리해제를 하고 있습니다. 2차까지만 하면 위험하기보다는 2차 접종하고 나서 시간이 지날수록 항체의 효과가 떨어지기에 이를 막기 위해 부스터샷을 진행하고 있습니디
이비인후과
Q. 코로나에 관해서 궁금한게있습니다.
안녕하세요. 정강환 의사입니다. 격리해제 기준으로는 증상기반/검사기반 두가지가 있습니다. 증상기반은 증상 발생 후 10일 경과, 최소 24시간 동안 해열 치료없이 발열이 없고 임상증상이 호전되는 추세를 보여야 합니다. 검사기반은 PCR 검사 결과 24시간 이상의 간격으로 연속 2회 음성, 확진 후 임상 증상이 발생하지 않아야 합니다. 하지만 현재 추세는 증상기반에 따르고 있습니다. 확진 이후 증상기반에 따라 퇴원기준이 되었어도 코로나 검사상 양성이 뜨는 경우가 종종 있고, 사람마다 천차만별이여서 실효성이 떨어져서 검사기반 퇴원기준은 잘 사용하지 않습니다
내과
Q. 장염약이랑 겔포스 같이 먹어도 될까요?
안녕하세요. 정강환 의사입니다. 겔포스는 속쓰림 완화제제입니다. 장염약은 보통 증상에 따라서 소화기능개선제, 진경제, 또는 항설사약을 받게 되는데, 병용하셔도 크게 문제는 없으실 것 같습니다.
신경과·신경외과
Q. 가끔 뒷목 통증이 있는데 검사해봐야할까요?
안녕하세요. 정강환 의사입니다. 목과 머리가 만나는 곳 뒷 머리 하단부분에 통증이 있으시다면, 상부 승모근이 뭉쳐서 통증이 생기신 거 같습니다. 통증이 있을 때 메스꺼움이나 어지러움이 동반될 경우에는 뇌병변이 있을 수 있으나 그렇지 않은 경우에는 단순 편두통이나 근육통일수 있는데, 뇌병변 여부를 알고 싶으시면 뇌 MRI를 찍어볼 수 있습니다. 신경과 방문하셔서 진료 받아보시길 추천드립니다
내과
Q. 고혈압과 고지혈증이 있는데 수치관리에 어떻게 하면 좋으까요?
안녕하세요. 정강환 의사입니다. 고혈압/고지혈증이 위험수준이시면 아직 약 먹을 단계는 아니시고, 그 전단계인 위험수준이신듯 한데혈압/당뇨/고지혈증 같은 만성질환은 생활습관 및 식습관 교정이 매우 중요합니다. 술/담배는 안하시는게 좋고, 기름진 음식 피하고, 일주일에 3~4번이상 유산소 운동 꾸준히 하셔야 만성질환으로 진행하는 것을 막을 수 있습니다