안녕하세요 정구철 전문가입니다.
의료 보험
Q. 의료보험은 반드시 필수적으로 국민이라면 내야 하는건가요??
안녕하세요. 정구철 보험전문가입니다.의료보험은 건강보험공단에서 운영하는 건강보험이라고 하며, 의료비 부담을 덜어주는 필수적인 사회보장제도로 국가에서 실시하는 사회보험제도입니다. 의무가입이고, 직장에 다닐경우 직장가입자(일정 기준을 충족할 경우 일용직(알바등)이나 임시직이여도 가입대상), 그렇지 않을경우 지역가입자로 나뉩니다.만약 건강보험료를 6개월이상 납부하지 않게 되면 급여제한 통지를 받게 되고 병원이나 의료기관, 약국등에서 치료시 건강보험 혜택을 받을수 없어서 치료비 전액을 본인 부담을 해야 합니다. 미납됐다고 병원 진료가 아얘 불가한건 아니고 미납전 병원비 20~30%만 본인부담이였다면 미납후에는 100% 전액 본인부담해야 합니다. 단, 응급진료는 상황에 따라 본인부담금이 달라집니다.그 외 연체금도 발생하기때문에 직장가입자의 경우 그런 경우가 거의 없지만 지역가입자의 경우는 미납되지 않도록 관리가 필요합니다.피치 못할 사정으로 납부하기 어려울 경우 환급금상계충당, 선납대체, 감면 신청, 분할 납부등의 방법을 이용할수 있으며, 건강보험공단에 전화문의나 방문을 통해 문의하시면 됩니다.
의료 보험
Q. 40대 여자 실손보험 추천 희망합니다.
안녕하세요. 정구철 보험전문가입니다.2024년 상반기 기준으로 부지급율이 가장 낮은 보험사는 신한EZ손해보험이나 푸본현대생명입니다. 하지만 이러한 보험사는 가입자수도 적고 보험금청구건수가 작기 때문에 비교하기에 무리가 있기 때문에 청구건수 상위 3개 업체 중 부지급률이 적은 보험사를 안내드리겠습니다.생명보험사 실손보험 부지급률 : 삼성생명 0.16%, 한화생명 0.10%, 교보생명 0.08%손해보험사 장기보험 부지급률 : 현대해상 1.61%, DB손보 1.47% 삼성화재 1.43%손해보험사의 경우 실손보험만 별도의 부지급률 공시가 안되있기 때문에 참고하시기 바랍니다.이렇게만 보면 교보생명의 실손보험 부지급률이 가장 적다고 볼수 있습니다.하지만 부지급의 경우 약관상 면책인 경우가 많기 때문에 단순 부지급률만 가지고 보험사를 선택하기 보다 여러 설계사의 가입제안을 받아보시고 보장과 월납입여력, 가족력등을 고려해서 선택하시길 추천드립니다.보험 가입이 처음이시라면 기본적으로 실손, 3대진단비(암,뇌,심장)을 가입하시고 여유가 되시는대로 종수술비, 상해/질병후유장해, 운전하실경우 운전자보험, 주택화재보험을 추가하시고, 상황에 따라 진단비나 관련 치료비 등을 추가하시기 바랍니다.
저축성 보험
Q. 제가 20살때 가입한 보험이 있는데요
안녕하세요. 정구철 보험전문가입니다.대부분은 보험 보장분석이나 보험상품 권유가 많습니다.부담되시면 다음에 필요할때 연락하겠다고 하고 거절하시면 됩니다.
의료 보험
Q. 인터넷 자동차 보험 가입시에 마일리지 환급이 있는데 무엇인가요
안녕하세요. 정구철 보험전문가입니다.마일리지 환급이란 보험가입 기간동안의 주행거리에 따라 냈던 보험료를 환급해주는 것을 의미 합니다.보통은 자동을 적용되며 보험이 만기되는 시점에 주행거리 사진을 보험사 어플이나 홈페이지에 등록하라고 할겁니다.그때 등록하면 계약시 첨부했던 주행거리와 보험 만기시 주행거리 사진과 비교해서 환급을 해주는 겁니다.감사합니다.
의료 보험
Q. 보험 청구시 필요한 서류는 무엇인가요?
안녕하세요. 정구철 보험전문가입니다.상황에 따라 다른데 아래에 내용을 참고하시기 바랍니다.공통 : 보험금청구서(가입하신 보험사 홈페이지에서 인쇄 가능, 개인-신용-정보처리동의서, 계좌번호 포함) 청구인 신분증 사본) : 3만원 이하 – 진료비계산서(병원/약국 영수증)3만원 이상 - 진료비계산서(병원/약국 영수증), 처방전(무료, 질병분류기호 기재), 진료비세부내역서(비급여 금액 3만원 이상인 경우)질병분류 기호가 기재된 처방전이 없는 경우 추가증빙서류 필요(진단서/통원(진료)확인서/소견서/진료차트 등 질병분류기호 기재된 서류)청구금액 10만원 이하 건 중 산부인과, 항문외과, 비뇨기과, 피부과 및 추가심사가 필요한 경우 추가증빙 서류가 필요할 수 있음 카드결제 영수증은 인적사항 및 세부내역 확인이 안되어 보험금심사 불가 보험금 청구 금액이 100만원 이상일 경우 원본 발송. 100만원 미만일 경우 사본 가능.산부인과진료, 피부과진료는 진료비계산서외에 진료비세부내역서와 비급여치료목적의 의사소견서를 첨부해야 함.