안녕하세요 정구철 전문가입니다.
의료 보험
Q. 백내장 보험적용이 되는지 궁금합니다
안녕하세요. 정구철 보험전문가입니다.백내장 수술시 실손보험에서 보장하지 않는 경우는 시력교정용 다초점렌즈(다초점인공수정체) 삽입술 때문입니다. 다초점 렌즈는 원거리/근거리 모두 개선이 가능하다는 장점이 있지만 비급여입니다.하지만 백내장 단초점렌즈의 삽입술은 건강보험의 급여 항목으로 실손보험에서도 보상합니다.단초점렌즈는 하나의 시력만 제공하며 가까운 거리를 볼 때는 돋보기나 안경 착용이 필요하고, 다초점렌즈는 근거리에서부터 원거리까지 시력을 제공하나 특정거리에서 안 보일수 있고 장시간 작업시 안경 착용이 필요합니다. 그런데 병원에서 수백에서 수천만원 차이가 나는 이유는 이 다초점렌즈 중에서도 고가의 다초점 렌즈를 추천하여 수술하기 때문입니다.질문자님이 어떤 수술을 받으셨는지 모르나 이러한 부분을 숙지하시어 보험금 청구하시기 바랍니다.감사합니다.
재산 보험
Q. 여행자보험의 보장항목은뭐가있나요?
안녕하세요. 정구철 보험전문가입니다.보장내용은 국내에서 치료 받았을 경우 받을수 있는 실손의료비,3대 비급여 의료비. 항공기납치, 여행중자택 도난손해, 식중독 보상,특정감염병보상금, 중대사고 구조송환비용(14일이상, 여행중 중단사고 발생 추가비용, 배상책임, 여권분실 재발급비용, 질병/상해 사망 및 후유장해, 해외에서 치료 받을경우 받을수 있는 질병/상해실손의료비, 국내출국 항공기 지연/결항(2시간이상, 정액형)휴대품 손해 특약의 경우 잦은 허위신고 및 보험금 수령으로 분실은 제외하고 가입이 가능하며, 보통 휴대품 1개(1조 또는 1쌍)당 20만원 한도로 자기부담금은 1만원입니다.꼭 여행자보험 가입하시길 추천드리며, 실손을 이미 가입해 있으시다면 실손의료비와 3대 비급여 의료비는 제외하셔도 됩니다.보험료 얼마 안하니 풀담보로 가입하시면 됩니다.
상해 보험
Q. 상해보험에서 상해로 인정되는 범위는 어떻게 되나요?
안녕하세요. 정구철 보험전문가입니다.상해보험이란 피보험자가 급격하고도 우연한 외래의 사고로 신체에 손상을 입었을 경우에 보험사가 그에 해당하는 보험금을 지급하는것을 말합니다.상해보험의 핵심은 위에서 기술한바와 같이 급격성, 우연성, 외래성입니다. 이러한 요건을 갖추어야 보험금이 지급됩니다.고의나 질병으로 발생한 상해사고, 점진적으로 진행되거나 일정기간이 경과되면서 강도가 더해지는 사고는 상해보험에서 보상하지 않습니다.
상해 보험
Q. MG손해보험 망하나요?? 갖고있던건 어떻게되나요?
안녕하세요. 정구철 보험전문가입니다.매각이 원활하게 이뤄진다면 계약이 메리츠로 이전이 되며, 매각이 안되고 파산하게 되면 다른 손보사로 계약 이전이 진행됩니다.보통 보험사가 파산하면 다른 손보사로 계약이 이전됩니다. 계약한 보험사만 변경이 되는겁니다. 하지만 이런경우 보험계약의 세부내용이 바뀔수는 있습니다.계약 이전도 실패할 경우 예금자보호법에 의해 사고보험금 및 해지환급금 등을 1인당 5천만원 내에서 줍니다.2025년1월21일 법 개정으로 1년 내로 1억으로 상향예정입니다.
의료 보험
Q. 보험가입할때 호갱당하지 않는법알려주세요
안녕하세요. 정구철 보험전문가입니다.보험 가입 전 아래와 같은 내용을 고려하시는게 좋습니다.1. 가족력입니다. 가족력이 있다면 해당 질병에 대해 진단비를 좀 더 넣으시는게 좋습니다.2. 납입 여력입니다. 월급의 얼마 정도를 보험료로 납입이 가능한지 고민해보셔야 합니다. 월 보험료는 보장성보험의 경우 4인가족 기준 세후 총수입의 10%전후가 적당합니다. 연금 등 저축성 보험은 5% 정도고요. (싱글일 경우 보장성 보험 5%, 연금 및 저축 5%)그 후에는 가입순서 입니다.1. 실손보험은 필수로 가입하십시요.2. 암(1000만), 뇌혈관질환(1000만), 허혈성심장질환(1000만) 진단비를 가입하시고 여유가 되시면 질병후유장해(90세만기 2000만), 상해후유장해(1억 이상)을 가입하십시요.3. 종수술비(1종~5종) & 질병(상해)수술비4. 운전자보험-사고날 확률이 희박하지만 사고나면 가정경제에 심대한 타격)5. 주택화재보험-사고날 확률이 희박하지만 사고나면 가정경제에 심대한 타격)월납입여력을 고려하시어 위와 같은 순서로 가입하시길 바랍니다.감사합니다.